ȘCOALA POSTLICEALĂ “HENRI COANDĂ” TIMIȘOARA

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU
DEMENȚĂ VASCULARĂ
• COORDONATOR: DR. ANDREȘ PAUL-ALEXANDRU
• ABSOLVENT: COLCER CECILIA-IOANA
Ce este demența vasculară?
Demența vasculară este reprezentată de
deteriorarea cognitivă bruscă sau cronică
datorită existenței unor infarcte cerebrale
difuze sau focale asociate adesea bolii
cerebrovasculare.
Demența vasculară reprezintă a doua
mare cauză de demență în rândul
populației vârstnice.
Ea este mai frecventă la bărbați și
debutează de obicei după vârsta de 70 de
ani.
Apare cu precădere la persoanele care au
factori de risc vascular, precum și la cei cu
mai multe accidente vasculare cerebrale
în antecedente.
Mulți pacienți prezintă concomitent și
demență Alzheimer și demență
vasculară.
Simptome
• Confuzie
• Probleme de atenție și concentrare
• Capacitate redusă de organizare a gândurilor, probleme de judecată
a anumitor probleme
• Scăderea capacității de analiză
• Probleme legate de comunicare cu alte persoane
• Dificultăți în luarea deciziilor
• Probleme de memorie
• Neliniște, agitație
• Mers instabil
• Nevoia bruscă sau frecventă de a urina sau incapacitatea de a
controla micțiunile (incontinență urinară)
• Depresie
• Apatie
Factori de risc
Diagnostic Examen neurologic
- evidențierea semnelor de
focar
Analize de laborator
- in vederea excluderii altor
cauze de dementa: anemie Examen psihiatric
severa, distiroidie, teste - depistarea tulburărilor non-
serologice pentru boli cognitive
infectioase, teste specifice
pentru vasculite, lupus

Anamneza
- detalii legate de debutul
Examinări imagistice
manifestărilor
- relația AVC-demență Diagnostic - RMN
- CT
Tratament

• Nu există un tratament cu adevarat eficient in

tratarea demenței vasculare.
• Suportul fizic și moral, o alimentație adecvată,
exerciții fizice, psihoterapia sunt de importanță
crucială în tratamentul bolnavilor cu demență
vasculară.
• Medicamentos, se folosesc antiagregantele,
antihipertensivele, statinele.
• Se folosesc de asemenea și inhibitorii de
colinesterază ca Donepezilul 5-10 mg/zi, Rivastigmina
6-12 mg/zi, Galantamina 16-24 mg/zi.
• Ca medicație de linia a doua se recomandă
memantina 10-40 mg/zi.
Prognostic

In pofida tratamentului susținut, recuperarea

totală a funcțiilor cognitive nu se poate realiza,
tratamentul având rolul de a frâna cat mai mult
evoluția bolii și agravarea simptomatologiei.
Plan de îngrijire

Toate cele trei cazuri studiate au prezentat următoarele probleme de

îngrijire pe baza cărora am stabilit obiectivele și intervențiile:
• Regres cognitiv
• Neliniște psihomotorie
• Dezorientare temporo – spațială
• Deficit de memorie și atenție
• Stări depresive
• Afazie, apraxie, agnozie
• HTA
Obiective

• Pacientul să fie echilibrat psihic

• Pacientul să prezinte valori tensionale în limite normale
• Pacientul să beneficieze de un somn corespunzător calitativ și
cantitativ
• Pacientul să aibă cunoștințe despre boala sa și să se reintegreze socio-
familial
• Pacientul să aibă asigurate condiții de confort și mediu securizate pe
toată perioada spitalizării
Intervenții autonome
• Liniștesc pacientul cu privire la starea sa, explicându-i scopul și natura
intervențiilor
• Monitorizez și notez în F.O. funcțiile vitale
• Favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor care îi pot
determina disconfort și iritabilitate
• Explorez nivelul de cunoștințe al pacientului privind boala sa,
tratamentul igienico-dietetic și medicamentos, îi explic importanța
respectării regimului igienico-dietetic
• Asigur condițiile de mediu adecvate, iau măsuri de prevenire a
accidentelor sau a infecțiilor.
Vă mulțumesc!