ENFERMEDADES

PARASITARIAS DE LA PIEL
DERMATOLOGÍA

INTEGRANTES:
 Castillo Mercedes
 Murillo Bryan
 Ochoa Freddy
 Ponce Priscila
 Iñiguez Salomé
 Benítez Ximena
 Tello Violeta
PRURIGO POR ECTOPARÁSITOS
Urticaria papular o prurigo simple. Clase insecta, agreden al

Definición: Es la manifestación de
hipersensibilidad de la piel causada
huésped y se retiran:
mosquitos, pulgas, chinches,
por agresión de ectoparásitos piojos, etc.

Duración de varias semanas y

Características: Pápulas o papulovesículas

pruriginosas
evolución recidivante, aunque la
duración de las pápulas
individualmente es de 5-7 días
 Etiopatogenia:
Piojos
Pediculus capitis (piojo negro o de la piel
cabelluda), pediculus vestimenti (piojo
blanco o de topa y del cuerpo), pediculis
pubis (ladilla o del vello púbico)

Pica la piel, succiona la sangre; las

lesiones resultan de esto y del depósito
de saliva que genera una respuesta
alérgica.
 Clínica:
Tendencia en zonas
Ambos sexos por Predominio en expuestas (cara,
igual edad pediátrica extremidades superiores
e inferiores)

El curso de la Predominio en zonas sujetas al trauma,

24-48 hras tras como presión de la ropa, rascado.
erupción es
una zona de
oscilante, es decir, Fenómeno de Kobner: reproducción
eritema o roncha
por ciclos o isomórfica de las lesiones consecuentes
que remite breve
brotes. al traumatismo.

La pediculosis del cuerpo se encuentra

principalmente en el adulto desaseado y
descuidados (vagabundos), así como en
hacinamientos o aglomeración.
 Histopatología:
Casos excepcionales: pápula
Dermis: infiltrado mixto, pasa a ser nódulo
Epidermis puede ser normal
perivascular e intersticial, Picado por mosca: eritematoso y firme que no
o mostrar espongiosis y
superficial y profundo, polimorfonucleares se resuelve (linfoncitoma
vesiculaciones
linfocitos, eosinófilos. cutáneo, un tipo de
pseudolinfoma)

DIAGNÓSTICO

Pápulas en
Clínico
grupos
TRATAMIENTO:
Explicar benigninidad

Tratamiento sintomático: antihistamínicos por

vía oral (maleato de clorfenamina y la
hicroxicina)

Glucocorticoides de uso tópico (dos veces al día

por 5-7 días)

Vitamina B1: 300 mg/día por su efecto repelente

Afección bacteriana agregada: antibióticos vía
oral o tópica.
Escabiasis o escabiosis, sarna
o prurigo escábico

Secundariamente
costras
hemáticas,
Pápulas en estadios
pústulas, vesículas.
evolutivos+ prurito
intenso
Enfermedad
parasitariaácaro
Sarcoptes scabiei
Etiopatogenia

Sarcoptes scabiei 4 días larva

 viaja 2.5 emerge del
cm/min en la huevo  larvas
superficie de la maduran(15d) 
piel  ser ninfas 
fertilizada macho/hembra
penetra la La infestación 
epidermis, cava contacto
túnel  interpersonal o
deposita 2-4 fómites.
huevecillos
Caracteres clínicos

Pliegues de flexión 
Niños y adultos de ambos interdigitales, muñecas,
sexos. axila, inguinal, areolas.

Pápulas en gran número  Pústulas + costras

acuminada + costra hemática serosas  infección
en la punta bacteriana agregada

Patognomónico: nódulos  Escabiosis ampollosa:

zonas axilares, inguinales, vesículas con separación
genitales  piel del escroto intra o subepidérmicas
 escabiasis nodular
 Lesiones predominan en
cintura escapular y rodillas  Escabiosis incógnita: inadecuado uso de
líneas de Hebra. Lactantes: derivados de cortisona, prurito que no
pápulas en los pies cede.

