Keperawatan anak

• Seorang anak perempuan berusia 5 tahun

diantar ibu nya ke RS dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu, suhu 380 C, bibir kering,
ada perdarahan hidung, mual dan muntah,
anak tidak mau makan dan minum serta
terlihat lemas.
• Pertanyaan: Pengkajian kulit apa yang perlu
dilakukan perawat pada kasus di atas?
• a. Lesi
b. Petechia
c. Bula
d. Vesikula
e. Tumor
• Seorang bayi baru lahir, laki-laki, dilahirkan
secara spontan. Perawat telah melakukan
penilaian awal saat bayi lahir yaitu bayi dapat
bernafas, tidak langsung menangis, tonus otot
baik. Perawat akan melakukan resusitasi
selama 30 detik. Perawat telah memastikan
bayi tetap hangat.
• Pertanyaan: Manakah tindakan selanjutnya
yang tepat pada kasus tersebut?
• Mengeringkan badan bayi
• Mengatur posisi kepala sedikit ekstensi
• Membersihkan jalan nafas bayi baru lahir
• Memeriksa usaha nafas bayi
• Menyiapkan obat-obat dan cairan
• Seorang anak perempuan, umur 5 tahun, dirawat di
rumah sakit dengan heart failure grade 1. Hasil
pengkajian didapatkan anak mengeluh badan terasa
lelah, frekuensi napas 33 x/menit, frekuenasi nadi
80x/menit, TD 100/70 mmHg, suhu 36,50C. Perawat
akan melakukan pemantauan Capilary Refil Time (CRT).
Perawat telah mencuci tangan dan menentukan area
ujung kuku yang akan dilakukan pemantauan.
• Pertanyaan: Apakah langkah selanjutnya pada kasus
tersebut?
a. Memasang pengalas dengan benar
b.Memastikan warna kuku anak yang dipilih
c. Menekan ujung kuku yang telah ditentukan
selama 1-2 detik
d.Melepaskan bagian area ujung kuku anak yang
ditekan
e. Menghitung berapa lama waktu yang
dibutuhkan warna kuku kembali
• Seorang bayi laki-laki, usia 3 hari, dirawat di
dalam inkubator ruang perinatologi dengan
BBLR. Hasil pemeriksaan fisik :Berat Badan
2300 gram, reflek hisap lemah, suhu 35,4C,
pernapasan 46 x/menit, nadi 106 x/menit.
Perawat menegakan diagnosis keperawatan
termoregulasi tidak efektif.
• Pertanyaan:Apakah intervensi keperawatan
utama pada kasus tersebut?
a. Memberikan ASI yang adekuat
b.Menjaga kelembaban kulit bayi
c. Memonitor suhu bayi setiap 1 jam
d.Memberikan alas tempat tidur dan popok
e. Memonitor suhu inkubator dan suhu tubuh
bayi stabil
• Seorang bayi perempuan, usia 15 hari, dibawa
ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan sesak
napas dan tidak mau menetek. Hasil pengkajian
diperoleh data, frekuensi pernafasan 82x/ menit,
frekuensi nadi 94x/ menit, suhu 36,40 C, bayi
tampak sianosis terdapat pernafasan cuping hidung
dan terlihat penggunaan otot pernafasan
tambahan.
• Pertanyaan: Apakah masalah keperawatan prioritas
pada kasus tersebut?
a. Gangguan nutrisi
b.Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d.Gangguan transportasi oksigen
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif
• Anak perempuan, usia 7 tahun, sudah di rawat
1 hari di ruang anak dengan diagnosa medis
diare. Seorang perawat akan melakukan
tindakan pengambilan darah vena untuk
pemeriksaan laboratorium dan akan
menerapkan perawatan atraumatic care.
