DÉFINITION DE L'HYPERTENSION,

CAUSES, CARACTÉRISTIQUES
CLINIQUES, COMPLICATIONS ET
GESTION
DR SAAD GILLANI
APERÇU

 L'hypertension (pression artérielle élevée) se produit lorsque la pression dans vos

vaisseaux sanguins est trop élevée (140/90 mmHg ou plus).

 C'est courant mais peut être grave s'il n'est pas traité.

 Les personnes souffrant d’hypertension artérielle peuvent ne ressentir aucun

symptôme. La seule façon de le savoir est de faire vérifier votre tension artérielle.
Aperçu

 Les facteurs qui augmentent le risque d’hypertension artérielle comprennent :

 âge avancé
 la génétique
 être en surpoids ou obèse
 ne pas être physiquement actif
 régime riche en sel
 boire trop d'alcool
 Les changements de mode de vie, comme une alimentation plus saine, l’arrêt du tabac
et une activité physique accrue, peuvent contribuer à abaisser la tension artérielle.
Certaines personnes peuvent néanmoins avoir besoin de prendre des médicaments.
Aperçu

 La tension artérielle s’écrit sous forme de deux chiffres. Le premier nombre

(systolique) représente la pression dans les vaisseaux sanguins lorsque le cœur se
contracte ou bat. Le deuxième nombre (diastolique) représente la pression dans
les vaisseaux lorsque le cœur se repose entre les battements.

 L'hypertension est diagnostiquée si, lorsqu'elle est mesurée sur deux jours
différents, la pression artérielle systolique des deux jours est ≥ 140 mmHg et/ou la
pression artérielle diastolique des deux jours est ≥ 90 mmHg.
SYMPTÔMES

 La plupart des personnes souffrant d’hypertension ne ressentent aucun symptôme.

Une tension artérielle très élevée peut provoquer des maux de tête, une vision
floue, des douleurs thoraciques et d’autres symptômes.

 Vérifier votre tension artérielle est le meilleur moyen de savoir si vous souffrez
d’hypertension. Si l’hypertension n’est pas traitée, elle peut entraîner d’autres
problèmes de santé comme des maladies rénales, des maladies cardiaques et des
accidents vasculaires cérébraux.
SYMPTÔMES

 Les personnes souffrant d’hypertension artérielle (généralement 180/120 ou plus)

peuvent ressentir les symptômes suivants :
 maux de tête sévères
 douleur thoracique
 vertiges
 difficulté à respirer
 nausée
 vomissement
 vision floue ou autres changements de vision
 anxiété
SYMPTÔMES

 confusion
 bourdonnement dans les oreilles
 saignements de nez
 rythme cardiaque anormal
 Si vous présentez l'un de ces symptômes et une tension artérielle élevée, consultez
immédiatement.
 En savoir plus sur l'Organisation mondiale de la santé
Faits marquants

 On estime que 1,28 milliard d’adultes âgés de 30 à 79 ans dans le monde

souffrent d’hypertension, la plupart (les deux tiers) vivant dans des pays à revenu
faible ou intermédiaire.
 On estime que 46 % des adultes souffrant d’hypertension ignorent qu’ils en sont
atteints.
 Moins de la moitié des adultes (42 %) souffrant d’hypertension sont
diagnostiqués et traités.
 Environ 1 adulte sur 5 (21 %) souffrant d’hypertension la maîtrise.
 L'hypertension est une cause majeure de décès prématurés dans le monde.
 L’un des objectifs mondiaux en matière de maladies non transmissibles est de
réduire la prévalence de l’hypertension de 33 % entre 2010 et 2030.
FACTEURS DE RISQUE

 Hypertension (high blood pressure) is when the pressure in your blood vessels is
too high (140/90 mmHg or higher). It is common but can be serious if not treated.
 People with high blood pressure may not feel symptoms. The only way to know is
to get your blood pressure checked.
 Things that increase the risk of having high blood pressure include:
 older age
 genetics
FACTEURS DE RISQUE

 être en surpoids ou obèse

 ne pas être physiquement actif
 régime riche en sel
 boire trop d'alcool
FACTEURS DE RISQUE

 Les changements de mode de vie, comme une alimentation plus saine, l’arrêt du
tabac et une activité physique accrue, peuvent contribuer à abaisser la tension
artérielle. Certaines personnes peuvent néanmoins avoir besoin de prendre des
médicaments.
 La tension artérielle s’écrit sous forme de deux chiffres. Le premier nombre
(systolique) représente la pression dans les vaisseaux sanguins lorsque le cœur se
contracte ou bat. Le deuxième nombre (diastolique) représente la pression dans
les vaisseaux lorsque le cœur se repose entre les battements.
 L'hypertension est diagnostiquée si, lorsqu'elle est mesurée sur deux jours
différents, la pression artérielle systolique des deux jours est ≥ 140 mmHg et/ou la
pression artérielle diastolique des deux jours est ≥ 90 mmHg.
FACTEURS DE RISQUE

 Les facteurs de risque modifiables comprennent une alimentation malsaine

(consommation excessive de sel, régime riche en graisses saturées et en gras trans,
faible consommation de fruits et légumes), l'inactivité physique, la consommation
de tabac et d'alcool et le surpoids ou l'obésité.