Síntoma Escabiosis en personas con buena

higiene: forma leve o tenue de la
cardinal: el enfermedad por respuesta inflamatoria
mínima, lesiones sutiles.
prurito intenso

Escabiasis noruega o queratósica: Escabiasis en los extremos de la vida:

placas queratósiscas y costrosas + del lactante con distribución generalizada
distrofia ungueal, nulo prurito   pápulas, vesículas, pústulas, nódulos.
pacientes: VIH, leucemias, linfomas. En al anciano lesiones no se perciben.
HISTOPATOLOGÍA

NO SE IDENTIFICA EN
CORTES HISTOLÓGICOS

Debajo del estrato

córneo cerca del E.
granuloso.

Denso infiltrado mixto en

cuña a base de eosinófilos.
 TRATAMIENTO

LINDANO AL 1% 
PERMETRINA 2,5% 
6/8h en una sola
durante 10-12h x 5d
aplicación general

IVERMECTINA 200-
400 mcg/kg de peso
dosis única vía oral 
refuerzo a los 14 días
 AMIBIASIS
Única manifestación
cutánea

Entamoeba histolytica
Etiopatogenia

Trofozoíto Quiste

Forma invasora Forma infectante

Llega a colon y piel

de recto  Contaminación de
enfermedad en piel  agua y comida
2 mecanismos
Directo Indirecto
• Piel del ano  • Mano  cara; piernas,
perianal, perineal, pies
perigenital, genital, • Hematógena 
ingles; pene; piel hígado, pulmón, pared
torácica
Características clínicas

Adulto Ambos sexos

Zona anal,
perianal,
Úlceras
perineal,
dolorisas
perigenital
genital
Diagnóstico

Biopsia de piel en
sentido radial

Exudado de paredes y
fondo de úlcera

Imagen (hígado, Diagnósticos diferenciales:

pulmón) • Carcinoma epidermoide
• Enfermedad de Behçet
• Pioderma gangrenoso
• Tuberculosis ulcerosa
 Tratamiento

Cirugía
reconstructiva
Curaciones y
limpieza c/12h
Metronidazol VO
500mg c/6h o
30mg/kg/d x 21d
Dehidroementina IM
1mg/kg/d x 10d

Definición
También conocida como:
Espundia, úlcera de los
chicleros, kala-azar, botón
de Oriente.
Protozoarios
intracelulares del
género Leishmania
LEISHMANIASIS
Datos Epidemiológicos
Es una de las 7 enfermedades tropicales
importantes para la OMS
Enfermedad crónica
de piel, mucosas o
vísceras.
La segunda parasitosis de mayor importancia
en Latinoamérica
En zonas selváticas tropicales con altitudes de
Se trasmiten por vectores
0 a 1500 m SNM
de los géneros Lutzomyia
y Phlebotomus
Temperatura media >20ºC
Predomina en varones: agricultores,
cazadores, arqueólogos, militares, etc
Etiopatogenia
Género: No flagelado: en
Protozoario De la familia Leishmania. Estadio huéspedes
unicerlular Trypanosomatidae, aflagelado o vertebrados.
dismorfo del orden suborden amastigote y
Kinetoplastida Tripanosomatina flagelado o Flagelado: en
premastigote artrópodos.

Se clasifican en: L. Mexicana:

L. donovani: L. Braziliensis
L. donovani, L. - L. m. mexicana
Major, L. trópica, - L. d. donovani - L. b. braziliensis.
- L. m. amazonensis
L. aethiopica, L. - L. d. infantum - L. b. guyanensis
mexicana, L - L. m. pifanoi
- L. d. chagasi. - L. b.
braziliensis, L. - L. m. venezuelensis
panamensis
peruviana.

En América predominan los complejos de L. mexicana y L.

Braziliensis.

Europa: L. tropica, L. major, L. aethipica, L. donovani.