• Pertanyaan: Apakah prinsip tindakan
keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Pasang restrain pada tangan
b.Mengendalikan kecemasan anak
c. Mengurangi dampak hospitasasi
d.Pendekatan family centered care
e. Pasang papan penutup tempat tidur
• Seorang anak perempuan, usia 4 tahun,
dirawat di rumah sakit dengan diagnosis medis
leukemia. Perawat meenlaskan kepada
keluarga terkait denga proses perawatan yang
akan dijalaninya sesuai prosedur. Perawat
menerapkan prinsip kejujuran dalam
menjelaskan kondisi anaknya.
• Pertanyaan: Apakah maksud prinsip etik pada
kasus tersebut?
a. Justice
b.Fidelity
c. Veracity
d.Autonomy
e. Beneficience
• Seorang anak perempuan, usia 8 tahun, saat ini
mengalami varicela diseluruh tubuhnya. Hasil
pengkajian anak sudah tidak bersekolah selama 3
hari, mengalami demam dengan suhu 37,5C, nadi
85 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit. Saat ini
adalah hari ke 4 dan terdapat bula diseluruh
tubuhnya. Perawat menegakan diagnosis gangguan
integritas kulit.
• Pertanyaan: Apakah evaluasi keperawatan pada
kasus diatas?
a.Kebersihan kulit dan intake nutrisi
b.Pengobatan topikal dan oral
c. Lingkungan sekitar dan pendapatan orang tua
d.Status imunisasi
e. Eliminasi dan intake cairan
• Seorang anak laki-laki, usia 8 tahun, saat ini
dirawat di rumah sakit dengan penyakit
jantung bawaan. Hasil pengkajian didapatkan
anak ingin banyak beraktivitas seperti teman-
teman lainnya. Anak terlihat pucat, lemah.
Hasil pengukuran tanda vital frekuensi nadi 60
x/menit, frekuensi nafas 70 x/menit.
• Pertanyaan: Apakah tindakan keperawatan
utama pada kasus diatas?
a. Menganjurkan untuk jalans ecara bertahap
b. Menganjurkan untuk mengkonsumsi nutrisi TKTP
c. Menganjurkan untuk melakukan ADL secara
mandiri
d. Membatasi aktivitas pada anak dan
berkolaborasi dengan ahli gizi untuk
pemenuhan nutrisinya
e. Menganjurkan anak untuk mengkonsumsi makanan
rendah lemak
• Seorang anak laki-laki, usia 4 tahun, diantar
ibunya datang ke rumah sakit dengan keluhan
batuk berdahak sudah lebih dari 2 minggu.
Hasil dari pemeriksaan menunjukkan ada
tarikan dinding dada saat inspirasi. wheezing,
dan RR 30x/menit.
• Pertanyaan: Apakah masalah keperawatan
pada kasus tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b.Gangguan pertukaran gas
c. Gangguan perfusi jaringan perifer
d.Penurunan curha jantung
e. Bersihkan jalan nafas tidak efektif
• Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun, dirawat di
ruang perawatan dengan diagnosis medis
Bronkitis Akut. Perawat akan memberikan
terapi cefotaxim 20 mg/24 jam. Sediaan
cefotaxim 1000 mg dalam 10 ml.
• Pertanyaan:Berapa ml cefotaxim yang
diberikan pada kasus diatas?
a. 1
b. 2
c. 4
d. 10
e. 20
• Seorang anak laki-laki, umur 11 tahun, dirawat di RS
dengan diagnosis asma bronchiale. Pasien mengeluh
sesak nafas. Hasil pemeriksaan menunjukan pasien
lemah, frekuensi napas 33 x/menit, frekuenasi nadi
86x/menit, TD 100/70 mmHg, suhu 36,80C, terdapat
pernafasan cuping hidung, dan terdengar bunyi
wheezing. Perawat akan melakukan tindakan
pertama untuk meringankan masalah pasien.
