GIZI DAN KANKER

RETNO PANGASTUTI
 MENGAPA PERLU DIBAHAS?
• KEMATIAN KARENA KANKER LEBIH TINGGI
DARIPADA DISEBABKAN PENYAKIT
JANTUNG, TBC, AIDS DAN STROKE
• JUMLAH PENYANDANG TERUS MENINGKAT
• MASIH KURANGNYA KESADARAN SEHINGGA
SERINGKALI TERLAMBAT MENDAPAT
PENANGANAN
 WHO

• 43 % DAPAT DICEGAH
• 30 % DAPAT DIKONTROL JIKA DITANGANI
SECARA DINI
 WORLD CANCER RESEARCH FUND (WCRF) &
AMERICAN INSTITUTE OF CANCER (AICR)

• SEBAGIAN BESAR PENYEBAB KANKER

BERASAL DARI FAKTOR LUAR TUBUH
MANUSIA SEDANGKAN SISANYA FAKTOR
INTERNAL (GEN)
 JENIS KANKER TERKAIT RIWAYAT
INFEKSI
• EPSTEIN BARR VIRUS ( KANKER NASO-
FARING, LIMFOMA)
• HUMAN PAPILLOMA VIRUS ( KANKER
SERVIKS)
• HEPATITIS B/C ( KANKER HATI)
• HELICOBACTER PYLORI ( KANKER
LAMBUNG)
 TEMBAKAU
• MENINGKATKAN RISIKO 15 JENIS KANKER
• PEROKOK 15X LEBIH BESAR PELUANGNYA
UNTUK TERKENA KANKER PARU, RONGGA
MULUT DAN TENGGOROKAN
 FAKTA LAIN
• ANDREA BENEDETTI (MONTREAL) :
LELAKI YANG SETIAP HARI MINUM BIR ATAU
ALKOHOL MENGALAMI PENINGKATAN
RISIKO KANKER ESOFAGUS, PERUT, USUS,
PARU, PANKREAS DAN PROSTAT
 PENCEGAHAN
• PRIMER : MENGHINDARI FAKTOR RISIKO
• SEKUNDER : PEMERIKSAAN LOKAL DAN
ORGAN RENTAN SECARA PERIODIK
 KUNCI “KESEMBUHAN”
• DETEKSI DINI
• WASPADA GEJALA AWAL
• PERIKSA JIKA PUNYA FAKTOR RISIKO
• DUKUNGAN SOSIAL
 GEJALA
• PERUBAHAN KEBIASAAN BAB DAN BAK
• LUKA YANG TIDAK SEMBUH-SEMBUH
• PERDARAHAN ATAU KELUARNYA CAIRAN
YANG TIDAK BIASANYA
• BENJOLAN
• PERUBAHAN PADA TAHI LALAT
 Lanjut…
• BATUK YANG MENGGANGGU ATAU SUARA
SERAK
• GANGGUAN CERNA, ADANYA KESULITAN
MENELAN
PENCETUS KANKER YG BERKAITAN
DGN POLA MAKAN
• BAHAN MAKANAN KARSINOGENIK
• LEMAK BERLEBIHAN
• PROTEIN HEWANI BERLEBIHAN
• PENGOLAHAN PROTEIN HEWANI
(TERBENTUKNYA SENYAWA HETEROCYCLIC
AMINES)
 PROF. THEA TISTY
(UNIV of CALIFORNIA)

• FAKTOR PSIKOLOGIS DAPAT MEMPENG-

ARUHI PENYAKIT
• BAHAN KIMIA YANG BEREDAR DALAM DA-
RAH SEPERTI “HORMON STRES” DPT MEM-
PENGARUHI PERKEMBANGAN KANKER
DENGAN CARA MENGHIDUPKAN DAN ME-
MATIKAN GEN DALAM SEL SEHINGGA BER-
POTENSI MENJADI LEBIH GANAS
 DEPRESI DAPAT MEMILIKI
EFEK NEGATIF PADA
PROGNOSIS
(PERKEMBANGAN) KANKER
 CANCER CACHEXIA

• FAKTOR UTAMA PENYEBAB

KEMATIAN PADA PASIEN KANKER
 Gejala klinis
• Anoreksia
• Perubahan ambang rasa kecap
• Penurunan berat badan
• Anemia
• Astenia
• Gangguan metabolisme
 Anoreksia

• Merupakan respon tubuh terhadap

kanker atau produk metabolit kanker
yang menyebabkan perasaan cepat
kenyang, stress psikologik terhadap
prognosis
Gangguan Metabolisme karbohidrat

