TREN dan ISSUE Keperawatan

Maternitas : Masalah Kesehatan Wanita

&
Evidence Based Practise (EBP)
Keperawatan Maternitas
(Telaah Jurnal)

Ernawati, S.Kep.,Ns.,M.Kes
 Tren & Issue Keperawatan
Maternitas
“ Masalah Kesehatan Wanita
“
Pengertian

baran ataupun informasi

 Trend dapat di definisikan salah satu gam
ya sedang popular di
yang terjadi pada saat ini yang biasan
u)
kalangan masyarakat. (periode tertent
masalahan, atau topik yang
 Issu merujuk pada suatu masalah, per
hatian.
menjadi subjek pembahasan atau per
sesuatu yang sedang
 Trend dan Issu Keperawatan adalah
praktek/mengenai
dibicarakan banyak orang tentang
fakta ataupun tidak, trend
keperawatan baik itu berdasarkan
nyangkut tentang aspek
dan issu keperawatan tentunya me
legal dan etis keperawatan.
 Penyebab terjadinya
masalah Kesehatan wanita
nita dapat
Penyebab masalah Kesehatan Wa
dan setiap
disebabkan oleh berbagai faktor,
mungkin mengalami tantangan
individu
ebab umum
kesehatan yang berbeda. Peny
Gaya hidup,
masalah kesehatan wanita yaitu
hormonal fluktuasi
Masalah – Masalah Kesehatan pada wanita
Menurut WHO :
5 Masalah 1. Kesehatan Reproduksi
2. Infeksi Menular seksual (IMS)
Kesehatan pada
3. Kanker Reproduksi
Wanita yang 4. Kesehatan Mental
paling umum 5. Ketidaksetaraan gender dan akses

terjadi adalah : layanan kesehatan

Beberapa contoh Tren dan Issue keparawatan
Maternitas

ITA N DGN TEHNOLOGI

1. TREND DAN ISSUE YANG BERKA

2. TREND DAN ISSUE DEMOGRAFIK

3. TREND & ISSUE SOSIAL BUDAYA

4. TREND DAN ISSUE EKONOMI

TREND DAN ISSUE YANG BERKAITAN DGN
TEHNOLOGI

h sangat cepat
 Saat ini perubahan tehnologi beruba

kemajuan tehnologi yang

 Area spesifik
s:
mempengaruhi pelayanan maternita
* Berkaitan dengan fertilitas :
lebih baik,
- Proses konsepsi dpt dikontrol
h.
kehamilan dpt direncanakan / dicega janin
tesis, monitor
* Testing diagnostic : USG, Amniosen
elektronik dll
TREND DAN ISSUE DEMOGRAFIK

pengukuran
 Demografik adalah studi dan
asi, distribusi
karakteristik populasi ( total popul
in, usia, suku
populasi, karakteristik  jenis kelam
status perkawinan, pendidikan,
bangsa,
penghasilan dll.
gat padat,
 Jumlah penduduk Indonesia san
berkembang
persebaran tidak merata → Yankes
pesat hanya di kota – kota besar.
TREND & ISSUE SOSIAL BUDAYA

g melibatkan
 Budaya adalah sistem kompleks yan
hukum, nilai,
pengetahuan, kepercayaan, moral,
rilaku. Budaya
kebiasaan, peran, sikap dan pe
si baik secara
diurunkan dari generasi ke genera
formal maupun informal
ngtua tunggal
 Perubahan struktur keluarga → ora
lu dukungan
→ keluarga tidak harmonis → per
ehatan.
emosi dan pengajaran dari tenaga kes
TREND DAN ISSUE EKONOMI

njangan
Perekonomian di landa krisis berkepa
tan sedikit
→ anggaran pendidikan dan keseha
at  →
 → biaya kehidupan terus meningk
perempuan perlu bekerja.
Evidence Based Practise
(EBP)
“ Telaah Jurnal “
Pengertian
Kesimpulan EBP adalah …

