CHIRURGIE ȘI NURSING SPECIFIC 1

PANSAMENTUL
ŞCOALA
– ÎNGRIJIREA PLĂGILOR POSTLICEALĂ
SANITARĂ
“CHRISTIANA
” PITEŞTI
 Pansamentul reprezintă actul chirurgical prin care se
aseptizează și se protejează o plagă față de acțiunea agresivă a
diversilor agenți, înlesnind o bună cicatrizare.
Scop
 protejază plaga de factori nocivi (mecanici, termici,
climaterici și infectioși ai mediului înconjurator);
 asigură o bună absorție a secrețiilor, un repaus perfect al
regiunii lezate;
 favorizează cicatrizarea.
 Tipuri de pansamente
1. Pansamentul protector pentru plăgi care nu secretă, nu
prezintă tub de dren (plaga operatorie, locul unei injecții sau
puncții, locul unde este montat un cateter venos) pentru a realiza
protecția față de mediul înconjurator.
2. Pansamentul absorbant pentru plagi drenate sau secretante
cu un strat de comprese și un strat de vată.
3. Pansamentul ocluziv pentru plăgi însoțite de leziuni osoase
peste care se aplica aparatul gipsat pentru imobilizare.
4. Pansamentul compresiv pentru plăgi sângerande în scop
hemostatic, pentru imobilizarea unei articulatii in caz de entorsa
sau pentru reducerea unei cavitati superficiale după puncționare.
5. Pansamentul umed are ca obiectiv diminuarea edemului
inflamator, contraindicate în plăgi care secretă.
 REGULI PENTRU EFECTUAREA UNUI
PANSAMENT CORECT

 Să fie făcut în condiții aseptice

Folosiți materiale de protectie și instrumente sterile;
Spălați și dezinfectati mâinile, îmbrăcați mănusi sterile;
Serviți materialele folosind pense și nu introduceti în casoleta
sau în trusa de instrumente pensa cu care ați lucrat în plagă;
nu folositi aceleași instrumente la alți pacienți.
Aseptizarea plăgii trebuie să se facă cu antiseptice pe bază de
iod, apa oxigenată, rivanol etc.
 Să fie absorbant
Asigurați absorbția secrețiilor pentru a favoriza cicatrizarea,
utilizând comprese de tifon și vată hidrofilă pentru absorbția
secrețiilor.
 REGULI PENTRU EFECTUAREA UNUI
PANSAMENT CORECT

 Să fie protec to r
Ac o periți plaga c u c o mprese sterile și vată a sfe l înc ât c a d imensiunile lo r să
d epașeasc ă marginile p lăgii c u c el p utin 1- 2 c m;
D ac ă plaga este ex pusa mic rob ilo r , p rotejati p laga c u un star t mai gros d e tifo n
si vată.
 Sa fie atraumatic
Ac tio nați c u b lândețe, răbd are, la rec o mand area med ic ului ad ministrați un
c almant d ac ă trebuie;
Sp ălati plaga prin turnare si ab so rb iti surp lusul d e lic h id si sec retiile p rin
tampo nare.
Nu fixa ți pansamentul prea strâns p entru a nu jena c ircu lația și a nu p rod uc e
d urere, dar sufic ient d e strâns p entru a fi menținut fix .
 Să fie sc h imbat la timp
Verific ati indic ația med ic ală c u p riv ire la sc h imb area p ansamentului;
Sc h imbarea pansamentului se va efe c tua în func ție d e asp ec tul p lăgii: în c az ul
p lăgilo r infiltrate, p ansamentul se sc h imb ă z ilnic sau o ri d e c âte o ri este nevo ie.
Anuntați medic ul și c o ntrolați p laga d ac ă p ac ientul ac u z ă d urere sau p rez intă
fe bră fara alta c auz ă, sc h imb a ti p ansamentul c u ac easta o c az ie.
 MATERIALE NECESARE

 substantele antiseptice pentru curățirea și dezinfecția plăgii –

apa oxigenată, rivanol, cloramină, betadină; și a tegumentelor
din jur: alcool iodat 2%, tinctura de iod.
 casoleta cu materialele care realizează protecția plăgii și care
sunt ușoare, se pot steriliza, nu sunt iritante pentru tegumente,
sunt absorbante: compresele din tifon sterile ; tampoane din
tifon/ vată, meșe, feșe de tifon.
 materiale de fixare: leucoplast (se aplică pe tegument ras și
degresat; este impermeabil pentru aer), feși de tifon diferite
mărimi (realizează „înfășarea” chirurgicală).
 cutie cu instrumentar chirurgical steril: pense, foar fecă.
 tăviță renală, mănuși sterile, mănuși de protecție.
 aleză, mușama
 seringi sterile
 PREGĂTIREA PACIENTULUI

