Materno

Infantil I
Professor: RENAN BARRETO
Gestação
 Gestação
 Compreende o período que vai desde a concepção
até a expulsão do feto

O ministério da saúde preconiza que o diagnóstico

da gestação e início do pré-natal se deem até a
décima segunda semana de gestação.
 Fecundação
 Após a ovulação, o óvulo é captado pelas fímbrias e
levado ao terço distal da tuba uterina, porção
ampolar na qual ocorre a fecundação que é a
penetração/união do espermatozoide com o óvulo. O
produto dessa união passa a ser chamado de zigoto.
 Principais tempos da fecundação
O espermatozoide na tentativa de penetrar o óvulo
libera enzimas que auxiliam na destruição da
membrana externa do óvulo, coroa radiada;

 Após a penetração do espermatozoide na zona

pelúcida, segunda camada do óvulo , ocorre rápida
reação e alterações nesta mesma camada que
impede a penetração de outro espermatozoide;
 Principais tempos da fecundação
 Após atravessar a zona pelúcida, o espermatozoide
perde sua cauda, e apenas o material genético fica
disperso no interior do óvulo;

 Após 12 horas da fecundação, os materiais

genéticos se encontram no centro do óvulo, onde
ficam em contato e fusionam seus cromossomos,
construindo o zigoto.
 Desenvolvimento
 Tem início com a fecundação dando origem ao
zigoto, seguido de vários fenômenos organizados
pelo tempo da gestação.

 Da terceira à oitava semana, o produto de

concepção chama-se “embrião” e a partir da nona
semana é conhecido como “feto”
Desenvolvimento
O período embrionário constitui a fase mais
crítica do desenvolvimento, pois ocorre a
formação e origem dos órgãos e sistemas, no
quais podem surgir as diversas mal formações
congênitas, quando exposto o embrião a agentes
teratogênicos (fármacos, infecções, radiações
etc.).
 Semana 1 de gestação
 A medida que o zigoto passa pela tuba uterina em
direção ao útero, sofre rápidas divisões celulares;
no dia 3 encontra-se com 16 células e é
denominado mórula, momento em que penetra na
cavidade uterina .

 No dia 7, o trofoblasto, camada de célula externa

do zigoto, começa a invadir o epitélio do
endométrio, onde se implanta. Essa implantação
no endométrio chama-se nidação.
Semana 2
O zigoto está totalmente mergulhado no
endométrio, enchendo-se de fluidos, formando
uma espécie de bolsa, chamada vesícula vitelina
primitiva que dará origem ao saco vitelino
 Semana 3
 Período de rápido desenvolvimento e que
geralmente coincide com a primeira menstruação
frustrada. Forma-se as três camadas germinativas:
ectoderma, mesoderma e o endoderma.

A partir do ectoderma é formado o tubo neural,

primórdio do sistema nervoso central e os nervos
cranianos e espinais

O mesoderma da origem ao esqueleto, músculos e

sistema circulatório
 Semana 4 a 8
 Durante esse período os principais órgãos do
sistema do corpo são formados. Origina-se o
intestino primitivo, coração umbilical, coração,
durante a quarta e quinta semana de gestação.

 Mais tarde origina-se os brotos de outras

estruturas, como cérebro, face (olhos, nariz),
orelha e membros.
Semana 9
O feto já tem aparência humana. As principais
estruturas estão formadas, e este período de
desenvolvimento é voltado para o crescimento e
maturação de tecidos e órgãos. Sendo assim o feto
é menos vulnerável aos efeitos teratogênicos (dano
ao embrião durante a gravidez), embora possa
haver interferência com o desenvolvimento
funcional, especialmente do cérebro
De 9 a 12 semanas

 Diminuição do crescimento da cabeça em

relação ao corpo. Diferenciação da genitália
externa do feto, no final da décima segunda
semana.
De 13 a 16 semanas
 Crescimento acelerado, centro de
ossificação visíveis no raio x
 De 16 a 20 semana
 Movimentos fetais começam a ser percebidos
pela mãe, que na realidade foram iniciados entre
a oitava e décima segunda semana, mas por
causa do tamanho do feto não eram sentidos.
 Ao início da vigésima semana surgem lanugem
e cabelos, a pele fica coberta por vernix caseosa,
material constituído por secreção gordurosa das
glândulas sebáceas, que tem por finalidade
proteger a delicada pele do feto.
 De 22 a 24 semanas
 Os órgãos e sistemas estão desenvolvidos, e em
processo de maturação, em especial, o sistema
respiratório. A pele ainda é translúcida e enrugada.
Sinais e sintomas da gestação
 São divididos em sinais de probabilidade e
sinais de certeza.
 Sinais e sintomas da gestação
Probabilidade Certeza
 Palpação dos contornos fetais;
 Amenorreia;
 Detecção dos Batimentos
 Náuseas;