 Les facteurs de risque non modifiables comprennent des antécédents familiaux

d'hypertension, un âge supérieur à 65 ans et des maladies coexistantes telles que le
diabète ou une maladie rénale.
SYMPTÔMES

 Les personnes souffrant d’hypertension artérielle (généralement 180/120 ou plus)

peuvent ressentir les symptômes suivants :

 maux de tête sévères

 douleur thoracique
 vertiges
 difficulté à respirer
 nausée
 vomissement
SYMPTÔMES

 vision floue ou autres changements de vision

 anxiété
 confusion
 bourdonnement dans les oreilles
 saignements de nez
 rythme cardiaque anormal
 Si vous présentez l'un de ces symptômes et une tension artérielle élevée, consultez
immédiatement.
SYMPTÔMES

 La seule façon de détecter l’hypertension est de demander à un professionnel de la

santé de mesurer la tension artérielle.
 La mesure de la tension artérielle est rapide et indolore.
 Bien que les individus puissent mesurer leur propre tension artérielle à l'aide
d'appareils automatisés, une évaluation par un professionnel de la santé est
importante pour évaluer le risque et les conditions associées.
SYMPTÔMES

 La seule façon de détecter l’hypertension est de demander à un professionnel de la

santé de mesurer la tension artérielle.
 La mesure de la tension artérielle est rapide et indolore.
 Bien que les individus puissent mesurer leur propre tension artérielle à l'aide
d'appareils automatisés, une évaluation par un professionnel de la santé est
importante pour évaluer le risque et les conditions associées.
Traitement

 Les changements de mode de vie peuvent aider à réduire l’hypertension artérielle.

Ceux-ci inclus:

 avoir une alimentation saine et pauvre en sel

 perdre du poids
 être physiquement actif
 arrêter de fumer.
Traitement

 Si vous souffrez d'hypertension artérielle, votre médecin peut vous recommander

un ou plusieurs médicaments. Votre objectif de tension artérielle recommandé
peut dépendre de vos autres problèmes de santé.

 L'objectif de tension artérielle est inférieur à 130/80 si vous avez :

 maladie cardiovasculaire (maladie cardiaque ou accident vasculaire cérébral)

 diabète (glycémie élevée)
 maladie rénale chronique
 risque élevé de maladies cardiovasculaires.
Traitement

 Pour la plupart des gens, l’objectif est d’avoir une tension artérielle inférieure à
140/90.
 Il existe plusieurs médicaments courants contre l’hypertension :
 Les inhibiteurs de l'ECA, notamment l'énalapril et le lisinopril, détendent les
vaisseaux sanguins et préviennent les lésions rénales.
 Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-2 (ARA), notamment le losartan et
le telmisartan, détendent les vaisseaux sanguins et préviennent les lésions rénales.
 Les inhibiteurs calciques, notamment l'amlodipine et la félodipine, détendent les
vaisseaux sanguins.
 Les diurétiques, notamment l'hydrochlorothiazide et la chlorthalidone, éliminent
l'excès d'eau du corps, abaissant ainsi la tension artérielle.
la prévention

 Les changements de mode de vie peuvent aider à réduire l’hypertension artérielle et peuvent
aider toute personne souffrant d’hypertension. Beaucoup de ceux qui effectuent ces
changements devront quand même prendre des médicaments.
 Ces changements de mode de vie peuvent aider à prévenir et à réduire l’hypertension artérielle.
 Faire:
 Mangez plus de légumes et de fruits.
 Asseyez-vous moins.
 Soyez plus actif physiquement, ce qui peut inclure la marche, la course, la natation, la danse ou
des activités qui développent la force, comme soulever des poids.
 Faites au moins 150 minutes par semaine d’activité aérobique d’intensité modérée ou 75
minutes par semaine d’activité aérobique vigoureuse.
 Faites des exercices de renforcement musculaire 2 jours ou plus par semaine.
la prévention

 Perdez du poids si vous êtes en surpoids ou obèse.