 Pregatirea psihică: se anunţa bolnavul şi i se explică

necesitatea tehnicii, se obține consimțământul;
Pregatirea fizică: se aseaza în pozitie confortabila sezanda
sau in decubit dorsal, in functie de regiunea unde este plaga.
 TEHNICA

 pansamentul este efectuat de două persoane (medic-

as.med/doua as.med.) – o persoană servește, iar cealaltă
efectuează tehnica;
 se spală mainile și se îmbracă mănușile sterile/de protecție
 examinarea plăgii și a tegumentelor din jur. Daca plaga a fost
pansată se desface fașa si se ridică pansamentul vechi cu
multă blandete, pentru a nu produce dureri prin dezlipire
brutală; dacă nu se desprinde se înmoaie cu apă oxigenată
sau ser fiziologic și apoi se ridică pansamentul cu ajutorul
pensei de lucru.
 Crearea câmpului operator
 –degresați tegumentele din jurul plăgii pentru a îndepărta
urmele de adeziv de la pansamentul vechi sau sebumul
folosind un tampon steril
 -dezinfectati tegumentele sănătoase din jurul plăgii cu
o solutie antiseptică – alcool iodat 1%; tinctura de iod sau
alcool de 70 grade (începand dinspre plaga spre periferie,
schimbați tamponul frecvent).
 ! Aceste dezinfectante nu trebuie să intre în plagă, deoarece
sunt foarte iritante.
 TRATAREA PLAGII


- a c t i o n a ț i î n f u n c ț i e d e r e c o m a n d a r e a m e d i c u l u i , d e n a t u r a s i evo l u t i a p l ă g i i ; s p a l a t i
plaga cu un jet slab de solutie antiseptică dacă prezinta secretii, tamponați cu
c o m p r e s e s te r i l e u s c a te , î n d e p a r t a t i t u b u l d e d r e n , f i r e l e s i a j u t a t i m e d i c u l d a c a
e s te o p l a g a r e c e n t ă . F i e c a r e c o m p r e s ă u t i l i z a t ă s e a r u n c ă î n t ă v i ț a r e n a l ă .
- s e fo l o s e s c d o u ă p e n s e a n a to m i c e d i n t r u s a s te r i l ă d e i n s t r u m e n te p e n t r u
î n d e p a r t a r e a p a n s a m e n t u l u i ve c h i
- c u o p e n s a p o r t t a m p o n s e i a o c o m p r e s ă s te r i l ă ș i c u a j u to r u l c e l e i d e - a d o u a s e
e fe c t u e a z ă u n t a m p o n c a r e s e î n b i b ă c u a p a ox i g e n a t ă , t u r n a n d - o d i n s t i c l ă
 – s e to a r n a î n p l a g ă a p a o x i g e n a t ă , ava n d r o l d e z i n fe c t a n t h e m o s t a t i c ș i d e
î n d e p ă r t a r e a i m p u r i t a t i l o r s i s e c r e t i i l o r ( p r i n e fe r ve s c e n t a p r o d u s a ) . S e
t a m p o n e a z ă s p u m a c u u n t a m p o n d e t i fo n s te r i l . C u r a ț a r e a s e p o a te r e p e t a t u r n â n d
ser fiziologic și tamponând. Plaga trebuie să fie pe cât de posibil curată, fără
s e c r e ț i i . Pe n t r u a c e s t l u c r u s e f a c e c u r a ț a r e r e p e t a t ă , î n f u n c ț i e d e n e c e s i t ă ț i .
 – d u p ă to a l e t a p l ă g i i , s e c u r a ț a d i n n o u m a r g i n i l e p l ă g i i p e r i fe r i c , d e c a teva o r i , l a
f i e c a r e s te r g e r e fo l o s i n d u n a l t t a m p o n ( c e l u t i l i z a t f i i n d a r u n c a t î n t ă v i t a r e n a l ă ) .
- s e s te r g m a r g i n i l e p l ă g i i c u u n t a m p o n u s c a t s te r i l .
- a p l i c a t i m e d i c a m e n te c o n fo r m p r e s c r i p t i e i m e d i c a l e .
 TRATAREA PLAGII

 Acoperirea – protecția plăgii

- Aplicati 2-3 comprese sterile care să depășească marginile
plăgii cu 1-2 cm;
-Nu aplicați un strat prea gros pentru a asigura o bună
capilaritate a plagile care secretă.
 Fixarea pansamentului
- Alegeți o metoda de fixare adecvata regiunii
prin înfașare, bandajare sau cu substanțe adezive –
leucoplast, fașă în funcție de regiune;
-Verificați pansamentul pentru a nu jena circulația de
întoarcere sau dacă asigură repausul în cazul în care este
limitata miscarea;
-Verificați daca pansamentul jenează mișcarea.
 La Tehnica pansamentului trebuie să se țină cont de
urmatoarele reguli:

 să se lucreze în condiţii de asepsie perfecta

 pansamentul să asigure o bună absorbţie a secreţiilor
 pansamentul să protejeze de factorii nocivi-termici, infecţioşi,
mecanici, din mediul înconjurător
 să se aseptizeze plaga cu antiseptice potrivite.
 Complicații
 hemoragie;
 durere vie în interiorul plăgii sau la distanţă. Este datorată
interceptării unor terminaţii nervoase;
 edemul traumatic;
 supuraţia plăgii;
 cangrena.
 Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea