Asuhan Keperawatan

Diabetes Melitus
Kelompok 2
Ayun polimengo
Dewi Priyanti Pilok
Mega
Meylan A.Kalay
Latar belakang
 Diabetes melitus merupakan salah satu penyakit yang
prevalensinya terus mengalami peningkatan di dunia, baik pada
negara maju ataupun negara berkembang, sehingga dikatakan
bahwa diabetes melitus sudah menjadi masalah kesehatan global
di masyarakat (Suiraoka, 2012). Jumlah penderita diabetes telah
meningkat dari 108 juta pada tahun 1980 menjadi 422 juta pada
tahun 2014, prevalensi diabetes meningkat lebih cepat di negara
berpenghasilan menengah dan rendah. Pada tahun 2015,
diperkirakan 1,6 juta kematian secara langsung disebabkan oleh
diabetes. Hampir setengah dari semua kematian akibat glukosa
darah tinggi terjadi sebelum usia 70 tahun. WHO
memproyeksikan diabetes akan menjadi penyebab kematian ke
tujuh di tahun 2030 (WHO, 2017).
Pengertian
Diabetes mellitus, adalah kondisi serius jangka panjang
yang terjadi ketika ada peningkatan kadar glukosa
dalam darah seseorang karena tubuh mereka tidak
dapat menghasilkan hormon insulin apa pun atau
cukup, atau tidak dapat efektif menggunakan insulin
yang dihasilkannya
Etiologi

1. Diabetes tipe 1
- Faktor genetik
- Faktor immunologi
2. Diabetes tipe II
- Usia (resistensi insulin cenderung
meningkat pada usia diatas 65 tahun)
- Obesitas
- Riwayat keluarga
Pengkajian
Identitas klien
 Nama : Ny. E
 Umur : 34 tahun
 Jenis kelamin : Perempuan
 Pendidikan : SD
 Pekerjaan : IRT
 Agama : Islam
 Suku : Bugis
 Alamat : Desa Bulili
RIWAYAT PENYAKIT

1. Keluhan Utama Saat Masuk Rumah Sakit

Klien datang dengan keluhan luka pada kaki kiri
sudah dialami sejak 15 hari yang lalu. Awalnya klien
menginjak paku. Luka tampak memerah, membengkak,
nyeri apabila dipegang, luka tampak basah, luka
awalnya pada telapak kaki (tumit) kiri, lalu disusul luka
pada pergelangan kaki kiri sebelah kiri, riwayat DM
tapi minum obat tidak teratur.
Next
2. Keluhan Utama Saat Pengkajian
Klien mengeluh Nyeri pada luka
3. Riwayat Keluhan Utama
Klien mengeluh nyeri pada luka, nyeri di rasakan
seperti di tusuk-tusuk, pada telapak kaki kiri. Skala
nyeri 6 (0-10), nyeri dirasakan hilang timbul
Next
4. Keluhan Lain yang Menyertai
Klien mengeluh adanya luka pada telapak kaki kiri
Klien mengatakan sulit menggerakan jari-jari pada kaki
kiri karena adanya luka, Klien mengatakan aktifitasnya
terbatas karena adanya luka pada telapak kaki, Klien
mengatakan aktifitasnya di bantu keluarga, klien
mengatakan lemah dan Kondisi luka pada kaki kiri,
panjang luka 7 cm, lebar luka 5 cm, kedalaman luka 3
cm, luka berbau, warnah luka kuning dan kemerahan
di sekitar luka, terdapat nekrotik dan push. klien
tampak sulit tidur karena nyeri, klien tampak gelisah.
PENGKAJIAN POLA FUNGSIONAL