u Praktik Berbasis
Evidence-Based Practice (EBP) ata
pemberian layanan
Bukti adalah pendekatan dalam
bukti ilmiah terbaik
kesehatan yang didasarkan pada
pengetahuan klinis,
yang tersedia, kombinasi antara
yang ada.
pengalaman praktisi, dan bukti ilmiah
atan yang optimal
Bertujuan untuk memberikan peraw
nfaatkan penelitian
dan bermutu tinggi dengan mema
yang valid dan relevan
Tujuan EBP dalam praktik keperawatan

mberikan hasil
 Meningkatkan kualitas perawatan dan me
g diberikan
yang terbaik dari asuhan keperawatan yan

cepat dan lama

 Tingkat kesembuhan pasien bisa lebih
perawatan bisa
perawatan bisa lebih pendek serta biaya
ditekan
 Langkah- Langkah dalam proses EBP
ukan penyelidikan /pencarian
1. Menumbuhkan semangat untuk melak
nan yak an per tan yaa n klin ik den gan me nggunakan PICO/PICOT format
2. Me
ukti terbaik (artikel penelitian)
3. Mencari dan mengumpulkan bukti-b
kel
Me laku kan pen ilaian criti s ter had ap bukti-bukti yang telah ditemukan (arti
4.
penelitian)
ahli di
Me nginte grasika n buk ti-b ukti (artikel penelitian) terbaik dengan salah satu
5.
ser ta me mp erh atik an kei nginan dan manfaatnya bagi pasien dalam membuat
klinik
keputusan atau perubahan
valuas i out com e dar i per uba han yan g telah diputuskan: berdasarkan bukti-
6. Menge
bukti.
7. Menyebarluaskan hasil dari EBP
1. Menumbuhkan semangat penyelidikan
(inquiry)

adalah semangat untuk melakukan

• Inquiry
selalu bertanya
penyelidikan yaitu sikap kritis untuk
g terjadi.
terhadap fenomena atau kejadian yan

aya EB P adalah
• Elemen kunci dalam membangun bud
an
semangat untuk melakukan penyelidik
2. Mengajukan pertanyaan PICO(T) question

) dalam
Menurut (Newhouse et al., 2007
n klinis
mencari jawaban untuk pertanyaa
giyang
yang muncul, maka diperlukan strate
t PICO
efektif yaitu dengan membuat forma
(T) .
Format PICO/PICOT Question

Penelusuran artikel publikasi yg paling banyak diguanakan adalah menggunakan

Database : PubMed dan Google Scholar
Example of PICO/PICOT

I yang
P : Ibu Postpartum dgn kasus AS
tdk lancar
I : Pijat Payudara
ui
C : Pijat payudara dan Rutin menyus
O : Produksi ASI Lancar
T : 2-3 Minggu
3. Mencari Bukti terbaik

yang sudah disusun dengan

 Kata kunci
picot digunakan untuk memulai
menggunakan
pencarian bukti terbaik.
dikan evidence
 Tingkatan penelitian yang bisa dija
analysis dan
atau bukti terbaik adalah meta-
systematic riview.
pada beberapa
 Evidence tersebut dapat ditemukan
lar, CINAHL,
data base seperti Google Scho
n COHRANE
MEDLINE, PUBMED, NEJM da
LIBRARY.
4.Melakukan penilaian terhadap bukti yg ditemukan
gkan
tuk me lak uka n pe nila ian ada beb erapa hal yang perlu dipertimban
Un
3)
diantaranya adalah (Polit & Beck, 201
qua lity ad ala h bag aim ana kua lita s bukti jurnal tersebut? (apakah
 Evidence
handal)
tepat atau rigorous dan reliable atau
a penting dampaknya?)
 What is magnitude of effect? (seberap
cis e the est ima te of effe ct ? Se ber apa tepat perkiraan efeknya?
 How pri
g ataukah keuntungan?
 Apakah evidence memiliki efek sampin
iapkan untuk mengaplikasikan bukti?
 Seberapa banyak biaya yang perlu dis
h buk ti ter seb ut ses uai unt uk situ asi atau fakta yang ada di klinis?
 Apaka
5. Mengintegrasikan bukti dgn keahlian klinis
bukti penelitian dengan informasi
 Mengintegrasikan
uan yang kita miliki.
lainnya seperti keahlian dan pengetah