 Transmisión
Vuela tramos
Vectores cortos y a
Habitan en
invertebrados centímetros
planicies bajas Díptero de
de los géneros del suelo.
y húmedas y Lutzomyia: en actividad
Phlebotomus,
proliferan en América crepuscular y Hembra
Lutzomyia y
temporadas nocturna. ingiere el
Seergentomyi
de lluvias. parásito=
a.
premastigotes

Amastigotes se multiplican en los macrófagos

Infección subclínica que se manifiesta por intradermorreación.

Autolimitada = forma cutánea localizada con tendencia a curación

espontánea.
Difusa = diseminada y progresiva.
Forma cutáneas localizadas no hay inmunidad humoral.
En la cutaneomucosa = IgG.
Cutánea difusa= IgA
CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN SIMPLE CLASIFICACIÓN INMUNOPATOLÓGICA

Cutánea I. Formas inmunoalérgicas.

(localizada y 1. Abortiva (subclínica)
diseminada) 2. Cutánea
a. Lesión única
b. Linfangítica
c. Diseminada no anérgica.
Cutáneomucosa 3. Mucosa
4. Tegunmentaria (cutaneomucosa).
II. Formas inmunoanérgicas.
5. Cutánea difusa (nodular
diseminada)
Visceral o Kala- 6. Visceral (kala-azar)
azar. 7. Cutánea secundaria (a la visceral) o
leishmanoide.
 Leishmaniashis cutánea por L. trópica:
Nódulo eritematoso e indoloro de 1-10cm
Se ulcera en 1 a 3 meses deja placa
Cuadro clínico
deprimida.
Linfangitis regional es rara

Forma cutaneocondral o úlcera de los

chicleros por Leishmaniashis Mexicana:
Si se afecta en pabellón auricular:
provoca una placa infiltrada con ulcera,
indolora

Leishmaniashis viceral por L. Donovani:
en niños causa fiebre, adenomegalia,
hepatoesplenomegalia, perdida de peso,
astenia, áreas hipopigmentadas en cara,
boca, manos.
Leishmaniasis mucocutánea:
espundia, depende de la L.
brasiliensis, afecta a jóvenes,
lesión primaria cutánea en zona
espuesta, nódulo que se ulcera,
linfangitis y adenitis, afectan
también a tabique nasal, labios
encías y laringe.

Hay atrofia o hiperplasia de
la epidermis, fase aguda
infiltrados intensos de
neutrófilos
Datos
histopatológicos
En casos más avanzados
predominan los infiltrados
linfohistiocíticos
Datos de laboratorio.
La intradermorreacción con
leishmanina, o reacción de
Montenegro, es sensible y
específica, positiva en las
formas
localizadas y negativa en las
anérgicas;
Los parásitos se observan
en frotis, Las cepas se
distinguen mediante
métodos de electroforesis
de isoenzimas en acetato
de celulosa
 Profilaxis

Uso de insecticidas
Desecación de aguas
Forma cutánea: estancadas
tuberculosis luposa,
Empleo de repelentes
esporotricosis
de insectos
Fija, condritis
nodular crónica

Diagnóstico Tratamiento
diferencial
Forma cutaneomucosa:
paracoccidioidomicosis
Repodral y la antiomalina vía
parenteral, 2 a 3 ml (0.02 a
0.03 g)
glucantima 10 a 60 mg/kg
durante 12 días a tres
semanas.
En la forma difusa es muy útil
la pentamidina, 4 mg/kg;
 TRATAMIENTO

Ante riesgo
cardiovascular, también
La cutánea puede curar pueden inyectarse
sola a corto o largo plazo. antimoniales por vía
intralesional,0.2 a 15 ml
cadasemana.

Antimoniales trivalentes
por vía parenteral, como pentostam
el repodral y la (estibogluconatosódico) 2O
mgkg/üa, por 20 días
antiomalina,2 a 3 ml (0.02
a 0.03 g)

En la forma difusa es Los efectos adversosde los

antimoniales pueden ser En la forma
útil la pentamidina, 4
reacción local, visceral un
mgkg; puede usarse
anorexia ,náusea, vómito, tratamiento
un esquema de dos mialgias, artralgias, aumento efectivo y
ampolletas de 120 de enzimas hepáticas,y seguro es la
mgl dia en tres alteraciones miltefosina oral.
aplicaciones. electrocardiográficas.
 En la forma anérgica Localmente deben También se ha
se utiliza usarse antisépticos. recurrido con
anfotericinaB y su Algunos eficacia relativa a
forma liposómica, recomiendan sulfato termoterapia,
así́ como factor de de paromomicina a criocirugía, láser y
transferencia 157 radioterapia.

