DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO

OBST. ÁNGELA MACÍAS GAYTÁN

PATOLOGÍA DEL TRABAJO DEL PARTO, PARTO Y PERINATOLOGÍA

Etiopatogenia

La aparición de una distocia del canal blando

del parto se produce a consecuencia de dos
mecanismos, ya sea un problema obstructivo o
bien una dificultad para la dilatación que sufren
en el parto normal los órganos de la pelvis
materna.
▶Útero
▶ • Malformaciones congénitas
▶ • Malposiciones uterinas
▶ • Prolapso
▶ • Tumores
▶ • Distocia cervical primaria
▶ • Distocia cervical secundaria
▶Vagina
▶ Malformaciones
•

congénitas
▶Cuello
▶ •Cirugía cervical previa
▶ •Tumores
▶Vulva
▶ •Edema
▶ •Tumores
Distocias cervicales

▶ El cuello uterino es el que más frecuentemente

causa problemas durante el parto y origina
distocias. Es importante distinguir entre las
distocias con una causa evidente y la distocia de
dilatación.
Distocias cervicales

▶ • Distocia de dilatación pura

▶ • Malformaciones congénitas
▶ • Aglutinación o conglutinación del cuello
▶ • Rigidez y estenosis cervical
Distocias cervicales

▶ • La dilatación puede ser difícil y en ocasiones

habrá que recurrir a la cesárea.
▶ • Edema
▶ • Mioma
▶ • Traumatismos y lesiones cicatriciales
▶ • Neoplasias cervicales
▶ • Otras
Distocias vaginales

▶ • Malformaciones congénitas:
▶ - Atresias vaginales
▶ - Tabiques
Distocias vaginales

▶ • Lesiones adquiridas
▶ • Tumores vaginales
▶ • Infecciones activas
Distocias vulvares

▶ Todos los procesos que

produzcan un estrechamiento
vulvar
del pueden
orificio ser causa
distocia. Ésta de se
menudo con una episiotomía.
resuelve a
Distocias vulvares

▶ Himen persistente o
•
patológico
▶ • Infecciones
▶ Complicaciones en el
trabajo de parto y
el alumbramiento
▶ • Mutilación genital
femenina
• Otras
Distocias por tumor previo

▶ Según su origen y localización se clasifican de la

siguiente forma:
▶ • Tumores genitales:
▶ - Uterino (30%)
▶ - Extrauterino ovárico (1CADA 200)
▶ - Vaginal
▶ • Tumores extragenitales:
▶ - Órganos pelvianos
▶ - Órganos extrapelvianos
Causas intrínsecas y
extrínsecas de Distocias
en Partes blandas
 INTRÍNSECA
S

QX,
VAGINO_ ABORTOS,
CERVICALES,
VALVULARES TRAUMATISMO
CONIZACIÓN,
, NO QX, S
CERCLAJE
OBSTÉTRICOS

Lesiones
cicatriciales
 INTRÍNSECA
S

Vulvitis
Condilomas,
Aguda, Bartholiniti
VIH
Inf. s
Crónicas
Causas
Infecciosas
 INTRÍNSECA
S

T. Cáncer
benignos, De las G. invasor
de (cuello,
Fibroma Bartholino vagina,vulva
)
Uterino
Tumores Genitales
 INTRÍNSECA
S

Vaginales, Alteraciones
Atresia
en el canal
Hipoplasia de parto
cervical vulvar

Malformaciones
 EXTRÍNSECA
S

Tumores de Hemiutero Retroversión

ovario previo uterina

DE ORIGEN
GENITAL
 EXTRÍNSECA
S

Tumor Riñón Distensione

de ectópico s
recto vesicales

DE ORIGEN
EXTRAGENITAL