• Pertanyaan: Apa tindakan yang dimaksud pada
kasus tersebut?
a. Melatih batuk efektif
b.Monitor tanda-tanda vital
c. Memberikan oksigen nasal kanul
d.Mengatur posisi pasien semi fowler
e. Melakukan hidrasi untuk secret pasien
• Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, dibawa
oleh ibunya ke pelayanan kesehatan dengan
keluhan pingsan. Hasil pemeriksaan anak
diduga mengalami peradangan selaput otak.
Anak mengalami muntah, penurunan
kesadaran dan kejang 30 menit yang lalu.
• Pertanyaan: Apakah pengkajian lanjutan
utama pada kasus diatas?
• a. Tonic Neck
b. Refleks moro
c. Kernig sign
d. Low set ear
e. Simian line
• Seorang bayi umur 5 bulan dibawa ke UGD
dengan keluhan diare lebih dari 7 kali dengan
konsistensi cair. Hasil pengkajian BB 7 kg,
keadaan umum baik, ubun-ubun besar tidak
cekung, ketika menangis air mata keluar, akral
hangat, dan anak masih mau minum.
• Pertanyaan:Apakah tindakan yang harus
dilakukan oleh perawat ?
a. Mengkaji riwayat kejadian diare
b. Menganjurkan untuk segera rawat inap
c. Memberikan cairan isotonis secara intra vena
d. Memberikan cairan oral pada anak
semaunya anak dengan pantauan
e. emberikan cairan oral pada anak 100-200 cc
setiap kali buang air besar
• Seorang bayi perempuan lahir 1 jam yang lalu,
orang tua bayi menolak anaknya mendapatkan
imunisasi dengan alasan anaknya tidak perlu
imunisasi karena sudah mendapatkan
kekebalan dari ASI.
• Pertanyaan: Apa tindakan yang dapat
dilakukan oleh perawat?
• a. Mmebujuk keluarga agar menyetujui pemberian
imunisasi
b. Meminta keluarga menandatangani surat
penolakan tindakan
c. Menyerahkan keputusan pemberian imunisasi
pada keluarga
d. Memberikan imunisasi dengan alasan program
wajib dari pemerintah
e. Mengedukasi keluarga perbedaan kekebalan
yang didapat dari ASI dan imunisasi
• Seorang balita berusia 36 bulan, dibawa ke
Puskesmas dengan keluhan utama demam dan
batuk selama 4 hari. Hasil pemeriksaan fisik :
berat badan 14 kg, tinggi badan 80 cm, suhu
tubuh 38.4 °C, frekuensi nafas 46 x/menit,
terdapat ruam, tidak ada tarikan dinding dada,
tidak terdengar stridor, tidak terjadi penurunan
kesadaran.
• Pertanyaan:Apa klasifikasi penyakit yang dialami
pada kasus diatas berdasarkan bagan MTBS?
a. Batuk
b.Pneumonia
c. penumonia berat
d.bronchitis
e. batuk bukan pneumonia
• Seorang perawat melakukan pemeriksaan
DDST pada anak usia 15 bulan di poliklinik
tumbuh kembang. Perawat meminta anak
untuk memasukkan kancing ke dalam botol.
• Pertanyaan :Apakah jenis keterampilan yang
diuji pada anak tersebut?
• a. Bahasa
b. Personal sosial
c. Motorik halus
d. Motorik kasar
e. kognitif
• Seorang bayi lahir dengan berat badan 2400
gram. Hasil pengkajian ibu mengatakan bahwa
anaknya belum menghisap dengan kuat, ASI
yang keluar sedikit. Bayi rewel saat disusui.
Putting ibu nampak lecet dan ibu merasa
lelah.
Pertanyaan: Apakah masalah keperawatan
yang muncul pada kasus tersebut?
• a. Nyeri
b. Menyusui tidak efektif
c. Cemas
d. Resiko gangguan perkembangan
e. gangguan nutrisi
• Seorang perawat melakukan pengkajian pada
bayi baru lahir. Hasil pengkajian didapatkan
data: berat badan BB 3000 gram, PB 48 cm,
gerak aktif, menangis saat diberi stimulasi,
nadi 120, badan merah ekstermitas biru.