 Prenez les médicaments prescrits par votre professionnel de la santé.
 Respectez vos rendez-vous avec votre professionnel de la santé.
la prévention

 Ne le faites pas:

 manger trop d'aliments salés (essayez de rester en dessous de 2 grammes par jour)
 manger des aliments riches en gras saturés ou trans
 fumer ou utiliser du tabac
 boire trop d'alcool (1 verre par jour maximum pour les femmes, 2 pour les
hommes)
 manquer ou partager des médicaments.
la prévention

 La réduction de l’hypertension prévient les crises cardiaques, les accidents

vasculaires cérébraux et les lésions rénales, ainsi que d’autres problèmes de santé.

 Réduisez les risques d’hypertension en :

 réduire et gérer le stress

 vérifier régulièrement la tension artérielle
 traiter l'hypertension artérielle
 gérer d’autres conditions médicales.
Complications d'une hypertension non
contrôlée
 Entre autres complications, l’hypertension peut causer de graves dommages au
cœur. Une pression excessive peut durcir les artères, diminuant ainsi le flux de
sang et d’oxygène vers le cœur. Cette pression élevée et cette réduction du flux
sanguin peuvent provoquer :
 douleur thoracique, également appelée angine de poitrine ;
 crise cardiaque, qui survient lorsque l’apport sanguin au cœur est bloqué et que
les cellules du muscle cardiaque meurent par manque d’oxygène. Plus le flux
sanguin est bloqué longtemps, plus les dommages au cœur sont importants ;
 l'insuffisance cardiaque, qui survient lorsque le cœur ne peut pas pomper
suffisamment de sang et d'oxygène vers d'autres organes vitaux du corps ; et
 rythme cardiaque irrégulier pouvant entraîner une mort subite.
Complications d'une hypertension non
contrôlée
 L’hypertension peut également éclater ou bloquer les artères qui alimentent le
cerveau en sang et en oxygène, provoquant ainsi un accident vasculaire cérébral.

 De plus, l’hypertension peut provoquer des lésions rénales, entraînant une

insuffisance rénale.
L'hypertension dans les pays à revenu
faible et intermédiaire
 La prévalence de l’hypertension varie selon les régions et les groupes de revenus
des pays. La Région africaine de l’OMS a la prévalence d’hypertension la plus
élevée (27 %), tandis que la Région des Amériques a la prévalence d’hypertension
la plus faible (18 %).

 Le nombre d’adultes souffrant d’hypertension est passé de 594 millions en 1975 à

1,13 milliard en 2015, cette augmentation étant largement observée dans les pays
à revenu faible ou intermédiaire. Cette augmentation est principalement due à une
augmentation des facteurs de risque d’hypertension dans ces populations.
RÉPONSE DE L’ORGANISATION
MONDIALE DE LA SANTÉ
 L'Organisation mondiale de la santé (OMS) aide les pays à réduire l'hypertension en tant
que problème de santé publique.

 En 2021, l’OMS a publié de nouvelles lignes directrices sur le traitement

pharmacologique de l’hypertension chez l’adulte. La publication fournit des
recommandations fondées sur des données probantes pour l'initiation du traitement de
l'hypertension, ainsi que les intervalles recommandés pour le suivi. Le document
comprend également la pression artérielle cible à atteindre pour le contrôle, ainsi que des
informations sur les personnes pouvant, dans le système de santé, initier le traitement.
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 Feedback
RÉPONSE DE L’ORGANISATION
MONDIALE DE LA SANTÉ
 Pour aider les gouvernements à renforcer la prévention et le contrôle des maladies
cardiovasculaires, l'OMS et les Centers for Disease Control and Prevention des
États-Unis (U.S. CDC) ont lancé la Global Hearts Initiative en septembre 2016,
qui comprend le package technique HEARTS. Les six modules du package
technique HEARTS (Conseil en matière de mode de vie sain, Protocoles de
traitement fondés sur des données probantes, Accès aux médicaments et
technologies essentiels, Gestion basée sur les risques, Soins en équipe et Systèmes
de surveillance) proposent une approche stratégique pour améliorer la santé
cardiovasculaire. dans les pays du monde entier.
RÉPONSE DE L’ORGANISATION
MONDIALE DE LA SANTÉ
 In September 2017, WHO began a partnership with Resolve to Save Lives, an
initiative of Vital Strategies, to support national governments to implement the
Global Hearts Initiative. Other partners contributing to the Global Hearts Initiative
are the CDC Foundation, the Global Health Advocacy Incubator, the Johns
Hopkins Bloomberg School of Public Health, the Pan American Health
Organization (PAHO) and the U.S. CDC. Since implementation of the programme
in 2017 in 31 countries low- and middle-income countries, 7.5 million people
have been put on protocol-based hypertension treatment through person-centred
models of care. These programmes demonstrate the feasibility and effectiveness
of standardized hypertension control programmes.
LES RÉFÉRENCES

 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/
hypertension#:~:text=Hypertension%20(high%20blood%20pressure)%20is,get
%20your%20blood%20pressure%20checked.