REFLEJO MASETERINO

El paciente se halla con la boca ligeramente

entreabierta. Se percute sobre el dedo índice izquierdo
del explorador ubicado sobre el mentón del paciente
desde arriba hacia abajo. Se obtiene la contracción de
los músculos maseteros y temporales, dado que la
regulación del reflejo motor es supranuclear, su
exaltación sugiere lesiones supratentoriales bilaterales
 REFLEJO BICIPITAL
El miembro superior se coloca en semiflexión y supinación, reposando sobre la mano izquierda del explorador. Se
percute sobre el tendón del bíceps. Se produce la flexión del antebrazo sobre el brazo y una leve supmac1ón por
contracción de los músenlos bíceps y braquial. Corresponde a los niveles segmentarios cervicales C5-C6
 REFREJO
TRICIPITAL
Se coloca horizontalmente el brazo del paciente de tal modo que descanse sobre la mano izquierda del
explorador y el antebrazo penda verticalmente. Se percute el tendón del tríceps. Se obtiene la
extensión del antebrazo sobre el brazo por la contracción del tríceps. Corresponde a los segmentos
C7-C8

REFLEJO
ESTILORRADIAL
Se coloca el miembro superior en ligera flexión, con el borde cubital de la mano del paciente reposando
sobre la mano izquierda del explorador. Se percute sobre la apófisis estiloides del radio, en la que se
inserta el tendón del supinador:
Se produce la flexión del antebrazo sobre el brazo, ligera flexión de los dedos y de la muñeca y discreta
supinación. Corresponde a los segmentos C5-C6
REFLEJO CUBITOPRONADOR
Se coloca el miembro superior en ligera flexión y pronación,
dejando expuesta la apófisis estiloides del cubital, sobre la mano del
explorador o sobre el muslo. Se percute la porción inferior del
cúbito inmediatamente por encima de la apófisis estiloides. Se
produce la pronación del antebrazo y una ligera aducción.
Corresponde al segmento C8

REFLEJO MEDIOPUBIANO
El paciente se halla en decúbito dorsal con los músculos abdominales
relajados y
los muslos en ligera abducción y rotación interna y las piernas
pendiendo fuera de
la camilla. Se percute el pubis sobre la línea media. Se obtiene la
contracción de los músculos del abdomen en particular de la porción
inferior del recto anterior que provoca el descenso del ombligo y la
aducción de los muslos. Corresponde a los segmentos torácicos T 11 y
T 12 para la respuesta abdominal y a los lumbares L2-L4 para la
aductora de la cadera
REFLEJO ROTULIANO O PATEL
Se ubica al paciente sentado en el borde de la
camilla con las piernas pendiendo verticalmente y
se percute sobre el tendón rotuliano. Se obtiene la
extensión de la pierna sobre el muslo por
contracción del cuádriceps. Corresponde a los
segmentos lumbares L3 y subsidiariamente. al L4

REFLEJO AQUILIANO
Se coloca al paciente sentado con las piernas
pendiendo verticalmente, se toma su pie con la mano
izquierda, se le aplica una ligera flexión dorsal y se
percute el tendón de Aquiles Se produce la flexión
plantar del pie sobre la pierna por contracció n de los
gemelos y el sóleo, corresponde al segmento sacro
S1.
 ALTERACIONES
• Hiperreflexia osteotendinosa
Se puede asociar con respuestas policinéticas cuando,
después de aplicar el estímulo adecuado, se obtiene una
respuesta múltiple; con el aumento o la extensión del
área reflexógena cuando la respuesta se obtiene
aplicando el estímulo en zonas más o menos alejadas de
aquellas que se estimulan o se percuten normalmente.

• Hiporreflexia y arreflexia
osteotendinosas
Se corresponden, respectivamente, a la reducción
notoria y a la abolición de la respuesta motora después
de la aplicación adecuada del estímulo. Se las observa
acompañando a patologías del sistema nervioso
periférico (raíces anteriores y/o posteriores, nervio
espinal, plexos, troncos nerviosos)
• Inversión del reflejo osteotendinoso
En este caso, en lugar de la respuesta esperable, por
ejemplo flexión del antebrazo sobre el brazo en el reflejo
bicipital, se obtiene su extensión. Se asocia con la pérdida
del reflejo segmentario estimulado.

• Clonus o clono
Se trata de una respuesta muscular refleja en la que las
contracciones se suce:len de manera más o menos rítmica
m ie ntras dura la aplicación del estímulo, en este caso, el
estiramiento muscular. Resulta de la liberación del reflejo
miotático de estímulos inhibitorios suprasegmentarios y
tiene un significado similar a la hiperreflexia
osteotendinosa, en la cual integra el síndrome piramidal.
REFLEJOS SUPERFICIALES O
CUTANEOMUCOSOS
• Reflejo corneopalpebral
Se explora rozando suavemente la córnea, de preferencia en el
limbo esclerocorneal, con un pequeño trozo de algodón, Se
produce, como respuesta, la contracción del orbicular de los
párpados, con el consiguiente cierre palpebral. La respuesta es
consensual.