1. Pola Nutrisi
 Sebelum sakit : Klien mengatakan nafsu makan
baik, makan 3x sehari, tidak gangguan mengunyah dan
menelan makanan, klien jarang minum dikarenakan
aktifitas yang berlebihan
 Saat sakit : Klien mengatakan tidak ada nafsu
makan, minum 2500 mil perhari.
2. Pola istirahattidur
 Sebelum sakit : Klien mengatakan tidak ada
gangguan pola tidur, tidur siang sekitar 2-3 jam, tidur
malam 8 jam
 Saat sakit : Klien mengatakan mengalami gangguan
pola tidur saat malam hari klien tidur hanya 1-3 jam
saat siang hari tidak biasa tidur karena nyeri dan
ruangan yang ramai.
3. Pola aktivitas
 Sebelum makit :Klien mengatakan tidak memiliki
kesulitan dalam beraktifitas. Dalam melakukan aktifitas
makan, minum, menggunakan pakaian, mandi, BAB
dan BAK melakukannya secara mandiri selain itu klien
masih mampu bekerja sebagai IRT.
 Saat sakit : Klien mengatakan aktivitasnya terbatas
karena adanya luka. untuk makan, minum,
menggunakan pakaian, mandi dan BAB/BAK klien
membutuhkan bantuan dari keluarganya
PEMERIKSAAN FISIK

 BB sebelum sakit : 60 Kg
 BB saat sakit: 58 Kg
 Tinggi badan:157 cm
 Kesadaran : Composmentis (E=4, V=5, M=6)
 KU : Lemah
 Tanda-tanda vital
 TD : 100/70 mmHg
 N : 80 x/menit
 RR : 20 x/menit
 SB : 36 oC
1. Ekstremitas bawah
 Inspeksi : kedua kaki dapat digerakkan, kekuatan
otot 5 / 4 Klien mengatakan sulit menggerakan jari-
jari pada kaki kiri karena adanya luka, Terdapat luka
pada kaki kiri, Kondisi luka pada kaki kiri, panjang
luka 7 cm, lebar luka 5 cm, kedalaman luka 3 cm, luka
berbau, warnah luka kuning dan kemerahan di sekitar
luka, terdapat nekrotik dan push.
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan
DATA PENUNJANG
PENATALAKSANAAN TERAPI

 Ranitidin 1 ampul/ 12 jam /iv

 ketorolac 1 ampul /8 jam/iv
 Moxifloxacin 400mg/24jam/iv
 Novorapid 3x10/sc
 Levemir 12u/24/sc
 IVFD RL 20 Tpm
ANALISA DATA
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Catatan Perkembangan Hari Ketiga
PEMBAHASAN KASUS

 Dari hasil pengumpulan data yang telah di lakukan diagnose keperawatan atau masalah
keperawatan yang muncul pada pasien kelolaan adalah nyeri akut berhubungan dengan
agen pencedera fisiologis, gangguan integritas kulit berhubungan dengan neuropati
perifer, gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan ketidakbugaran fisik, dan resiko
infeksi berhubungan dengan gangguan integritas kulit.
 Pada diagnosa gangguan integritas kulit tindakan yang lakukan adalah perawatan luka
yaitu pemberian madu terhadap proses pemyembuhan luka gangrene pada pasien
diabetes melitus untuk mencegah terjadinya resiko infeksi pada luka diabetes melitus.
 Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nabhani yang berjudul pengaruh
madu terhadap proses penyembuhan luka gangrene pada pasien diabetes melitus dengan
masalah keperawaatan gangguan integritas kulit pada pasien diabetes melitus.
Didapatkan hasil uji data dengan menggunakan paried t test mendapatkan hasil t hitung
5.000 dan p value 0.015 karena hasil t hitung 5.000 diatas harga atau > table t: 2.35 dan p
< dari 0.05. artinya proses penyembuhan luka gangrene sehingga hipotesis yang
berbunyi ada manfaat madu terhadap penyembuhan luka gangren diterima.
Kesimpulan

 Pada kasus kelolaan ditemukan diagnose keperawatan yaitu nyeri

akut, gangguan integritas kulit, gangguan mobilitas fisik,dan
resiko infeksi. Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan
selama 3x24 jam hasilnya diagnosa nyeri akut masalah yang
muncul teratasi, gangguan integritas kulit masalah yang muncul
belum teratasi, gangguan mobilitas fisik masalah yang muncul
belum teratasi, dan resiko infeksi masalah yang muncul belum
aktual.
 Perawatan luka gangren merupakan komplikasi dari penyakit
diabetes melitus yang sering terjadi karena kerusakan pembuluh
darah sehungga jaringan tidak cukup memperoleh aliran darah
yang akhirnya terjadi nekrosis. Kondisi ini memerlukan waktu
yang lama untuk proses penyembuhan luka.
TERIMAKASIH