ȘCOALA POSTLICEALĂ „HENRI COANDĂˮ BRAȘOV

Rolul asistentului medical în îngrijirea nou-născutului

ÎNDRUMĂTOR: ABSOLVENT:
Prof. CHIȘPAN LAURA IORDĂCHEL SIMONA
LILIANA

BRAȘOV
2022
 DEFINIȚIE
Nou născutul este copilul, începând din ziua nașterii până
în a 28- a zi a vieții.

Nou-născutul sănătos - copil născut la termenul de

gestație de 37-42 săptămâni, cu un scor Apgar > 7
puncte în primul minut de viață, care nu a necesitat
resuscitare, cu greutatea la naștere în limitele a
2500-4000 g și care în timpul examinării arată
viguros, fără anomalii congenitale ori alte semne
patologice și la care este prezent reflexul de supt.
 PARTICULARITĂȚI MORFO-FUNCȚIONALE
 Capul reprezintă ¼ din talie;  Pieleaeste acoperită de
 Gâtul este scurt; vernix-caseosa;
 Toracele  Lanugo prezent pe umeri,
aproape cilindric;
spate, membre și frunte;
 Abdomenul este mare;
 Bula lui Bichat;
 Membrele inferioare sunt
 Unghiile bine formate;
scurte;
 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE
A NOU- NĂSCUTULUI

Semne clinice 0 1 2
Frecvența cardiacă absentă <100b/min >100b/min
Respirații absentă superficiale, neregulate ample
Colorație cianoză-paloare roz, extremități cianotice complet roz
Tonus muscular flasc flexie ușoară mișcări active
Reflexul de iritabilitate absent grimasă răspuns la

introducerea unei sonde

(absentă grimasă

tuse, strănut )
 PARTICULARITĂȚI DE ÎNGRIJIRE
 Acordarea primelor îngrijiri în sala de naștere

 Inițierea și susținerea “Orei magice”, promovarea alimentației naturale

 Îngrijiri acordate în sistem rooming-in

 Profilaxia bolii hemoragice

 Vaccinarea împotriva hepatitei B

 Profilaxia tuberculozei

 Profilaxia oftalmiei gonococice (la nașterea naturală)

 Tratament adjuvant cu vitamina D3

 Rolul asistentului medical în îngrijirea noului-născut
 Asigurarea un microclimat corespunzător

 Inițierea planului de îngrijire

 Monitorizarea și notarea funcțiilor vitale

 Organizarea și desfășurarea activitatii de educație pentru sănătate

 Susținerea alăptării

 Îngrijirea tegumentelor și mucoaselor prin baie generală și parțială

 Pregătirea nou-născutului pentru examinările necesare, efectuarea manevrelor

proprii și delegate, alături de medicul neonatolog
 Intervenții cu rol propriu Intervenții cu rol delegat

 Participarea la vizita medicală

 Fixarea brățărilor de identificare
 Observarea zilnică a plăgii ombilicale, aspectul
 Asigurarea condițiilor de mediu corespunzătoare pansamentului, eventualele hemoragii, secreții și
 Monitorizarea funcțiilor vitale și notarea în foaia de schimbarea ori de câte ori este necesar a pansamentul

observație și planul de îngrijire bontului ombilical

 Acordarea îngrijirilor ulterioare în salon  Efectuarea screening-ul metabolic și auditiv

 Pregătirea pacientului și a materialelor necesare  Administrarea medicației

pentru examnele clinice și paraclinice
 Recoltarea probelor biologice pentru analize de
 Urmărirea curbei ponderale laborator (glicemie, Rh)
 Observarea incidentelor fiziologice  Administrarea vaccinurilor conform schemei de
 STUDIU DE CAZ
• ASPECTE CLINICE LA INTERNARE:
• NUME ȘI PRENUME: H.F.
 Stare generală satisfăcătoare
• DATA NAȘTERII: 17.03.2022

• VÂRSTA: 1 ZI  Vernix la plici

• GREUTATE/TALIE LA NAȘTERE:  Bont ombilical aspect normal

3000 g/ 51 cm. PC: 32 cm PT: 30 cm

• SEX: FEMININ
• SPITALUL ȘI SECȚIA UNDE E INTERNAT:
Spitalul de Obstetrică și Ginecologie / Secția
Neonatologie
 Zgomote cardiace ritmice, bine bătute la stânga
sternului
 Tonus muscular normal
 Reflexe arhaice prezente

• A.H.C: Gesta IV Para III

 Fără malformații decelabile clinic
NEVOIA AFECTATĂ: Nevoia de a evita pericolele.
DIAGNOSTIC DE NURSING: Risc de apariție a tetanosului neonatal din cauza nașterii neasistate calificat manifestat prin
sindrom infecțios general.
OBIECTIVE: Nou-născutul să nu prezinte semne de tetanos neonatal.
Intervenții autonome:
- asigur condiții de microclimat în salonul (temperatură - 22ºC, umiditate 60 – 70 %, luminozitate adecvată, oxigenare
adecvată și absența curenților de aer);
- pregătesc materialele necesare în vederea efectuării tratamentului prescris.
Intervenții delegate:
- recoltez analizele recomandate de medic: exudat nazal, exudat faringian, hemoleucogramă;
- administrez medicația prescrisă de medic și observ efectele acesteia asupra organismului (Penicilina G: 150.000UI la
12 ore).
EVALUARE: La externare nou-născutul nu prezintă semne ale tetanosului neonatal.
 RECOMANDĂRI
Evoluția nou-născutului a fost favorabilă, curba ponderală
ascendentă, se externează cu următoarele recomandări:

- alimentație naturală, la cerere;

- efectuarea toaletei corecte, zilnice și după fiecare scaun;

- tratament adjuvant cu vitamina D3 din a 14 a zi de la naștere, pentru

prevenirea rahitismului;

- dispensarizare prin medicul de familie.

 CONCLUZII
Perioada de nou-născut, deși este o etapă scurtă din viața
omului, are consecințe importante pentru tot restul vieții.
Patologia acestei perioade poate avea consecințe importante
pentru evoluția ulterioară a copilului.

Asistenta medicală are un rol esențial în îngrijirea nou-

născutului, deoarece buna îngrijire acordată acestuia este
importantă pentru întreaga sa dezvoltare ulterioară.
Vă mulțumesc pentru atenția acordată!