COLECISTITIS AGUDA Y

CRONICA
JESUS RAYMUNDO MARIN GONZALEZ
RESIDENTE DE PRIMER AÑO IDYT
 COLELITIASIS
• MAS PREVALENTE EN LATINOAMERICA
• 4 FS
• UNA QUINTA PARTE CON
COMPLICACIONES
• MOVILIDAD PERMITE DIFERENCIARLOS
• MULTIPLES LITOS O UNO SOLO GRANDE
DAN GRANDES SOMBRAS
• LIMO BILIAR PUEDE PROVOCAR
SOMBRA EN DIFERENTES POSICIONES
 BARRO BILIAR
• TIERRA BILIAR O MICROLITIASIS
• EMBARAZO, PERDIDA DE PESO, AYUNO
PROLONGADO, CEFTRIA, OCREOTIDA
• 50 SE RESUELVE A LOS 3 AÑOS, 20 %
PERSISTE, 5 A 15 % CON CÁLCULOS, 10 A
15 % SINTOMÁTICOS
• ECOS AMORFOS NIVEL BAJO
• PUEDE SIMULAR TUMORES
TUMEFACTOS
• PUEDE TENER LA MISMA ECOTEXTURA
QUE LA VESÍCULA
 COLECISTITIS AGUDA
• 3 – 9 DE INGESOS HOSPITALARIOS

• 90 % A CÁLCULOS

• IMPACTACION PROVOCA DISTENSION,

ISQUEMIA, SUPERINFECCION Y NECROSIS

• DOLOR, FIEBRE, LEUCOCITOSIS, AUMENTO

DE LA FA

• S 88 Y E 80 %
 COLECISTITIS AGUDA

• PARED > 3 MM
• DISTENSION > 40 MM
• CALCULOS
• LIQUIDO PERIVESICAL
• HIPEREMIA AL DOPPLER
• MURPHY SONOGRAFICO
 COLECISTITIS CRONICA
• MERA PRESENCIA DE LITOS.

• EN CASOS AVANZADOS
ENGROSAMIENTO Y FIBROSIS DE
LA PARED.

• PAREDES GRUESAS Y CÁLCULOS.

• PUEDE AGUDIZARSE.
 XANTUGRANULOMATOSA

• ACUMULACIONES DE MACRÓFAGOS CARGADOS DE LÍPIDOS EN LA PARED.

• NÓDULOS O BANDAS HIPOECOICAS DENTRO DE LA PARED DE LA

VESÍCULA.
 VESICULA DE PORCELANA
• CALCIFICACIÓN DE LA PARED
• ASOCIADA A LITIASIS
• 0.8 % DE COLECISTECTOMIAS
• INCIDENCIA ELEVADA DE CARCINOMA
• TODA CALCIFICADA LÍNEA
SEMILUNAR HIPERECOICA CON
SOMBRA
• LIGERA SOMBRA VARIABLE
• DISCONTINUOS COMO ECOS CON
SOMBRA