GNATHOSTOMIASIS:
El primer huésped
Se produce por intermediario es un
nemátodos del crustáceo (Ciclops)
género que sirve de
Paniculitis Gnathostoma, que alimento al segundo
nodular reúne cerca de 20 huésped de este tipo
migratoria especies, entre ellas: (pescados reptiles o
eosinofílica G. spinigerum,G. anfibios), donde las
hispidum, G. larvas migran a
nipponicum,G. músculos y
dolorosei constituyen la forma
infectante.
 INFECCIÓN:

El ser humano la adquiere al

Vasculitis eosinofílica es un
ingerir pescados o mariscos
dato frecuente y
crudos o parcialmente
característico.
cocidos

La migración habitual es de
estómago a hígado, músculo Áreas de necrosis isquémica
estriado y tejido celular focal en la hipodermis
subcutáneo

Gnathostomosis  la
parasitosis más
Tratamiento: frecuente en los
gnathostomosis  Con refuerzo igual últimos 10 años, por la
Generalidades: contaminación de
ivermectina oral a los 7 o 14 días peces de agua dulce,
200 a 400mcg/kg. presas, ríos, por comer
carne de pescado
cruda.
 Larva Migrans

Definición Etiopatogenia Características

Clínicas

Erupción vesicular Nematodos

y ampollosa de parasitan
animales Lesión con Topografía: Pies,
aspecto trayecto lineal,
serpiginoso piernas y nalgas
sinuoso,
vesiculosa o
ampollosa
En edad adulta expulsan
Desplazamiento huevecillos y en terreno
de larvas propicio (calor y humedad)
intraepidérmico desarrollan larvas Eritema,
dolor y
prurito
Larvas penetran al
contacto con piel
humana y no generan
respuesta autoinmune

Respuesta inflamatoria
intensa que destruye el
parasito en 3 meses
 • Dermis con infiltrado
inflamatorio con eosinofilia,
Histopatología linfocitos y otros mononucleares
• Epidermis con vesiculación

• Ivermectina 200-400mg/kg por 5

días
Tratamiento
 Nematodo Infecta piel y ojos
Definición Onchocerca (Ceguera de los
volvulus ríos)

Fecundación en nódulos fibrosos de la piel

del enfermo
Oncocercosis
Embriones se distribuyen por piel y vasos
linfáticos

Hembra ataca la piel y succionan las

Etiopatogenia microfilarias estas se secretan en la saliva
y se inoculan en el huésped
Genera daño tisular por movimiento de
las microfilarias y producción enzimática
lo que genera reacción inflamatoria y
inmunológica
Signos en la piel no representan
morbilidad grave, pero en ojos genera
ceguera
 Características Clínicas
El rascado genera
Enfermedad esta Placas de eritema,
Liquenificación,
restringida a zonas prurito, edema,
excoriación e
endémicas hipertermia y pápulas
hiperpigmentación

Ojo: Lesiones
Nódulos cutáneos se Otros cambios en el ojos
inflamatorias en córnea
sitúan en cabeza y son: iridociclitis, uveítis,
generando queratitis,
cintura pélvica, son retinitis y atrofia del
vascularización o
firmes y no dolorosos nervio óptico
fibrosis

Biopsia,
Procedencia del hemaglutinación
Diagnóstico enfermo, cambios indirecta,
en la piel u ojo antígenos en
suero, ELISA
 • Nódulos con presencia del
parasito (microfilarias),
Histopatología eosinofilia, infiltrado
inflamatorio mixto.

• Ivermectina: fármaco de
elección
Tratamiento • Suramina y citrato de
dietilcarbamacina