БОЙОВА ПСИХІЧНА ТРАВМА

Підготувала студентка 5 курсу медичного факультету №2

групи 8217
Гунда Юлія Андріївна
Праця військовослужбовців завжди пов’язана з небезпекою
для життя та значним впливом стрес-факторів на їх
психіку. Ціна цієї небезпеки в результаті стрес-факторів у
кожної людини індивідуальна: при надмірному
навантаженні на психіку воїна цей влив може продукувати
психічні розлади. Вони пов’язані з отриманням
військовослужбовцями психічних травм, які призводять до
розладів психічної діяльності, повної чи часткової втрати
боєздатності.

Бойовою психічною травмою є деформація психологічних механізмів саморегуляції і прорив бойовим

стрес-фактором захисту психіки особистості, в результаті чого відбувається перевищення її
адаптативних можливостей, зміна цінностей та поведінки.
 О С Н О В Н І П С И Х І Ч Н І Р О ЗЛ А Д И , Я К І С П О С Т Е Р І ГА Ю Т Ь С Я У
В І Й С Ь К О В О С Л У Ж Б О В Ц І В У ХОД І Б О Й О В И Х Д І Й

Розлади Кількість захворювань, %

Відчуття неспокою 56
Пригнічення свідомості 38
Безсоння 34
Страх виправданний і безпричинний 34
Соціальна відчуженість – відчуття 24
самотності
Істерія 21
Зниження апетиту 19
Головні болі 19
Виснаження, втома 17
Розлади рухового апарату 17
Розлади сновидінь, пам’яті 17
Тремтіння кінцівок 13
Порушення мовлення 12
 П С И ХО Т РА В М У ЮЧ І ФА К ТО Р И СУ Ч АС Н О ГО Б О Ю

• Аналіз бойової діяльності різних категорій військовослужбовців засвідчує, що основні психологічні труднощі
викликають фактори реального бою, що пригноблюють психіку воїна або приводять до її перезбудження, а в
подальшому – до зриву діяльності.
• У військовій психології визначають дві основні групи стрес-факторів, що створюють труднощі в діяльності
військових фахівців.
 СХ Е М А П ОЯ В И І Р О З В И Т КУ Б О Й О В О Ї С И Х І Ч Н О Ї
Т РА В М И

Стрес-фактори впливу
Зміст психічної травми зовсім не обов’язково
включає компонент події, що відбулася.
Визначальним є інформаційно-семантичний
аспект психотравми, що полягає в
Інтенсивність Тривалість
когнітивній негативній оцінці ситуації як вже
існуючої, так і прогнозованої, але від цього
не менш емоційно обтяжливої.

Військовослужбовець
Тому до категорії бойової психічної травми
повинні бути віднесені і зміни психічного
стану у військовослужбовців, які чекають
відправлення в район бойових дій.
 С И М П Т О М И Б О Й О В И Х П С И Х І Ч Н И Х Т РА В М , Я К І В И К Л И К А Н І В И С О К О Ю Н Е Р В О В О - П С И Х І Ч Н О Ю Н А П Р У Г О Ю
Н А П ОЛ І Б О Ю

Поведінка Психічний рівень Тілесний рівень

Гіперактивна форма:
Метання в пошуках укриття,
агресивність,істеричний сміх або
плач, крики в поєднанні із
підвищенною активністю,
дратівливість і злість
Нездатність концентрувати увагу,
часткова або повна втрата пам’яті,
утруднення запам’ятовування
інформації, підвищена чутливість до
шуму, світла і запаху
Ослаблення зору і слуху, часте
сечовипускання, розлади шлунку,
прискорене переривисте дихання,
порушення циркуляції крові, що
призводить до анемії ступнів ніг і
кистей рук

Загальмованість:
Стан ступора, апатія, Порушення логіки і швидкості
загальмованість рухів, непритомні мислення, порушення критичного
стани сприйняття обстановки і своїх дій,
ослаблення волі, зорові і слухові
галюцинації
Сильна напруга м’язів, прискорене
серцебиття, тиснучі болі у ділянці
серця, болі в попереку, болі
хірургічних шрамів, старих ран,
неконтрольоване слиновиділення

Загальні симтоми:
Лякливість, регрес віку (дитячі
реакції), незв’язне мовлення,
сильне тремтіння