• Pertanyaan :Berapakah nilai APGAR bayi
tersebut ?
• a. 5
• b. 6
• c. 7
• d. 8
• e. 9
• Seorang bayi laki - laki berusia 2 minggu lahir
prematur di rawat di RS dengan diagnosa
medis BBLR dan prematur. Hasil anamnesis di
dapatkan berat badan 2 kg, suhu tubuh 32oC,
bayi letargi, reflek sucking lemah. Ibu
mengatakan asi sudah keluar tetapi bayi
belum bisa menghisap.
• Pertanyaan: Apakah tindakan mandiri perawat
pada kasus diatas ?
• a. Melakukan pijat bayi
• b. Memberikan cairan per oral
• c. Melakukan metode kanguru
• d. Mengajari ibu cara menyusui
• e. Menghangatkan bayi di dalam incubator
gerontik
• Seorang lansia laki - laki umur 79 tahun mengalami
stroke dan hypertensi sudah 4 tahun yang lalu klien
tampak tiduran di tempat tidur ektermitas atas
bawah mengalami lumpuh, pemeriksaan fisik
ekstermitas atas 2 , 2, bawah 2, 2 tensi 170/100
mmHg . semua kebutuhan sehari - hari dibantu dan
dilakukan diatas tempat tidur.diagnosis
keperawatan gangguan mobilitas fisik.
• Pertanyaan: apakah kriteria hasil intervensi
keperawatan sesuai kasus di atas?
a. Menunjukan perubahan perilaku mal adapted
terhadap masalah kesehatan
b. Mempertahankan posisi optimal fungsi tubuh
yang terkompensasi
c. Perilaku kooperatif terhadap program perawatan
yang diberikan
d. Menunjukan sikap ingin tahu terhadap perawatan
dirinya
e. Mepertahan posisi nyaman sesuai keinginan
klien
• Seorang laki-laki berusia 70 tahun di rawat di
ruang isolasi Balai Pelayanan Tresna Whreda
sejak lima hari yang lalu. Dari hasil pengkajian
klien terlihat lemah, bau feses, terdapat
rembesan feses lunak, kulit perianal
kemerahan, dan klien mengatakan tidak ada
keinginan BAB.
• Pertanyaan: Apakah diagnosa keperawatan
yang tepat pada kasus tersebut?
• a. Konstipasi
b. Resiko konstipasi
c. Persepsi konstipasi
d. Inkontinensia defekasi
e. Disfungsi motilitas gastrointestinal
• Mahasiswa mengidentifikasi aspek kognitif
dengan menggunakan Mini Mental
Examination (MMSE) pada satu klien lansia di
Panti Werdha. Hal yang ditanyakan meliputi
"sekarang kita berada dimana mbah", hari ini
hari apa, tanggal berapa, tahun berapa.
• Pertanyaan: Aspek kognitif apakah yang
sedang ditanyakan mahasiswa?
• a. Bahasa
• b. Registrasi
• c. Orientasi
• d. Mengingat kembali
• e. Atensi dan kalkulasi
• Seorang perempuan berusia 80 tahun dirawat di
rumah sakit mengatakan mempunyai riwayat alergi
cuaca dingin. Saat ini mengeluh sesak nafas, badan
lemas. belum mandi, kulit kotor, mulut dan gigi kotor,
semua kebutuhan dibantu oleh perawat. Ketika
pasien akan dimandikan oleh perawat klien menolak
dengan alasan masih dingin dan minta dimandikan
jam 10.00 WIB,dan oleh perawat klien diijinkan.
• Pertanyaan:Prinsip etika yang sudah dilakukan
perawat dalam pelayanan pada klien adalah?