• Reflejo palatino o velopalatino

Se le indica al paciente que abra ampliamente la boca y se roza
con el bajalenguas el borde libre del velo del paladar. Se
produce la elevación del velo palatino por contracción de los
músculos que lo integran.
• Reflejo faríngeo
El estímulo consiste en el roce de la pared faríngea con el
extremo del bajalenguas o con un palillo envuelto en su
extremo con algodón. La respuesta consiste en la contracción de
los constrictores de la faringe asociada con una sensación
nauseosa

• Reflejo cutaneos abdominales

El estímulo consiste en el desplazamiento desde afuera hacia
adentro de una punta roma sobre la pared anterior del abdomen.
Se aplica por encima del ombligo, a nivel de este y por debajo
tanto de un lado como del otro (reflejos cutaneoabdominal
superior, medio e inferi01; respectivamente). La respuesta
consiste en la contracción de los músculos de la pared
abdominal homolateral y el desplazamiento consiguiente del
ombligo hacia el lado estimulado.
• Reflejo cremasteriano
El paciente se ubica en decúbito dorsal con los muslos en
discreta abducción. Se desplaza una punta roma de abajo hacia
arriba sobre el tercio superior de la cara interna del muslo. Se
produce la contracción del cremáster homolateral con la
elevación del testículo de ese lado. Corresponde a los
segmentos lumbares L1 y L2

• Reflejo plantar
Se estimula con una punta roma que se desplaza por la planta
del pie siguiendo su borde externo y luego transversalmente de
afuera hacia adentro sobre la pie que cubre la cabeza de los
metatarcianos para concluir detrás del hallux.
 • Reflejo bulbocavernoso
Se roza suavemente la mucosa del glande y se obtiene la
contracción del músculo bulbocavernoso palpable por los
dedos del explorador colocados sobre la cara inferior de
la uretra detrás del escroto

• Reflejo anal
La estimulación por roce o por contacto de una punta
ligeramente irregular de la mucosa o piel perianal origina
la contracción visible o palpable del esfínter externo del
ano. Corresponde a los segmentos sacros S2 a S5.
REFLEJOS PATOLOGICOS
• Reflejo de automatismo medular
• Reflejo flexor de la extremidad inferior
Esta respuesta puede ser monofásica, cuando se limita a la flexión de la
extremidad, o bifásica, cuando la flexión es seguida por la extensión de todas
las articulaciones. Esta última se observa en las lesiones medulares
incompletas o completas crónicas.

• Reflejo cruzado en flexion y extension

Después
. de la aplicación de un estímulo similar al que genera la respuesta
flexora del miembro inferior estimulado, se observa simultáneamen te la
flexión o extensión del otro. También se observa en lesiones medula res
incompletas y comple tas crónicas..
 • Impulso extensor
Se coloca la pierna en flexión pasiva y se empuja la parte distal del pie
súbitamente hacia arriba. Se produce una respuesta en extensión del pie que
puede ser seguida por flexión y acompañarse de movimientos opuestos
contralaterales.
• Contracción abdominal
Corresponde a una contracción más o menos extensa de la pared abdominal
que sigue a estímulos aplicados sobre esta o sobre los miembros inferiores.
Requiere la presencia de lesiones ubicadas por encima del segmento T 12

• Respuesta plantar en extensión

Corresponde a la inversión del reflejo plantar o signo de Babinski.
 • OTROS REFLEJOS PATOLOGICOS

01 05
Reflejo de succion Reflejo palmomentoniano

02 02
Reflejo de busqueda Reflejo de Hoffmann

03 03
Reflejo de hociqueo Reflejo de Rossolim

04 04
Reflejo de prension forzada
Reflejo plantar tonico
 ACTIVIDAD AUTOMATICA ASOCIADA

Está constituida por movimientos accesorios, involuntarios, de

carácter automático, que acom paiian a un movimiento principal. A
este conjunto de movimientos se lo denomina sincinesia.

• Sincinesias globales: en pacientes hemipléjicos o hemiparéticos al

realizar un esfuerzo, en especial contra cierta resistencia

• Sincinesias de imitación: en este caso, al intentar un movimiento

forzado con un segmento corporal, se induce un movimiento similar
contralateral

• Sincinesias de coordinación: se manifiestan por la contracción de

músculossinérgicos que acompañan al intento de movilización de
segmentos paréticos
GRACI
AS