• Intoleransi glukosa karena peningkatan

resistensi insulin
• Peningkatan asam laktat (anaerobik
melalui siklus Cori)
 TERAPI
• OPERASI
• RADIOTHERAPY
• CHEMOTHERAPY
• TERAPI HORMONAL
• TRANSPLANTASI SUMSUM TULANG
• IMMUNOTHERAPY
• HYPERTHERMIA
 TERAPI IMUN
• FUNGSINYA MELAWAN KANKER DAN
BUKAN MENCEGAH KANKER
• YANG SUDAH DITELITI : LIMFOMA,
KANKER PROSTAT, KANKER KULIT
(MELANOMA), NEUROBLASTOMA
Tujuan penatalaksanaan diet
• Mempertahankan atau memperbaiki
status gizi
• Mengurangi gejala kaheksia
• Mencegah komplikasi misal sepsis,
infeksi
 Prinsip diet
• Tinggi enersi
• Tinggi protein
• Pemberian bertahap (sesuai kondisi
dan daya terima pasien)
 Syarat diet
• Enersi sesuai kebutuhan (stres
metabolik)
• Protein 1 – 2 gr/kg BB(lihat penyakit
penyerta)
• Lemak sekitar 25 – 30 %
• Tingkatkan konsumsi vit & mineral,
apabila perlu berikan sbg suplemen
• Porsi dan frekuensi sesuaikan efek
samping obat
 Efek samping obat
• Mual • Hipomagnesemia
• Muntah • Hipokalsemia
• Anoreksia • Hipokalemia
• GTG • Hipoalbuminemia
• Hiperurisemia • Xerostomia
 Perhatikan
• Hindari pemberian makan dan minum
selama 2 jam post kemoterapi atau
radiasi
• Sering terjadi diare (diet menyesuaikan)
• Monitor keseimbangan cairan
• Pemberian nutrisi parenteral merupakan
keputusan tim mengingat risiko yang
timbul
MASALAH YANG SERING MUNCUL

• ANOREKSIA
• MUAL
• ASUPAN TIDAK ADEKUAT
 EDUKASI GIZI

• HARUS DIBERIKAN
• SESUAIKAN DENGAN PROBLEM GIZI
• PERTIMBANGKAN “KEINGINAN “ PX
• DISKUSIKAN DENGAN “TIM
Penyebab anemia pada px kanker
• Anemia kronik
• Infiltrasi tumor ke sumsum tulang
• Kemoterapi
• Anemia gizi
• Hemolisis
• Perdarahan
 Asam folat

• Sangat diperlukan untuk pembentukan sel

baru
• Dapat mencegah kelainan mutasi DNA
• Pengobatan suportif pada penyakit kritis
• Menghambat kerusakan pembuluh darah
• Koenzym membentuk SAM (S-Adenosyl-
Methionine) yang penting pada pence-
gahan kanker
 ISSUE
• VITAMIN A DAN E MEMPERBAIKI SISTEM
IMUN
• VITAMIN C MENCEGAH PEMBENTUKAN
NITROSAMIN
• SELENIUM MELINDUNGI MEMBRAN SEL
• BIOFLAVONOID MEMPERKUAT KAPILER
Lanjutan…
• VITAMIN B COMP MEMBANTU
MENETRALISIR BAHAN-BAHAN
KARSINOGENIK
• BAWANG MERAH DAN PUTIH MENCEGAH
KANKER EMPEDU & GASTROINTESTINAL
• TOMAT DAN LADA MENURUNKAN RISIKO
KANKER PROSTAT DAN CERVIX
• MINYAK IKAN PUNYA EFEK ANTI KANKER
Lanjutan…
• KOL, BROKOLI DAN KEDELE MENCEGAH
KANKER PROSTAT,OVARIUM & MAMAE
• JAMUR DAPAT MENCEGAH PERTUMBUHAN
SEL KANKER
• PISANG ADALAH SUMBER VIT B6 DAN ASAM
FOLAT YANG MEMPUNYAI EFEK PROTEKTIF
DALAM MENCEGAH TIMBULNYA ADENOMA
(NEOPLASIA)
Lanjutan…

• Laki-laki yang aktif memiliki risiko terhindar

dari kanker 13% lebih tinggi dibandingkan
yang “malas”
• Sedangkan pada wanita : 16%
 KOLABORASI

• SANGAT DIPERLUKAN PENGIDAP

KANKER
• SOLUSI UNTUK MASALAH YANG
KOMPLEKS
• MEMPERMUDAH PROGRAM TERAPI
• MASIH MERUPAKAN “IMPIAN”
• MULAILAH SEKARANG!!!!!!
 RELAWAN KANKER

• MEMBERI DUKUNGAN SOSIAL, PSIKIS,

SPIRITUAL
• SUKARELA
• TELAH MENGIKUTI PELATIHAN
 EDUKASI KOLABORASI
• SANGAT PENTING DALAM AKREDITASI
(TERUTAMA JCI)
• MENGUTAMAKAN KEPERLUAN PASIEN
• PERAN MASING-MASING PROFESI
• SULIT TETAPI HARUS DIUPAYAKAN
DIMANAKAH ANDA AKAN
BERPERAN?