Professional Documents
Culture Documents
Masalah Kebidanan Komunitas
Masalah Kebidanan Komunitas
DI KOMUNITAS
Masalah Kebidanan di Komunitas
• Kematian Ibu dan Bayi ( AKI dan AKB)
• Kehamilan Remaja
• Unsafe Abortion
• BBLR
• Pertolongan Persalinan oleh tenaga Non Nakes
• PMS (Penyakit Menular Seksual)
• Perilaku dan Sosial Budaya yang mempengaruhi
Kesehatan di Komunitas
Angka Kematian Ibu dan Bayi
• AKI Angka kematian ibu sebagai akibat langsung /
tidak langsung dalam 100.000 kelahiran hidup.
• Lingkup masalah :
a. Dunia
- 180-200 juta kehamilan pertahun
- 75 juta unwanted pregnancy
- 50 juta kasus induced abortion
- 20 juta kasus aborsi yang tidak aman
- 600.000 kematian ibu (1 orang per menit)
- 1 kematian ibu = 30 kesakitan ibu
(Sumber :Lokakarya Maternal Neonatal Health Up Date, 2002)
b. Indonesia
- 5 juta kehamilan per tahun
- 20.000 kehamilan berakhir dengan kematian ibu
- AKI tertinggi di ASEAN 373/100.000 kelahiran
hidup (SKRT, 1997)
Penyebab Kematian Ibu :
• Langsung
- Perdarahan : 45.2 %
- Komp. Aborsi : 11.1 %
- Eklamsia : 12.9 %
- Partus Macet : 6.5 %
- Sepsis Postpartum : 9.6 %
- Anemia : 1.6 %
• Tidak langsung : 14.1 %
(Sumber : SKRT 1995)
Masalah-masalah Yang Melatarbelakangi AKI
• Masih banyak persalinan ditolong dukun (30 %)
• 70 % persalinan berlangsung di rumah, shg jk ada komplikasi,
butuh waktu lama untuk rujukan
• Derajat kesehatan ibu yang rendah saat hamil antara lain :
- 50 % ibu hamil dengan anemia
- 30 % beresiko Kurang Energi Kronis
- 65 % ibu hamil dengan keadaan “4T”
( Terlalu Muda, Terlalu Tua, Terlalu Sering, Terlalu Banyak)
• Rendahnya status perempuan dan lambatnya keluarga
mengambil keputusan “3 Terlambat”
- Terlambat mangenali bahaya dan mengambil keputusan
- Terlambat mencapai fasilitas kesehatan
- Mendapatkan pertolongan yg cepat dan tepat di fasilitas
kesehatan
AKB Angka Kematian Bayi per 1000 kelahiran
hidup
• Lingkup Masalah
a. Dunia
- 3 juta kematian bayi baru lahir
- 3 juta kelahiran kelahiran mati
- Hampir 90% terjadi di negara berkembang
b. Indonesia
- AKB di Indonesia 45,7 per 1000 kelahiran hidup
- Kematian Bayi Baru Lahir memberikan kontribusi
47% terhadap AKB
- 50% dari kematian bayi baru lahir terjadi pada
minggu pertama hidupnya
(Sumber : SKRT 1997)
Penyebab Kematian Bayi
•Asfiksia Neonatorum : 50% - 60%
•BBLR : 25% - 30%
•Infeksi : 25% - 30%
•Trauma Persalinan : 5% - 10 %
(Manuaba, 1998)
Lingkup Permasalahan :
• Sekitar 1 milyar (1 diantara 6 manusia) adalah remaja
• 85% nya hidup di negara berkembang
• Rata-rata pernah melakukan hubungan seks pertama kali di
bawah usia 15 tahun
• 60% kehamilan pada remaja adalah kehamilan yang tidak
diinginkan
• 15 juta remaja usia 15-19 tahun pernah melahirkan
Di Indonesia :
• Jumlah penduduk remaja usia 10 – 24 tahun adalah 64 juta
orang atau sekitar 31% dari total populasi
(Profil Kesehatan Indonesia, 2000)
• Diperkirakan 8.3% penduduk remaja usia 10-19 tahun sudah
menikah
• Sekitar 10% remaja sudah aktif secara seksual tanpa proteksi
terjadinya kehamilan
• Kehamilan di usia remaja meningkatkan resiko morbiditas
dan mortalitas yg lebih besar dibanding wanita berusia diatas
20 tahun
• Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kehamilan di usia
remaja disebabkan terutama karena kurangnya informasi
yang didapat remaja mengenai kesehatan reproduksi
Aborsi Yang Tidak Aman
(Unsafe Abortion)
Adalah abortus yang dilakukan oleh orang yang tidak
terlatih/kompeten sehingga menimbulkan banyak komplikasi bahkan
kematian
Lingkup Permasalahan :
• Kehamilan usia remaja seringkali berakhir dengan aborsi yang
biasanya tidak aman dan meningkatkan resiko kematian
• Pada negara-negara tertentu, abortus yag tidak aman memberi
kontribusi sekitar 50% dari seluruh kematian ibu. Perkiraan WHO
(1994) :
- Terdapat 20 juta kasus abortus yang tidak aman di seluruh
dunia per tahun
- Terjadi 700.000 kematian maternal akibat abortus tak aman
per tahun
- 1 dari 8 kematian yang berkaitan dengan kehamilan disebab
kan oleh abortus beresiko
Abortus di Indonesia
• Spontan : 10 – 15% dari 6 juta kehamilan
= 600 – 900.000
• Buatan : 750.000 – 1.5 juta
• Profil Abortus
- Menikah : 89%
- Belum menikah : 11%
- Umur - 19 th : 15%
20 – 29 th : 51%
30 – 39 th : 26%
40 - : 8%
TERIMA KASIH