LUXACIÓN GLENOHUMERAL

MECANISMO DE LESIÓN

• Luxación Gleno Humeral

CLINICA
COMPLICACIÓN
TIPOS DE VENDA E
INMOVILIZACIÓN
EXTREMIDAD SUPERIOR
TIPOS YESOS

• Correctores: Pie equino varo congénito

• Tratamiento de fracturas
• Traslado y alivio del dolor.
• Funcionales : sarmientos.
 GENERALIDADES
• Tener materiales adecuados
• Exponer por completo la zona a inmovilizar. ( cortar o retirar la ropa)
• Guantes
• Comodo
• Objetivo: inmovilizar.
• Debe aliviar el dolor en forma importante o al menos en forma parcial.
• Debe considerarse el traslado.
• Inmovilizar articulación proximal y distal a la fractura o al sitio de lesión.
• Almohadillar prominencias óseas.
• Verificar Llenado vascular distal, sensibilidad y coloración distal al vendaje o
inmovilización.
 ALERTA!!!
• Nunca Inmovilizar hasta no haber diagnosticado todas las lesiones o probables
lesiones.
• Antes de inmovilizar examen clínico, radiológico y datos neurovasculares.
• Explicar al paciente la necesidad de inmovilizar ( evitar mas daño)
• Retirar anillos, relojes, pulseras
• Vendaje Jones si es posible : siempre!!!
• Signos de alarma al paciente!!
RECOMENDACIONES
• Ustedes son los médicos.
• Soliciten siempre apoyo de enfermería.
• Expliquen y (distraigan) al paciente pero sean observadores con sus
expresiones o cualquier cosa que indique dolor.
• Si el paciente esta consiente, a el dirijan la explicación.
• La decisión final del tratamiento dependerá del especialista.
• Si les toca enseñar sean amables y eviten hacer parecer como tontos al que
aprende.
VENDAJE EN “8”
VENDAJE TIPO
VELPEAU
Fracturas de Clavícula

Húmero sub capitales.

Posterior a reducción de luxación gleno humeral.

Principio: adosar la extremidad a la parrilla

costal sin lesiones.

Ventajas: cómodo, seguro, se realiza con

vendas , se puede reforzar con yeso.

Pacientes Obesos puede no ser la mejor opción

o pacientes con busto grande.

Fracturas costales contraindicación.

FERULA
BRAQUIPALMAR
Una de las Mas utilizadas
Inmovilización fracturas de codo
Antebrazo
Muñeca.
Posición funcional:
90 grados flexion de codo
Muñeca neutro o 15 grados de
dorsiflexión.
Lograr cierre del puño
Pulgar descubierto hasta su base.
Almohadillar prominencias óseas.
FERULA
ANTIBRAQUIPALM
AR
Fracturas de Muñeca

Tercio distal de antebrazo

Limites: Pliegue palmar de flexión

Proximal: 4 cm por abajo del pliegue del

codo.
FERULA PARA LESIONES EN MANO.
YESO COLGANTE
EXTREMIDAD INFERIOR

• Férula Inguinopédica o cruropodal.

• Fracturas de rodilla o tibia proximal.
• Lesiones periarticulares de la rodilla
• Poco frecuente
• Flexión de 15 grados.
• No apoyar con la extremidad
inmovilizada
FÉRULA TIPO CALZA

• Lesiones de rodilla Ligamentos

“esguince de rodilla”
• No necesariamente fracturas
• Lesiones de menisco}fracturas de
rotula
• Tibia proximal
FÉRULA SUROPODALICA
• Uso frecuente
• Tobillo en posición neutra o tobillo a 90
grados.
• Esguinces, luxaciones, fracturas de tobillo,
tibia distal, del pie retro pie o medio pie y
fracturas de dedos de los pies.
• Colocar 8 a 10 cm por debajo de la línea
articular ( riesgo de compresión si se
coloca muy cerca de la rodilla)
TRACCIONES ESQUELETICAS

• Poco uso actualmente

• Han sido sustituidos por las nuevas
técnicas Quirúrgicas y los conceptos
actuales de Movilización tempran.
• Tipos: Trans olecraneana
• Trans tibial
• Transcalcánea.
TRACCIONES CUTÁNEAS
 FUNCIONALES
OTROS

TIPO ESPICA
OSTEOSINTESIS
Implantes Metálicos:
Placas
Tornillos clavos
Clavos centromedulares
Fijadores externos
Grapas
protesis
EVOLUCIÓN EN EL
TIEMPO

Acero inoxidable
Acero con aleación cromo cobalto
Titanio
Cerámicas
Recubrimientos de Hidroxiapatita
Tornillos Biodegradables
Placas radiolúcidas
ACERO CROMO
COBALTO
Bajo costo
Menor resistencia a tensión
Requiere amoldamiento por parte
del cirujano
Riesgo de fatiga del implante al
amoldar la placa
TITANIO

Maleable
Mejor modulo de elasticidad
Ligero
Resistente
Bajo perfil
Menor índice de rechazo
Biocompatible.
TITANIO
PLACAS
ANATOMICAS
Evitar amoldar la placa
Evita fatiga del implante
Eleva el costo
Sistemas de bloqueo
CLAVOS
CENTROMEDULAR
ES
Aplicación en Huesos largos
Ventaja de Mínima invasión
Mas resientes a cargas axiales.
Acero y titanio
Con técnica cerrada respetan
Biología del hematoma de
fractura
PROTESIS
PROTESIS

Cadera
Rodilla
Hombro
Radiocubital distal
Tobillo
Interfalangicas
ARTROPLASTÍAS