Penatalaksanaan Diare Akut pada

Anak

Materi Praktis dalam Program

Pediatrician Social Responsibility
 Anak dengan diare cair akut

Status gizi? Gizi buruk

Bukan gizi buruk

Tata laksana dehidrasi

pada gizi buruk

Penentuan status hidrasi

Tanpa dehidrasi Dehidrasi ringan-sedang Dehidrasi berat

Rencana A Rencana B Rencana C

Ya
Lanjut pemberian nutrisi
Zinc Rehidrasi oral berhasil?
Antimikroba selektif
Tidak

Rehidrasi intravena Dehidrasi teratasi?

Ya
Tidak

Re-evaluasi
 Tanpa dehidrasi Dehidrasi ringan-sedang
RENCANA TERAPI A RENCANA TERAPI B
Dua atau lebih tanda di bawah ini:
Tidak terdapat cukup tanda untuk 1. Rewel, gelisah
diklasifikasikan sebagai dehidrasi ringan- 2. Mata cekung
sedang atau berat 3. Minum dengan lahap, haus
4. Cubitan kulit kembali lambat
Observasi dengan pemberian CRO 75 mL/kg
diberikan dalam 3-4 jam melalui jalur oral.
Bila tidak mau minum atau dimuntahkan,
dapat diberikan melalui selang nasogastrik
(NGT).
Re-evaluasi setelah 3 jam
Realimentasi setelah hidrasi atau anak sudah
dapat minum/makan.
Rehidrasi intravena menggunakan cairan
Pemberian CRO sejumlah 10 mL/kg setiap
hipotonik atau isotonik sebanyak 50-75
diare cair.
mL/kgBB selama 4 jam dapat
dipertimbangkan bila didapatkan keadaan
Meneruskan nutrisi yang selama ini
sebagai berikut:
dikonsumsi.
• Diare cair terus menerus (>15-
20 mL diare/kg/jam)
• Asupan CRO yang tidak adekuat
• Muntah berulang
• Penurunan kesadaran
• Penyakit penyerta lain yang
membutuhkan terapi intravena
Pemantauan tanda vital, diuresis, status
hidrasi, dan gejala overload cairan perlu
dilakukan tiap jam selama rehidrasi
intravena.
Dehidrasi berat
RENCANA TERAPI C
Dua atau lebih dari tanda di bawah ini:
1. Letargis/tidak sadar
2. Mata cekung
3. Tidak bisa minum atau
malas minum
4. Cubitan kulit perut kembali
sangat lambat ( ≥ 2 detik)
Rehidrasi intravena menggunakan cairan
isotonik
• Bayi (usia  12 bulan) : 30
mL/kg dalam 1 jam pertama,
dilanjutkan 70 mL/kg dalam 5
jam selanjutnya.
• Anak (usia >12 bulan) : 30
mL/kg dalam ½ jam pertama,
dilanjutkan 70 mL/kg dalam 2½
jam selanjutnya.
• Pemberian 30 mL/kg pertama
dapat diulangi kembali bila
pada evaluasi, denyut nadi
masih lemah atau tidak teraba.
Pemantauan dilakukan tiap 15-30 menit
sampai pulsasi arteri radialis teraba.
Setelahnya pemantauan dilakukan tiap jam
hingga status dehidrasi perbaikan.
Pasca rehidrasi selesai, evaluasi kembali
status dehidrasi.