Creșterea simptomelor de

depresie și anxietate
la adolescenți și adulți tineri în
timpul
Pandemia de COVID-19

Sorina Nicolaică (Anițulesei)

Bogdana Rusei (Timeș)
 Titlul original al articolului si detalii
bibliografice
Impact of the COVID-19 pandemic and initial period of lo
ckdown on the mental health and well-being of adults in
the UK
RG White, C Van Der Boor - BJPsych open, 2020 -
cambridge.org
 Fundamentul științific
• Noua pandemie de coronavirus (COVID-19) a provocat schimbări majore
(stres) în rândul oamenilor mai ales la adolescenții și tinerii adulți.
• În S.U.A., la nivel de stat a fost implementată carantina încă din martie 2020,
forțând majoritatea americanilor să se adaptează la noile circumstanțe și să
facă față dificultăților noi (de ex. să studieze și să lucreze de acasă, îngrijitor,
profesor, pierderea locului de muncă, venituri reduse, boală, izolare socială și
mobilitate limitată).
• O literatură emergentă sugerează că simptomele depresiei și anxietății pot fi
ridicate în timpul pandemiei COVID-19 și că anumite populații (femeile) sunt
mai vulnerabile la înrăutățirea sănătăți mintale în timplul pandemiei.
• Natura și amploarea deplină a impactului COVID-19 abia acum încep să fie
înțelese pe măsură ce această criză fără precedent se desfășoară.
 Scopul studiului

• Studiul analizează impactul pandemiei de COVID-19 asupra

simptomelor de depresie și de anxietate la adolescenții și tinerii adulți
care trăiesc în Long Island, New York.
• Statul New York a fost una dintre primele regiuni din SUA care a fost
grav afectată de pandemie, ajungând la aproape 300 000 de cazuri și
peste 18 000 decese din cauza COVID-19 până la sfârșitul lunii aprilie
2020, cea mai mare rată pe cap de locuitor a oricărui stat la
momentul respectiv.
 Participanții în studiu

• Eșantionul a inclus 451 de adolescenți și tineri adulți care au participat

la una dintre cele două investigații longitudinale de la Universitatea
Stony Brook.
 Metodologia studiului

• În acest studiu au fost incluși adolescenți și adulți tineri care au

participă la două studii longitudinale (iPANDA și SBTS).
• Participanții au fost evaluați în perioada decembrie 2014 și iulie 2019
și apoi din nou în timpul epidemiei de COVID-19 în New York între 27
martie, la o săptămână după ce COVID-19 a fost declarată pandemie
de către Organizația Mondială a Sănătății și 15 mai 2020.
• Studul de față s-a axat pe subscale de panică, simptome somatice,
anxietate generalizată și anxietate socială.
 Metodologia studiului

• Impactul pubertății asupra afectării și dezvoltării neuronale în timpul

adoleșcenței (iPANDA)
Proiectul iPANDA este o investigație longitudinală a traiectoriilor de
dezvoltare a sensibilității neuronale la recompensă și a psihopatologiei la un
eșantion comunitar de 317 fete (8-14 ani) din Long Island, New York.
• Stony Brook Temperament Studiu (SBTS)
SBTS este un studiu longitudinal conceput pentru a explora precursorii
timpurii ai depresiei și tulburărilor de anxietate într-un eșantion comunitar
de tineri din Long Island, New York (559 participanți).
 Instrumente de evaluare folosite
1. Inventarul depresiei la copii (CDI)
• CDI este un chestionar de auto-raportare conceput pentru a evalua
simptomele depresiei care au apărut în ultimele 2 săptămâni la copiii
și adolescenții cu vârste cuprinse între 7 și 17 ani. Pentru a menține
continuitatea între participanți și cu valurile de evaluare anterioară,
CDI a fost administrat tuturor participanților, indiferent de vârsta lor
actuală.
• CDI conține 27 de itemi evaluați pe o scală 0-2. Itemii sunt însumați
pentru a crea o măsură compozită a simptomelor depresive actuale,
scorurile mai mari reflectând o severitate mai mare. S-a demonstrat
că CDI este o măsură fiabilă și validă a simptomelor depresiei la tineri.
 Instrumente de evaluare folosite
2. Depistarea tulburărilor legate de anxietate la copii (SCARED)
• SCARED este o măsură de auto-raportare a simptomelor tulburărilor
de anxietate din ultima lună la copii și adolescenți cu vârste cuprinse
între 8 și 18 ani.
• SCARED conține 41 de itemi care sunt evaluați pe o scală de a 0 la 3
puncte (0-aproape niciodată, 1-uneori și 2-adesea).
• SCARED a demonstrat propietății pshiomtrice adecvate atât în
eșantioane clinice, cât și non-clinice.
• CDI și SCARED au fost administrate tuturoe participaților indiferent de
vârsta lor pentru a menține continuitatea între participanți și cu
valurile de evaluare anterioară
 Instrumente de evaluare folosite

