PRÓTESE FIXA

DIAGNÓSTICO EM PROTESE FIXA

Agosto/2023
 CONCEITO
PROTESE DENTÁRIA
“Reposição de tecidos bucais e dentes perdidos, restaurante forma, função,
aparência e saúde bucal do paciente”

PRÓTESE PARCIAL FIXA

“Um elemento capaz de substituir um ou mais dentes ausentes, sendo
permanentemente unidade aos dentes remanescentes”
 FATORES QUE DETERMINAM O TIPO
DE PROTÉSE DENTÁRIA
• ESTÉTICA – deve ser harmônico de acordo com cada perfil do paciente

• FONÉTICA – deve devolver a fala, sem deixar o paciente com fala prologando o “x”
“esse” ou chiado.

• MASTIGAÇÃO – deve devolver a mastigação.

• PSICOLÓGICO – buscar a satisfação plena do paciente, melhorando sua auto-estima.

 VANTAGENS X DESVANTAGENS
VANTAGENS DESVANTAGENS

Não há deslocamento na mastigação, pois ela é Higienização

fixa.
Não apresenta aumento de volume coronário,
fácil adaptação.
Transmite aos dentes de suporte forças
funcionais que estimulam o periodonto de
sustentação.
Não apresenta absorção óssea.
Técnica de execução mais demorada, melhor
elaborada.
Desgaste dos dentes de suporte.
Elevado custo entre material empregado e
trabalho artesanal.
 LIMITAÇÕES
• CONDIÇÕES SISTÊMICAS

• FATORES LOCAIS
1. Condições ortodônticas
2. Condições periodontais
3. Condições endodônticas
4. Condições radiculares
PLANEJAMENTO EM PRÓTESE FIXA
ELEMENTOS CONSTITUINTES DA PRÓTESE FIXA

ELEMENTOS BIOLÓGICOS

ELEMENTOS MECÂNICOS
 ELEMENTOS BIOLÓGICOS
• DENTES SUPORTE/PILARES
Dentes que sustentam ou suportam a prótese.
Sofrem desgaste
Dentes chamados de pilares, devem suportar a carga incidente evitando sobrecarga
sobre o pôntico.
Inserção periodontal das raízes dos dentes de suporte deve ser maior ou igual que a
dos dentes que serão respostas pela prótese (1:1)
Espaço protético edêntulo que será reabilitado por um ou mais pônticos.
 ELEMENTOS MECÂNICOS
• RETENTOR
Elemento que reabilita o dente pilar
Sobre o pilar deve-se fazer sempre um retentor
Elemento que será cimentado ao dente suporte
Em prótese fixar é a coroa total, e não parcial.
Precisa ter retenção, parelelismo, e estabilidade do eixo de inserção.
 ELEMENTOS MECÂNICOS
• PÔNTICO
Onde não há dentes
Irá substituir o dente ausente, espaço edêntulo
Contato com a superfície gengival, deve ser convexa em todos os sentidos,
para facilitar higienização
Abertura de espaços e contornos de conveniência (ameias) para controle de
placa e estética
Contato com rebordo deve ser suave, sem pressão e com extensão mínima.
 ELEMENTOS MECÂNICOS
• CONECTOR

Elemento de união entre pôntico e conector, pôntico-pôntico ou retentor-

retentor.
Pode ser rígido (metal com metal) ou semi-rígido.
PRÓTESE FIXA
PLANEJAMENTO EM PROTESE FIXA

Agosto/2023
 DENTES SUPORTE (PILAR)
• POSIÇÃO E INCLINAÇÃO
Bem posicionado
Se necessário intervenção ortodôntica
Previsibilidades: pode haver erro durante a intervenção
Posição e inclinação devem seguir o longo eixo do dente
Proporção da raiz maior do que a base do pilar (2:1)
 DENTES SUPORTE (PILAR)
• INSERÇÃO ÓSSEA
Pouca inserção óssea é desfavorável
Não pode haver muita coroa para pouca raiz
Tecidos circundantes sadios
Preparo deve ser feito com um eixo comum de inserção evitando sobrecarga e
fratura coronária
Prótese fixa leva em consideração a coroa clínica (visível) e não a coroa anatômica
(espaço biológico/periodontal)
Relação mínima 1:1 (raiz/coroa)
 DENTES SUPORTE (PILAR)
• PROXIMIDADE DAS RAÍZES
Com raízes próximas deve-se romper ponto de contato com cuidado e
observar sempre o espaço entre raízes e tecido mole, para evitar acúmulo de
biofilme e dificuldade de higienização na área.

• NUMERO E FORMA DAS RAÍZES

Quanto mais dentes pilares, melhor prognóstico
Quanto a forma das raízes, quando mais longas e curvas melhor o prognótico.
 DENTES SUPORTE (PILAR)
• TAMANHO DA COROA
Quanto mais tecido sadio, melhor para sustentar a coroa
Prótese não pode ser ancorada sobre restaurações fraturadas ou defeituosas.
• RESTAURAÇÕES/CÁRIE/ENDODONTIA
Não pode ter restauração no término do preparo (risco aumentado de fratura)
Dentes tratados endodonticamente, devem ter obrigatoriamente pino para
reforçar a estrutura do dente, garantindo maior retenção e distribuição da
carga.
 QUANDO INDICAR PROTESE FIXA?
• EFICIÊNCIA MASTIGATÓRIA DO ANTAGONISTA

PT Superior, a PPF dos inferiores devem ser menos em carga.

Se dentes superiores forem natural, aumentar a ancoragem dividindo a carga,
e aumentando a resistência mastigatória.
Se for PPR forças iguais, maior suficiências mastigatória do que a PT.
 QUANDO INDICAR PROTESE FIXA?
• EXTENSÃO E LOCALIZAÇÃO NO ARCO DENTÁRIO
Dentes posteriores suportam mais força de oclusão, assim necessitam de mais dentes
pilares em relação aos anteriores.
• PROPORÇÃO COROA X RAIZ - (1:1)
• RELAÇÃO RESISTÊNCIA X FORÇA – Diretamente ligada a proporção Coroa x
Raiz.
• ESTADO PERIODONTAL – Estado periodontal sadio, bom controlador de placa,
paciente cooperativo.
 POR HOJE É SÓ PESSOAL!!!
• Próxima aula

ANAMNESE
FUNDAMENTOS DO PREPARO DENTÁRIO