• a. Otonomi
• b. Keadilan
• c. Simpati
• d. Asas manfaat
• e. Kesungguhan hati
• Seorang laki-laki berusia 70 tahun menderita
hipertensi selama 3 tahun. Saat ini mengeluh
pusing berputar ( vertigo ), pandangan kabur dan
berkunang - kunang, badan dan kaki terasa lemas,
pada saat diukur tekanan darah 170/100 mmHg.
Klien pernah jatuh di kamar mandi 3 kali.
Diagnosa keperawatan yang muncul adalah
resiko cedera.
• Pertanyaan: Apakah etiologi/penyebab dari
diagnosa keperawatan di atas?
• a. Kurang motivasi
• b. Kelemahan fisik
• c. Ketidakmampuan fisik
• d. Penurunan kapasitas fungsional
• e. Lingkungan yang tidak nyaman
• Seorang perempuan berusia 80 tahun di rawat di
rumah sakit, sudah 4 hari ini pasien tidak pernah
menghabiskan makannya. makan 3 - 4 sendok
karena merasa perutnya sudah terasa penuh dan
makanan terasa sulit ditelan. BB 42 kg, TB 159
cm. Untuk perencanaan diet yang sesuai dengan
kebutuhan klien akan disesuaikan dengan
ukuran IMT klien.
• Pertanyaan: Berapakah IMT pada klien tersebut?
a. 13,66
b. 14,66
c. 15,66
d. 16,66
e. 17,66
• Seorang perempuan berusia 77 tahun tinggal di panti,
selama 3 bulan terakhir klien sering mengompol di
tempat tidurnya sehingga mengakibatkan bau yang
tidak sedap dikamarnya. Klien mengatakan
sebenarnya masih terasa mau buang air kecil tetapi
tidak dapat menahan. klien merasa malu dengan
teman-temannya dan berusaha untuk membatasi
minum maksimal 3 gelas dalam sehari.
• Pertanyaan: Manakah tindakan keperawatan yang
tepat dilakukan pada klien tersebut?
a. Membantu semua kebutuhan lansia
b. Menganjurkan minum sebelum tidur
c. Mengajak lansia ke toilet setiap 6 jam
d. Menganjurkan lansia sering berolah raga
e. Melatih otot dasar panggul dan kandung
kemih
• Seorang perempuan umur 68 tahun
menderita Diabetes Melitus sejak 1 tahun
yang lalu, saat ini rajin melakukan olahraga
dan pengaturan diet secara teratur supaya
terhindar dari kompikasi.
• Pertanyaan: Manakan upaya pencegahan
kesehatan yang dilakukan oleh klien ini?
• a. Sekunder
b. Kuratif
c. Rehabilitatif
d. Primer
e. Tersier
• Seorang perempuan berusia 80 tahun tinggal
di panti wreda, mengalami disorientasi waktu,
tempat dan orang. Berbicara dengan lansia
butuh kesabaran dari seorang perawat. Hal ini
sesuai dengan teknik komunikasi yang efektif
dalam berkomunikasi dengan lansia
• Pertanyaan: Bagaimanakah teknik komunikasi
efektif yang digunakan oleh perawat?
• a. Diam dan pasif
b. Berempati kepada lansia
c. Menggunakan gesture yang jelas
d. Berbicara lembut dengan menggunakan
sentuhan
e. Paralinguistik
• Seorang perempuan umur 70 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan cepat lelah, lesu,
otot lemah, letih, pucat, berdebar - debar,
sesak nafas pada waktu kerja, kesemutan,
sering pusing, mata berkunang - kunang dan
dan sering mengantuk. Ketika perawat
melakukan pemeriksaan Hb < 8 gram/dl.
• Pertanyaan: Apakah masalah klinis yang
dialami oleh lansia tersebut?
• a. Gout
b. Anemia
c. Hipertensi
d. Gangguan pernafasan
e. Kurang Energi Kronis (KEK)
• Seorang perempuan, umur 69 tahun diantar
ke Panti Wreda tadi pagi oleh Dinas Sosial.