*Наведений список симптомів не вичерпує їх переліку. В кожному випадку конкретні прояви БПТ переважно залежать від умов бою, індивідуально-
психологічних і групових особливостей особового складу.
• Бойові психічні травми в 3-4 рази збільшують психічну
захворюваність в армії і на 10-50% послабляють боєздатність
військовослужбовців збройних сил. Нині прийнято вважати, що
в умовах сучасної війни питома вага захворювань
психоневрологічного профілю складе близько 10% загального
числа хворих.
• Середньодобові санітарні втрати за рахунок гострих реактивних
станів можуть скласти не менше 0,1-0,2% від чисельності
військ, до яких застосовують або можуть бути застосовані
засоби масового ураження.
• Крім того, бойові стресові розлади, спостерігаються в 20-30%
потерпілих хірургічного і терапевтичного профілів.
До основних факторів психічного перевантаження воїнів бойовій обстановці належать:
• постійна реальна загроза життю;
• жорстка відповідальність за виконання бойового завдання;
• недостатність і невизначеність інформації, що надходить;
• дефіцит часу під час ухвалення рішення;
• невідповідність військово-професійної підготовленості воїна реальним умовам бойової діяльності;
• негативна психологічна установка воїна до дій у бойових умовах;
• кумулятивний і індуційований варіант перебігу реакцій у групах людей, наприклад, миттєве поширення паніки серед
воїнів;
• повна або часткова ізоляція воїнів від основних сил тощо та ін.
Бойові, фізіологічні перевантаження:
• фізичне навантаження у результаті перенапруження та порушення режиму харчування;
• порушення режиму сну.
Умови бойової діяльності
• виконання розпорядку дня і дисциплінарних вимог;
• організація побуту, забезпечення потреб і запитів воїнів;
• незвичні умови служби та бойових дій (клімат, погода, місцевість)
• переживання особистого характеру
 М О Ж Н А В И Д І Л И Т И Т А К У П С И ХОЛ О Г І Ч Н У
К ВА Л І Ф І К А Ц І Ю Р О З Л А Д І В П С И Х І К И У
Б О Й О В И Х У М О ВА Х

• 1. Розлади психіки, провідною ознакою яких є фобія -

патологічний страх, характерними симптомами якого є серцебиття,
холодний піт, сухість у роті, тремтіння кінцівок тіла, мимовільне
виділення сечі калу, параліч кінцівок, заїкання, німота.
• 2. Бойовий шок і бойове стомлення. Бойовий шок має три стадії:
перша розвивається упродовж кількох годин, діб і
характеризується почуттям тривоги, що поступово зростає страхом
і погіршенням настрою; друга, гостра, продовжується від кількох
днів до кількох тижнів і проявляється розвитком психосоматичних
порушень невротичного характеру; третя, хронічна,
характеризується тривалою, психічною декомпенсацією із змінами
особистості.
Під бойовим стомленням розуміють психічні розлади, які
виникають у воїнів через кілька тижнів бойових дій середньої
інтенсивності.
• 3. В окрему групу можна виділити так звані посттравматичні
стресові розлади (ПТСР), що виникають після деякого часу.
Посттравматичний синдром включає групу психічних розладів, які
виникають внаслідок неусвідомлених намагань суб'єкта
«витіснити» із свідомості найбільш несприятливі епізоди.
 О С Н О В Н І Ф О РМ И П Р ОЯ ВУ П О С Т Т РА В М АТ И Ч Н О ГО
СИНДРОМУ

• ослаблення пам'яті і труднощі конкретизації уваги, постійна підвищена настороженість, думки про
самогубство, почуття постійної стомленості, неспроможність концентрувати увагу, труднощі засинання
і порушення сну;
• часткова або повна соціальна дезадаптація, зловживання алкоголем, прийом наркотиків, головні болі,
шлунково-кишкові розлади, сексуальні розлади, спалахи гніву і агресії щодо інших людей або
предметів;
• сни нав'язливі спогади, що повторюються, про психотравмуючі події, які іноді асоціюються із якими-
небудь вчинками, подіями;
• прагнення уникати думок, переживань, дій, ситуацій, які можуть нагадати психотравмуючі обставини;
• нездатність відтворити в пам’яті події, супутні психотравмуючій ситуації, втрата інтересу до значущих
раніше форм життєдіяльності (наприклад, до спорту);
• відчуття «укороченого майбутнього», нездатність до співпереживання з іншими людьми, до сімейного
життя.
 К Л А С И Ф І К А Ц І Ю Б О Й О В И Х П С И Х І Ч Н И Х Т РА В М З А С Т У П Е Н Е М Ї Х ВА Ж К О С Т І

