GRUPO 1

Medicina
Interna
Hipertensión arterial
Integrantes:
• Alejandra Mantuano
• Anahí Bayas
• Alejandra Castro
• Dayana Grijalva
 Hipertensión Arterial
SISTÓLICA

DIASTÓLICA

Fuerza que ejerce la

TENSIÓN
sangre contra las paredes
ARTERIA
de los vasos al ser
L
bombeada por el corazón

● Asintomática
● Enfermedades coronarias
● Infarto de miocardio
Patología en la que los ● Muerte súbita
HIPERTENSIÓ vasos sanguíneos tienen
N ARTERIAL una tensión por encima ● Arritmias
de los valores normales ● Enfermedad renal
 Etiología y patogenia
PA = ( G C ) X ( R P )

Volumen sistólico ● Liberación de atriopeptina

● Sistema renina angiotensina aldosterona
Gasto cardiaco
● Retención de solio
Frecuencia cardiaca

CONSTRICTORES DILATADORES
● Catecolaminas ● Prostaglandina
Capacidad vascular de ● Tromboxano ● Factores nerviosos
Resistencia periférica contraerse o dilatarse ● Leucotrienos ● B-adrenérgicos
● Angiotensina II ● Cambio pH sanguíneo
Etiología y patogenia
 Etiología y patogenia

NO
MODIFICABLE MODIFICABL OTRAS
S ES

Factores genéticos Sobrepeso Vasculares

Sexo Alimentación Medicamentos

Edad Alcoholismo Endocrinológica

Raza
 Clasificación de la hipertensión
Se puede clasificar en:

01 02
PRIMA SECUND
RIA ARIA
No existe etiologia identificable • Trastornos renales
Factores genéticos • Trastornos vasculares
• Defectos en la excreción renal de sodio
• Trastornos el transporte de calcio o sodio
 Clasificación de la hipertensión
Se puede clasificar en:

03 04
BENIG MALIGN
NA
Buen pronóstico si recibe A
Mortal, superando cifras a 130 mm
tratamiento HG en diastólica
 Cuadro clinico

Ambos sexos, más varones

40 años

En raza negra

Daño en todos los tejidos

Clasificacion de hipertensión en el
embarazo
Hipertension crónica Superior a 140/90 mm Hg

Superior a 140/90 mm Hg con proteinuria (> 300 mg/24 h) después

Preeclampsia de las 20 semanas de gestación

Hipertensión crónica con Con hipertensión y proteinuria antes de las 20 semanas de

eclampsia agregada gestacion

Hipertensión gestacional Hipertensión sin proteinuria después de 20 semanas de gestación

Hipertensión transitoria Presión arterial normal a las 12 semanas del parto

Manejo medico de la hipertensión arterial
130/80 mm Hg 140/90 mm Hg
Se suele iniciar el tratamiento farmacológico con:
• Diuréticos
• un β-bloqueador
• Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
• Bloqueadores de los canales de calcio
 Estilo de vida
Dieta y Control farmacológico
ejercicio adecuado

No alcohol, + frutas y verduras

sodio cafeína y
lípidos

La reducción de peso produce una disminución de la PA de 5 a 20 mm/10kg, en tanto que el ejercicio la reduce entre 4 a 9 mm Hg; al seguir una
dieta rica en vegetales y fruta y baja en grasa, la reducción de PA es de 4 a 9 mm Hg.
 MANEJO – HTA es una de las enfermedades más frecuentes en los adultos que
solicitan tratamiento bucal

ODONTOLOGICO – Es un factor de riesgo mayor para muerte súbita

Tomar la presión arterial por lo menos una vez al

año a toda persona adulta

Debe tomarse la PA en
cada consulta, antes de
iniciar cualquier
tratamiento

Toda persona no diagnosticada como

hipertensa, deberá remitirse al médico para
confirmar el diagnóstico
 MANEJO
ODONTOLOGICO
Aquellos pacientes clasificados como
prehipertensos también deberán remitirse con el
especialista

Quienes muestren signos como disnea, dificultad

para subir escaleras deben referirse a la consulta
del cardiólogo

Es importante contactar con el médico del

paciente, quien puede informar al
odontólogo sobre el tipo de HTA
Estrés generado por la consulta odontológica
* Ambiente relajado,
* Prescribirse un ansiolítico como el diazepam, la noche anterior a la
consulta y otro más 45 min antes de la cita.

* Se recomiendan atender a estos pacientes por la tarde

En mujeres embarazadas
* Monitoreo de la presión en cada cita.
* Ante cifras elevadas o de HTA debe referir a la paciente con el médico.
* Una característica de la preeclampsia es la HTA.
* Evitar el desarrollo de eclampsia es muy importante porque pone en riesgo de muerte
a la madre y al feto
 Estudios complementarios
Baumanómetro
– Sentado
– Espalda recta o soportada
– Brazo a la altura del
corazón

Ante la sospecha de preeclampsia o eclampsia

– Examen de orina
Evitar consumo de

– Tabaco
– Cafeína
 Consideraciones Farmacológicos
01 Diversos fármacos antihipertensivos y diuréticos tienen entre sus
reacciones secundarias importantes:

• Hiposalivación condición que incrementa

el riesgo de desarrollar caries y
enfermedad periodontal.

Hipotensión
ortostática
• En los pacientes con HTA en etapa 1 pueden emplearse
anestésicos con vasoconstrictores adrenérgicos o no
Adrenérgicos.
• En etapa 2.
 Manifestaciones Bucales
Extravasaciones
sanguíneas

Medicamentos antihipertensivos
02 Las manifestaciones orales más frecuentes causadas por
los antihipertensivos.

 Hiposalivación
 Reacciones liquenoides a
fármacos
 Hiperplasia gingival
 Ulceras aftosas
 Penfigoide bulloso
 Eritema multiforme
 Alteraciones del gusto