ngenai pengalaman
 Menambahkan penelitian kualitatif me
gi resiko kegagalan
atau perspektif klien untuk menguran
dalam melakukan intervensi terbaru
6. Evaluasi Hasil dari perubahan praktek setelah
penerapan EBP
evidence based
Evaluasi terhadap pelaksanaan
tahui seberapa
sangat perlu dilakukan untuk menge
rapkan, apakah
efektif evidence yang telah dite
dengan hasil
perubahan yang terjadi sudah sesuai
dence tersebut
yang diharapkan dan apakah evi
litas kesehatan
berdampak pada peningkatan kua
pasien (Melnyk & Fineout, 2011)
7. Menyebarluaskan Hasil (disseminate outcome)

bukti
Jika evidence yang didapatkan ter
dan
mampu menimbulkan perubahan
hal
memberikan hasil yang positif maka
ting
tersebut tentu sangat perlu dan pen
untuk dibagi (Polit & Beck, 2013)
Pengertian Telaah Jurnal

gai bentuk publikasi ilmiah

Jurnal ilmiah dapat didefinisikan seba
bidang keilmuan tertentu, baik
berkala yang memuat hasil kegiatan
pun kajian konseptual, yang
berupa hasil pengamatan empirik mau
i, pengembangan, dan penguatan
bersifat penemuan baru, maupun koreks
um, dan teori yang sudah ada.
terhadap paradigma, konsep, prinsip, huk
jurnal yg di terbitkan seorang
Telaah jurnal adalah mengkrtisi suatu
an, pembahasan metode hingga
peneliti kesehatan. dari mulai judul, tuju
tata penulisan.
ilai validitas (kebenaran), dan
Telaah jurnal digunakan untuk men
al ilmiah.
kegunaan dari suatu artikel atau jurn
Tujuan dan Manfaat Telaah Jurnal

Tujuan:
(validity)
- Menentukan apakah artikel/jurnal sahih
ting (importance)
- Menentukan apakah hasil penelitian pen
at diterapkan
- Menentukan apakah hasil penelitian dap
(applicability).

Manfaat:
jurnal
- Menambah pengetahuan mengenai isi
critical appraisal
- Menambah wawasan dalam melakukan
n ilmiah, dan
jurnal  perkembangan keilmuan, kegiata
kepentingan klinis.
Komponen dari Jurnal

tu artikel  komponen
Komponen yg perlu kita telaah dari sua
A)
validity, importancy, dan applicability (VI
nilai suatu jurnal kita
Menurut Steven R. Covery sebelum me
dahulu.
harus memahami jurnal tersebut terlebih
Komponen penelitian yg perlu dipahami:
Gambaran Umum

Abstrak
pulkan secara
Apakah abstrak jelas dan menyim
(ringkas/singkat hasil penelitian)?
Meliputi:
Introduction
Method
Result
Analysis
Discussion
Pendahuluan
2. Tujuan Penelitian, dan Hipotesis

is penelitian dari pernyataan

Gbr 1. Kita dapat mengetahui hipotes
at mengetahui tujuan
tujuan penelitian. Sebaliknya, kita dap
elitian.
penelitian dari pernyataan hipotesis pen
3. Metodologi

1. Populasi Penelitian
2. Subjek Penelitian
3. Besar Sampel
n, Rencana
4. Cara Pengambilan Sampel, Pengukura
analisis
 4. Hasil