• легкого ступеня (I ст.) виявляються у надмірній дратівливості, замкненості, втраті

апетиту, головних болях, швидкій стомлюваності (короткочасні психологічні
реакції):
• середнього ступеня (II ст.) характеризуються легкими істеричними реакціями,
агресивністю, тимчасовою втратою пам'яті, депресією, підвищеною чутливістю до
шуму, страхом;
• важкого ступеня (ІІІ ст.) характеризуються порушеннями слуху, зору, координації
рухів і психомоторними розладами від безглуздих вчинків до розвитку ступору.
Фізичні втрати особового складу розподіляються на санітарні і безповоротні. У свою
чергу санітарні втрати розподіляються на: військовослужбовців, які отримали бойові
психічні травми внаслідок впливу психогеній, але вони не мають поранень організму;
воїнів, які були поранені під час бойової діяльності.
Безповоротні втрати це військовослужбовці, які з різних причин не спроможні
повернутися у свої підрозділи. До їх складу належать вбиті воїни, також ті, що за
рішенням військово-лікарських комісій не придатні до проходження військової
служби: покалічені, військовослужбовці з реактивними станами (реактивними
психозами) тощо.
 О Б С Я Г П Е Р Ш О Ї М Е Д И Ч Н О Ї Д О О М О Г И Н А П ОЛ І Б О Ю З А Л Е Ж Н О В І Д
В И РА Ж Е Н О Ї П С И Х І Ч Н О Ї Р Е А К Ц І Ї
Тип психічної реакції Симптоми Запропоновані заходи
допомоги
Нормальна Тремор, м'язове напруження, Індивідуальна психофізична
пітливість, нудота, серцебиття, підтримка, чітке керівицтво з
тривож- ність підкресленням позитивних
ситуаційних мотивів,
спілкування з товаришами
Понижена активність, Військовослужбовці М'яко встановити з ними
депресія знаходяться в положенні сидячи контакт, добиватися того, щоб
або стоячи без pyхів і розмов вони повідомили про випадок.
Запропонувати просту працю.
Забезпечити теплою їжею,
сигаретами
Що не рекомендується
Фіксувати надмірну увагу на
цьому стані, підкреслювати
серйозність положення,
висміювати або залишатися
байдужим
Проявляти надмірну активність,
призначати седативні засоби (за
винятком крайніх ви- падків),
гіперболізувати відчуття
солідарності
Особистісна паніка Безрозсудні спроби втечі, не
контролюючий плач, біг по
кругу
Гіперактивність Схильність до суперечок,
швидке мовлення, виконання
непотрібної роботи та ін.
Реакція з домінуванням Нудота, блювота,
фізичних компонентів функціональні паралічі
Виявити доброзичливість,
стійкість. Дати поїсти або
випити чогось теплого.
Запропонувати покурити.
Ізолювати, якщо це потрібно
Дати виговоритися, примусити
виконати фі- зичну роботу.
Запропонувати з'їсти або
випити що-небудь тепле.
Здійснити контроль
Показати свою зацікавленість,
запропонувати просту,
нескладну роботу. Створити
умови для евакуації в медичний
пункт
Застосовувати грубі заходи при
ізоляції. Обливати водою,
призначати седативні засоби (за
винятком крайніх випадків)
Акцентувати увагу на стані
військовослужбовця,
суперечити з ним, призначати
седативні засоби
Говорити тим, хто постраждав,
що з ними нічого не сталось,
акцентувати увагу на їх стані
 СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

• Психологія бойової травми, монографія, Блінов О.А., Київ 2016 -

https://er.nau.edu.ua/bitstream/NAU/40737/1/%d0%91%d0%bb
%d1%96%d0%bd%d0%be%d0%b2%20%d0%9e.%20%d0%90.%20%d0%9f
%d1%81%d0%b8%d1%85%d0%be%d0%bb%d0%be
%d0%b3%d1%96%d1%8f%20%d0%b1%d0%be%d0%b9%d0%be
%d0%b2%d0%be%d1%97%20%d0%bf
%d1%81%d0%b8%d1%85%d1%96%d1%87%d0%bd%d0%be
%d1%97%20%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%bc%d0%b8.pdf
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!