3. Sondaj privind experiențele pandemice

• A fost creat un sondaj privind experiențele legate de pandemie,
bazându-se pe evaluarea impactului dezastrelor naturale (ex uraganul
Katrina) și antropice asupra vieții de zi cu zi și relatările personale
raportate la știrile locale și naționale.
• Din cauza evoluției rapide a impactului pandemiei asupra vieții de zi
cu zi, unii dintre itemii elaborați pentru sondaj au devenit mai puțini
relevanți între momentul elborării și administrarea sondajului (ex.
evitarea locurilor publice a fost aprobată de toți participanții).
• Cei 26 de itemi rămași au fost combinați pentru a crea 5 componente
care surprind diferite domenii de experiență legate de pandemie.
 Metoda de analiză/procedură

• Participanții au completat evaluarea CDI și SCARED pre-COVID-19

între luna decembrie 2014 și august 2017 pentru proiectul iPANDA și
iulie 2016 și iulie 2019 pentru SBTS.
• Toți participanții au completat evaluarea COVID-19, CDI, SCARED și a
experiențelor pandemice între 27 martie și 15 mai 2020. Evaluările au
fost completate cu ajutorul unui software de sondaj pe calculator.
• Evaluările pre-COVID-19 au fost completate fie pe un computer de
laborator în timplul vizitei în laborator, fie acasă pe dispozitivul
personal al participantului, în timp ce toate evaluările COVID-19 au
fost completate acasă pe dispozitivul personal.
 Analiza datelor
• Asocieri dintre compozitele experiențelor pandemice și modificarea CDI și simptomele
SCARED a fost examinată cu o abordare analitică în trei etape. În primul rând, reziduurile
de simptome CDI și SCARED au fost create prin regresarea simptomelor COVID-19 privind
simptomele pre-COVID-19. S-au folosit reziduri în loc de scorurile brute de schimbare,
deoarece acesta din urmă este susceptibil de probleme cu fiabilitatea și regresia la medie.
• În continuare, au fost corelații parțiale calculate între compozitele experiențelor
pandemice și Reziduuri de simptome COVID-19, ajustându-se la vârsta la evaluări pre-
COVID-19 și COVID-19. În cele din urmă, regresia liniară multivariabilă a fost efectuată
pentru a examina asocierile unice dintre compozitele experiențelor pandemice și fiecare
CDI și simptom rezidual SCARED.
• Mai exact, vârsta la evaluări pre-COVID-19 și COVID-19, gen [femei (1) v. bărbați (0)], toate
celelalte reziduuri de simptome CDI și SCARED, și toate compozitele experiențelor
pandemice au fost incluse ca variabile independente, iar CDI sau rezidualul simptomului
SCARED de dobânda a servit ca variabilă dependentă. Au fost analize separate efectuat
pentru fiecare CDI și rezidual SCARED ca dependentă măsura. Toate analizele au fost
efectuate în IBM SPSS Statistics 26.0.
 Rezultate