1. Karakteristik Subjek
jek penelitian mis.
Karakteristik subjek  gambaran sub
Age, height, weight, JK, dll.

2. Hasil utama
rupakan jawaban
Hasil utama  hasil penelitian yg me
dari pertanyaan utama penelitian.
t bermakna secara
Apakah hasil utama penelitian t’sb
klinis (Hasil
statistik (nilai p > or < 0,05) dan secara
> or < effect size)
5. Diskusi

mpaikan berbagai
Pada diskusi, penulis jurnal akan menya
ingan klinis, dan
argumen untuk menilai validitas, kepent
elitiannya.
aplikabilitas (applicability) dari hasil pen
ai komponen
• Sebagian besar penulis membahas berbag
kelemahan
validitas ke dalam 3 aspek; kekuatan &
n penelitian lain,
penelitian, perbandingan penelitian dng
ty).
dan penjelasannya (biological plausibili
paragraf yg
• Ketiga aspek t’sbt umumnya ditulis dalam
ara lengkap dalam
terpisah dan tidak jarang ditemukan sec
satu paragraf.
5. Diskusi

 Kekuatan dan kelemahan penelitian

(validitas eksterna),
Kekuatan: merekrut subjek yg banyak
a), angka drop
dilakukan selama 2 th (validitas ekstern
out yg rendah (validitas seleksi).
(validitas eksterna),
Kelemahan penelitian: dilakukan di RS
seleksi dan
penyebab infeksi tdk diteliti (validitas
ma 15 hari
informasi), pengamatan dibatasi sela
penyakit asma
(validitas informasi), dan subjek dengan
a).
dieksklusi dari penelitian (validitas ekstern
5. Diskusi
dengan penelitian lain dan
 Perbandingan
penjelasannya (biological plausibility).

bisa sejalan/bertentangan dngan

 Hasil penelitian
penelitian lain.
penelitiannya
 Peneliti harus menjelaskan mengapa
.
sejalan/bertentangan dengan penelitian lain
5. Diskusi
dengan penelitian lain dan
 Perbandingan
penjelasannya (biological plausibility).

bisa sejalan/bertentangan dngan

 Hasil penelitian
penelitian lain.
penelitiannya
 Peneliti harus menjelaskan mengapa
.
sejalan/bertentangan dengan penelitian lain
5. Diskusi

si Klinis
 Generalisasi dan Kemampuan Aplika
elitian dapat
Peneliti menyampaikan sejauh mana pen
plikasikan
digeneralisasi dan secara klinis dapat dia
 an da n
S e k i h
a K a s i
Te ri m

e n g a n terus
p a n k a mpus d tumu untuk
a tla h k ehidu a b is k a n wak b
"Ing . J a n g an h
N a jw a Siha
ah "-
mengas rkeluh kesah.
be
Tugas Telaah Jurnal

dan issue
 Cari 1 jurnal yang berkaitan dengan tren
keperawatan maternitas
g ada
 Lakukan telaah jurnal sesuai format yan
sama mahasiswa
 Tugas tidak boleh sama (kalau ditemukan
tersebut tidak ada nilainya)
 Batas dikumpul tanggal
t 12, spasi 1,5,
 Aturan penulisan: (Time New Roman, Fon
kertas A4, Dijilid biasa)
 Gambaran Umum (Abstrak):
1. Introduction
2. Method
3. Result
4. Analysis
5. Discussion
 Pendahuluan
1. Besar masalah
2. Pertanyaan Penelitian
3. Hipotesis
 Metodologi
1. Populasi
2. Subjek
3. Besar sampel
4. Cara pengambilan sampel
5. Pengukuran
6. Analisis
 Hasil
1. Karaktersitik Subjek
2. Hasil utama
 Diskusi
1. Validitas (kekuatan & kelemahan, perbandingan penelitian dngn penelitian lain, dan penjelasannya
(biological plausibility)
2. Importancy
3. Applicability