Cardíacos Fetais (BCF);
Congestão mamária;
 Percepção e palpação dos
 Polaciúria e alterações
movimentos ativos do feto;
urinárias;
 Teste hormonal (Beta hCG) e
 Aumento do volume uterino
imunológicos;
e abdominal;
 Verificação da imagem por meio
 Alterações emocionais
de ultrasom.
 Diagnóstico da gravidez

 Baseia-se na história, no exame físico e nos testes

laboratoriais.
 As pessoas que procuram os serviços de saúde com atraso
menstrual que não ultrapassam 16 semanas, a confirmação
do diagnóstico de gravidez pode ser feita pelo profissional
de saúde da unidade básica, por meio de um Teste
Imunológico para Gravides (TIG)
 Para as pessoas com atraso menstrual superior a 16 semanas
ou que já saiba que estão grávidas, o teste laboratorial é
dispensável.
TIG
O diagnóstico laboratorial – o teste
imunológico de gravidez (TIG) – baseia-se no
encontro na urina ou no sangue do hormônio
gonadotrófico coriônico. O exame de sangue
pode confirmar a gravidez até 10 dias após a
fecundação, permitindo o diagnóstico precoce
da gestação.
 Diagnóstico da gravidez
 Em caso de TIG negativo
 Repetir TIG após 15 dias;
 Se ausência da menstruação persistir, encaminhar
paciente para avaliação clínico-ginecológica.

 Em caso de TIG positivo

 Gravidez confirmada;
 Iniciar acompanhamento da gestante.
 Alterações no corpo da mulher durante
a gravidez
 Útero – O aumento durante a gravidez envolve o
estiramento e a acentuada hipertrofia das células
musculares existentes. Há também aumento do
tecido fibroso, no tecido elástico, nos vasos
sanguíneos e nos vasos linfáticos. O colo do útero
apresenta amolecimento e cianose pronunciados
devido ao aumento da vascularização, edema,
hipertrofia e hiperplasia das glândulas cervicais.
 Alterações no corpo da mulher durante a
gravidez
 Ovários– cessa a ovulação durante a gravidez e a
maturação dos folículos fica suspensa. Um corpo
lúteo funciona produzindo, principalmente a
progesterona;

 Vagina – a vascularização aumenta, hiperemia e

amolecimento do tecido conjuntivo na pele e
músculos do períneo e da vulva. As secreções
vaginais aumentam em quantidade
 Alterações no corpo da mulher durante
a gravidez
 Parede abdominal – A linha de pigmentação
escurecida pode se formar e se estender da cicatriz
umbilical, seguindo alinha média, até a sínfise
pubiana.

 Mamas – a sensação dolorosa e formigamento

ocorrem nas primeiras semanas de gestação. O
colostro pode ser extraído a partir do segundo
trimestre
 Alterações no corpo da mulher durante a
gravidez
 Coração – O diafragma sofre elevação durante a
gestação, e o coração é deslocado para a esquerda e
para cima. Sopros cardíacos são comuns e,
geralmente, desaparecem após o parto.

 Circulação
– O volume cardíaco aumenta cerca de
40% a 50% desde o início da gravidez até o
término
 Alterações no corpo da mulher
durante a gravidez
 Respiratório – Ocorre aumento da frequência
respiratória. O diafragma é elevado durante a
respiração em decorrência do aumento uterino;

 Urinário
– Com a proximidade do final da gestação,
a drenagem sanguínea na base da bexiga fica
comprometida, provocando edema, suscetibilidade
a traumas e infecção.
 Alterações no corpo da mulher durante
a gravidez
 Gastrointestinal – as gengivas podem se tornarem
hiperemiadas e amolecidas, podendo sangrar com facilidade.
O estômago e o intestino são deslocados para cima e para o
lado do útero aumentado. A pirose é comum, provocada pelo
refluxo das secreções ácidas da parte inferior do estômago;

 Tegumentar – placas de pigmentação marrom podem se

formar sobre a face, denomindadas “cloasma”
Questões
1. O que compreende a gestação?
2. Descreva como ocorre o processo de fecundação:
3. Descreva os principais tempos da fecundação:
4. Descreva como ocorre o desenvolvimento do
embrião
5. Cite os sinais e sintomas de probabilidade da
gestação;
6. Cite os sinais e sintomas de certeza da gestação:
7. Como é realizado o diagnóstico da gravidez?