Saat ini klien menangis karena merasa tidak
berguna dan tidak ada orang yang
menyayanginya. Perawat berada di samping
klien untuk menenangkan perasaan klien.
• Pertanyaan: Bagaimanakah komunikasi yang
dapat disampaikan perawat pada kasus
tersebut?
a. “Lupakan saja semua masalah yang ibu alami demi kebaikan
Ibu”
b. Sebaiknya Ibu melakukan introspeksi diri mengapa ini semua
terjadi pada Ibu”
c. “Sebaiknya Ibu tidak usah menangis lagi, karena menangis
tidak akan menyelesaikan masalah”
d. “Ibu, mungkin Tuhan telah menggariskan takdir ini untuk Ibu,
mari kita pasrahkan pada Tuhan saja”
e. “Ibu, saya memahami apa yang ibu rasakan, mari kita
hadapi hidup kedepan dengan semangat dan harapan
yang baru”
• Seorang laki-laki, umur 78 tahun, tinggal di
Panti Wreda tampak kotor dan berbau. Ketika
dilakukan pengkajian, klien mengatakan malas
mandi karena merasa tidak berkeringat dan
cuaca sedang dingin. Selama ini klien dikenal
dapat melakukan aktivitas sehari-hari secara
mandiri.
• Pertanyaan: Apakah tindakan utama perawat
pada kasus tersebut?
• a. Memandikan klien
b. Memotivasi klien untuk mandi
c. Menyiapkan peralatan mandi klien
d. Menyediakan air hangat untuk klien
e. Menunggu hingga klien ingin mandi
• Seorang lansia umur 75tahun, akhir-akhir ini Klien
malas melakukan perawatan diri, sering lupa
kejadian-kejadian yang baru dialami, lupa pada
waktu, tanggal maupun hari dan kadang menangis /
marah tanpa alasan yang jelas. Saat ini klien hanya
tinggal dengan anaknya yang bekerja, sehingga tidak
ada pengawasan. klien sering meninggalkan rumah
karena bosan namun tidak tahu jalan kembali.
• Pertanyaan :Manakah intervensi keperawatan yang
tepat pada klien ?
• a. Perbaiki lingkungan tempat tinggal
b. Evaluasi kemampuan sehari-hari lansia
c. Bantu orientasi terhadap orang, waktu dan
tempat
d. Upayakan lansia mempertahankan kegiatan
sehari-hari
e. Gunakan gelang identitas berisi nama
dan alamat pasien
• Seorang perawat kelompok khusus lansia
memperoleh informasi, tentang lansia yang tidak
bersemangat, merasa sendiri, kurang diperhatikan
anggota keluarga dan lingkungannya lansia merasa
kuatir kalau nanti sakit atau meninggal tidak ada
yang peduli. perawat mengembangkan upaya untuk
memberikan rangsangan sensorik pada lansia
dengan terapi aktifitas kelompok.
• Pertanyaan: Bagaimanakah cara menguatkan
rangsangan sensorik pada kasus di atas?
• a. memberikan bacaan majalah
b. Mengenalkan orang disekitar
c. mendengarkan musik klasik
d. berkebun
e. menebak gambar
• Perawat puskesmas melakukan kunjungan
rumah lansia yang berumur 80 tahun
didapatkan data saat ini penglihatannya
kabur, berjalan tidak simetris, ruang rumah
tampak sempit oleh perabotan rumah tangga.
• Pertanyaan: Manakah tindakan keperawatan
untuk meminimalisir risiko cedera pada klien?
• a. Evaluasi kemampuan maksimal lansia
dalam kegiatan sehari-hari
b. Modifikasi lingkungan untuk menghindari
kecelakaan
c. Bantu lansia untuk orientasi waktu, tempat
dan orang
d. Bantu lansia melakukan aktivitas sehari-
hari
e. Anjurkan lansia konsultasi ke dokter