Professional Documents
Culture Documents
L'épreuve D'effort: Dr. Daas
L'épreuve D'effort: Dr. Daas
Dr. DAAS
Introduction
Angor sévère
Diminution ou absence d'augmentation de la TA malgré l'augmentation de la charge
Sus-décalage du segment ST (en dehors d’un territoire infarci)
Arythmies sévères ou mal tolérées : TV, FV, BAV du 2ème ou du 3ème degré (complet)
Signes de bas débit cardiaque : pâleur, extrémités froides, cyanose, faiblesse, vertiges
Signes neurologiques : ataxie, confusion, vertiges, etc.
Problèmes techniques qui empêchent une surveillance adéquate (ECG, PA)
Demande du patient
L’atteinte de la fréquence maximale théorique (FMT) n’est pas en soi un critère d’arrêt.
Critère d’un EE maximal
Signes d'épuisement et incapacité à poursuivre l'exercice
FMT atteinte ou dépassée
Récupération
ESA
FA ou flutter
Tachycardies jonctionnelles
ESV : arythmie cardiaque la plus fréquente à l'effort.
TV non soutenue ou soutenue
Aggravation de l'arythmie au cours de l’effort ou en
récupération mauvais pronostic.
Interprétation
Une épreuve est négative si 3 critères obligatoires
descendant ou horizontal
≥ 1 mm d'amplitude (ou ≥ 2 mm si anomalies ECG de repolarisation
préexistantes) pendant 0,08 s
le sous-décalage est mesuré 0,08 s après le point J, point qui correspond au
dernier point du QRS
le plus souvent visible en V5-V6
le sous-décalage du ST n'a pas de valeur localisatrice, contrairement au sus-
décalage ST
– Variation de l'axe à l'effort
– Apparition d'un BBG à l'effort
– Sus-décalage du ST (rare)