Date demografice
• Printre cei 713 participanți care au completat evaluarea pre-COVID-19, 505
(70,8%) au participat la evaluarea COVID-19, iar 54 nu au avut date despre
simptome sau experiență pandemică și au fost eliminați din acest studiu
• Eșantionul final inclus 451 de participanți cu vârsta de 12 până la 22 de ani,
inclusiv 295 (65,4%) femei și 374 (82,9%) indivizi care s-au identificat drept
alb/non-hispanic.
• Printre cei care au participat la studii s-au numărat 305 (67,6%) care erau în
prezent în liceu și 141 (31,3%) care erau în prezent la facultate. Educația
parentală a inclus 289 (64,1%) participanți cu un părinte care a fost
absolvent de facultate.
 Interpretarea graficelor
Simptomele psihiatrice
• Tabelul 1 afișează mediile (și abaterile standard) pentru CDI și
Simptome DE FRICĂ înainte și în timpul pandemiei de COVID-19.
• La toți participanții și independent de vârstă, simptomele psihiatrice
au crescut în timpul pandemiei, inclusiv depresie, panică/simptome
somatice, anxietate generalizată și anxietate socială. Efect
dimensiunile variau de la mici la moderate ca magnitudine. Analizele
de gen au indicat o interacțiune semnificativă Timp × Gen pentru
depresie, F(1447) = 6,22, p = 0,013 și simptome de panică/somatice, F
(1.447) = 4,80, p = 0,029, dar nu anxietate generalizată sau socială
simptome. Analizele post-hoc arată că depresia și panica/ simptomele
somatice au crescut numai la femei.
Simptome din intervalul clinic
• Figura prezintă procentul de participanți cu CDI sau Simptome
SCARED în domeniul clinic. Procentul de participanți cu depresie
crescută clinic, simptome de panică/somatice, anxietate generalizată
și simptome de anxietate socială în timpul COVID-19 a fost de 10,4%,
18,2%, 40,4% și, respectiv, 29,5%.
• La participantele de sex feminin, a existat o creștere de aproape trei
ori a ratele depresiei clinic crescute de la pre-COVID-19 la COVID-19 și
aproape jumătate au experimentat o anxietate generală ridicată din
punct de vedere clinic.
Experiențe pandemice

Tabelul prezintă corelații parțiale între cele cinci pandemii experimentează compozite și reziduuri de
simptome CDI și SCARED. Schimbări mai mari de viață și infecție COVID-19, școală, izolare la domiciliu și
preocupări legate de nevoile de bază au fost asociate cu depresie crescută, simptome de panică/somatice și
simptome de anxietate generalizată. Mai mare infecție cu COVID-19 și școală preocupările au fost asociate cu
simptome crescute de anxietate socială.
Tabelul prezintă corelații parțiale între cele cinci pandemii
experimentează compozite și reziduuri de simptome CDI și SCARED.
Schimbări mai mari de viață și infecție COVID-19, școală, izolare la
domiciliu și preocupări legate de nevoile de bază au fost asociate cu
depresie crescută, simptome de panică/somatice și simptome de
anxietate generalizată. Mai mare infecție cu COVID-19 și școală
preocupările au fost asociate cu simptome crescute de anxietate
socială.
 Rezultate
• Constatările studiului actual sugerează că pandemia COVID-19 a
contribuit la creșterea simptomelor de anxietate generalizată și
socială la tinerii care locuiesc în Long Island, NY.
• În eșantionul studiului femeile au înregistrat creșteri mai mari ale
depresiei și ale tuturor celor 3 tipuri de simptome de anxietate, iar
aproape 60% dintre femei au atins pragul critic pentru cel puțin o
tulburare în timpul pandemiei.
• Aceste diferențe s-ar putea datora unei expuneri mai mari la factori
de stres în timpul pandemiei și/sau a unei vulnerabilități mai mari la
femei.
 Discuții
• Preocupările legate de izolarea la domiciliu, inclusiv experimentarea
febrei cabinei și a unei vieți sociale limitate, au fost asociate în mod unic
cu creșterea anxietății generalizate, ceea ce sugerează că măsurile de
adăpostire și distanțare socială contribuie în mod specific la creșterea
îngrijorărilor difuze.
• În cele din urmă, după ajustarea pentru anxietate și alte simptome
depresive, izolarea la domiciliu a fost asociată în mod unic
cu scăderea simptomelor de anxietate socială, ceea ce indică faptul că,
pentru unii tineri, pandemia a oferit un răgaz de presiuni sociale.
• Sunt necesare eforturi suplimentare pentru a determina modul în care
acest lucru va avea un impact asupra dezvoltării sociale și a anxietății
după pandemie.
 Puncte forte și limitele cercetării
• Acest studiu posedă multe puncte forte, inclusiv faptul că este un
studiu longitudinal care surprinde schimbările simptomelor în
interiorul persoanei, evaluarea unei serii de experiențe pandemice și
un eșantion care se află într-una dintre cele mai mari epicentre ale
pandemiei la momentul evaluării.
• Cu toate acestea, au existat mai multe limitări. Rata de uzură ridică
îngrijorări cu privire la generalizarea acestor constatări.
• Recrutarea participanților nu a fost aleatorie, deși structura
demografică a eșantionului de referință este similară cu
recensământul pentru Suffolk County, NY.