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Sondaje-Nasogastrico
Sondaje-Nasogastrico
SONDAJE NASOGASTRICO
FUNDAMENTOS II
Con respecto a su calibre, hay que decir que también éste es variable, que se
mide en French y que un número 14 suele ser válido para la mayoría de los
casos (a mayor número, mayor calibre).
Las sondas que más se suelen usar son las del tipo Levin, que tienen una sola
luz y varias perforaciones cerca de su extremo distal.
TIPOS
LEVIN.- Diseñada por Abraham Louis Levin (1180-1940), médico norteamericano.
Habitualmente es una sonda de polivinilo de una sola luz.
Tiene una longitud de 120 cm, con varias marcas: la primera se encuentra a 40 cm del
extremo distal, y después cada 10 cm hasta totalizar cinco marcas.
La finalidad de estas marcas es orientar la longitud de la sonda a introducir.
Su extremo distal termina en una punta roma con un orificio concéntrico y
perforaciones laterales a diferentes niveles de sus últimos 10 cm.
Su extremo proximal cuenta con un adaptador de un diámetro mayor que
sirve de conexión a tubos de drenaje o de infusión.
Para adulto, sus calibres van de 12 a 20 Fr (1 Fr = 0.33 mm), y para niños de 6 a
12 Fr.
En un adulto la sonda debe introducirse por lo menos hasta la segunda marca
(54 cm) para quedar en estómago y unos 3 cm antes de la primera marca
cuando se quiere dejarla colocada en esófago.
SALEM.- Es similar a la de Levin, pero con doble luz y con varios orificios
de salida en la zona distal de la sonda, se utiliza para lavados gástricos
y/o una irrigación gástrica continua del estómago.
OBJETIVOS:
ASPIRACIÓN DEL CONTENIDO INTESTINAL.- Cuando, por
diferentes patologías, existe dilatación gástrica, obstrucción
intestinal o íleo paralítico.
El procedimiento debe llevarse a cabo en un área física adecuada, con buena
iluminación, espacio, comodidad para el paciente y el personal y con adecuada
ayudantía.
Se prefiere la posición
sentada para introducir la
sonda nasogástrica.
Coloque la toalla y el hule en el pecho del paciente y mantenga los
pañuelos desechables a su alcance.
Se mide la longitud de la
sonda a introducir, tomando
en cuenta la distancia
entre la nariz, el lóbulo de
la oreja y el apéndice
xifoides.
Lubricar el extremo distal de la sonda unos 15-20 cm. para evitar lesión o
irritación de la mucosa.
La fijación de la sonda
es, de preferencia, en
la mejilla.
Deje funcionando la sonda nasogástrica según indicación medica.
Dejar al paciente en una posición cómoda y adecuada.
Recoger el equipo y colóquelo en su lugar.
Retirarse los guantes y realizar lavado de manos.
Anotar en registros de enfermería el procedimiento realizado, así como
las características del líquido drenado.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS:
Verificar la indicación médica evita errores en el tratamiento.
7. Limpieza de secreciones.
CONTRAINDICACIONES:
Obstrucción rinofaríngea o esofágica.
La mejor forma de evitar todas estas complicaciones es dejar las sondas
nasogástricas el mínimo tiempo posible. Si durante la operación se piensa
que el paciente va a estar mucho tiempo con sonda nasogástrica, es mejor
hacer una gastrostomía que cumple las mismas funciones que la intubación
nasal, sin los problemas de ésta y con morbilidad mínima.
RETIRO DE LA SONDA NASOGASTRICA
CRITERIOS PARA EL RETIRO DE LA SONDA:
EQUIPO:
Guantes desechables
Toalla
Toallas desechables
PROCEDIMIENTO PRINCIPIOS CIENTIFICOS