Regulación de la secreción de glucagón

 Hiperglucemia
 Los aminoácidos:
arginina y alanina
 El ayuno y el ejercicio
 La somatostatina
Estimulan la secreción de Somatostatina:
 Aumento de la glucemia
 Aumento de los aminoácido
 Aumento de los ácidos grasos
 Aumento de la concentración de varias
hormonas gastrointestinales liberadas
desde la parte superior del aparato
digestivo tras la ingestión de alimentos.
Efectos inhibidores
 Actúa localmente sobre los islotes de
Langerhans y reduce la secreción de insulina y
glucagon
 Reduce la motilidad del estómago, el duodeno y
la vesicula biliar
 Disminuye tanto la secreción como la absorción
por el tubo digestivo
Regulación de la glucemia
Mecanismos implicados
• El hígado funciona como un importante sistema amortiguador de la
glucemia
• La insulina y el glucagón operan como sistema de retroalimentación
escenciales
• Estimulacion del sistema nervioso simpatico
• Hormana de crecimiento y cortisol
 Diabetes mellitus
Diabetes tipo 1 (DMID) Diabetes tipo 2 (DMNID)
Manifestaciones fundamentales: Factores de riesgo mas importante:
1. La hiperglucemia  Obesidad
2. Aumento de la utilización de grasas  Resistencia a la insulina
3. Perdida de las proteínas orgánicas  Síndrome metabólico
 Causas de la resistencia a la insulina

 Obesidad
 Exceso de glucocorticoides (síndrome de Cushing)
 Exceso de hormonas del crecimiento (acromegalia)
 Embarazo, diabetes gestacional
 Poliquistosis ovárica
 Lipodistrofia (asociada a acumulación de lípidos en el hígado)
 Autoanticuerpos frente al receptor de insulina
 Mutaciones del receptor activador
 Mutaciones que producen obesidad genética
 Hemocromatosis
Edad de comienzo Antes de los 20 anos Después de los 30 anos

Masa Corporal Baja o normal Obeso

Insulina plasmática Baja o indetectable Normal o alta al principio

Glucagón plasmático Alto, puede suprimirse Alto, resistente a la

supresión

Glucosa plasmática Elevada Elevada

Sensibilidad a la Normal Reducida

insulina
Insulina Adelgazamiento,
Tratamiento tiazolidenedionas,
metformina, Sulfonilureas,
insulina