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INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA

Dra. clic para modificar el HagaDammy Bolívar Ayala estilo de subtítulo del 14 de patrónSeptiembre del 2011

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Hipertensión intracraneal • • • • • • 4/20/12 .Edemas y ascitis en la cirrosis .Edemas del síndrome nefrítico .Hipertensión arterial .Insuficiencia renal aguda y crónica .• APLICACIONES TERAPÉUTICAS DE LOS DIURÉTICOS -Insuficiencia cardíaca congestiva .Edema agudo de pulmón .

DIURÉTICOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA (AC) Acetazolamida (v. Para que los inhibidores de la AC.   Potencia diurética: débil   • • x • Lugar de acción: células epiteliales del túbulo proximal 4/20/12 .o.) • La anhidrasa carbónica que se encuentra distribuida ampliamente en todos los tejidos. sean efectivos debe inhibirse el 99% de la actividad enzimática.

y por tanto la de Na+ en el túbulo proximal Se reabsorbe menos Na+ porque se produce menos H+ y esto ocasiona diuresis leve. • • • 4/20/12 • .+ H+ H2CO3 H2O + CO2 Suprimen la reabsorción de HCO3.en el túbulo proximal Aumenta la eliminación de HCO3.Mecanismo de acción: • Inhiben la anhidrasa carbónica (en la membrana del borde luminal y la citoplasmática) que se encuentra principalmente en el túbulo contorneado proximal HCO3.

poco o nada 4/20/12 • • • • • . 2)limita la formación de protones en el interior de las células del túbulo renal 3)bloque la reabsorción de sodio y bicarbonato en el TCP 4)inhibición indirecta del antiporte Na+/H+ 5)aumenta excreción de Na+ 5% (natriurético pobre 6)aumenta excreción de HCO3.30% 7)aumenta excreción de K+ 70% 8)aumenta de Cl.Efectos • 1)retrasa la deshidratación del ácido carbónico H2CO3.

En el SNC: inhibe crisis epilépticas Disminuye la formación de LCR. aumenta el flujo sanguíneo 4/20/12 • • • • • • . En el ojo: disminuye la formación de humor acuoso un 70% disminuyendo la presión intraocular.Efectos cont……….y alteración de la secreción distal de H+) 11)acidosis metabólica hiperclorémica (por excreción de Cl-). 10)alcaliniza la orina (por aumento de HCO3. • 9)aumenta escasamente el volumen urinario (diurético pobre). Puede aumentar la presión intracraneal momentáneamente.

se reabsorben por vía oral. Su máxima concentración plasmática. y los inhibidores de la AC.Farmacocinética: • La acetazolamida. No se metaboliza y se liga estrechamente a la enzima anhidrasa carbónica. Vida media de 6 a 9 horas • • • •   4/20/12 . Se excreta por riñón. se alcanza a las dos horas.

La acción farmacológica diurética es breve y leve. y posiblemente. La acetazolamida tiene acciones antiepilépticas. Disminución de la concentración de bicarbonato en el fluido extracelular y produce una acidosis metabólica. disminuye la formación de LCR.Acciones farmacológicas • El efecto diurético ocurre a nivel renal por la inhibición de la anhidrasa carbónica. Su mecanismo de acción no está bien dilucidado. • • En el SNC: • 4/20/12 .

• 4/20/12 . interviene en la síntesis de bicarbonato del humor acuoso. La acetazolamida y otros inhibidores de AC. disminuyen la formación de bicarbonato y la formación del humor acuoso.En el ojo • La AC. disminuyendo la presión intraocular. Este efecto puede ser útil en el tratamiento del glaucoma.

embotamiento. hormigueos en cara. exantemas.  Alteraciones electrolíticas: 1) hipokalemia. 4/20/12 . depresión de la medula ósea Gastrointestinales: 1)nauseas. y miembros.Efectos adversos: Son frecuentes pero poco importantes: somnolencia. acidosis metabólica hiperclorémica 2) Hipersensibilidad: 1)eritemas. vómitos. dermatitis. tras tornos de la visión.

raramente. fenobarbital. Como diurético.) Corrección de alcalosis metabólica severa. Alcalinización de la orina en intoxicaciones (ASS.. Postoperatorio de cataratas. • • • • 4/20/12 .Usos terapéuticos • Glaucoma agudo primario y secundario. etc.

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