LAPORAN JAGA RESIDEN MATA

Minggu, 07 Januari 2024 pukul 07.00 WIB s/d pukul 19.00 WIB

KONSULEN JAGA :
dr. Prima Maya Sari, SpM (K), Subsp. GL

Residen Jaga:

Jaga 2 : dr. M. Apriliandy Shariff

Jaga 1b : dr. Ginda Chitra P
Jaga 1a : dr. Dwi Rahma Safitri
: dr. Nabilah Rivanti
Hamidah
 Data Dasar Permasalahan Asessment Planning
Ny. N / PR / 61 th / VOD : 5/60 ph 6/60 - Impending prolap iris ec - KIE
Dalam Kota VOS : 1/~ PSB ulkus kornea OS ec - Acc RB dengan
suspek bakteri dd/ jamur Subdivisi IIM
Pasien Konsulan P2 - Katarak Senilis Imatur - Pro Scraping gram
Segmen Anterior
PDL OD dan KOH
- Spooling RL Betadine
OS: ICD X : setiap hari
KU : Palpebra: H16.0 Corneal ulcer - Asam Mefenamat 500
Timbul bintik putih di Sup.inferior : blefarospasme H25.9, Senile Cataract mg / 8 jam PO
mata kiri sejak 1 (+). - Moxifloxacin ED 1 gtt/
minggu yll jam OS
Konj: Mix injeksi (+), sekret
kuning kehijauan (+) - SA ED 1 gtt / 8 jam OS
RPP : (slide - Timol ED 1 gtt / 12 jam
Kornea: keruh, tampak defek OS
berikutnya) bergaung di central-
paracentral, corneal melting
(+), infiltrat (+), abses kornea
(+) desmetocele (-) FT (+)
decentral-parasentral kornea
uk 5x7mm arah jam 1-9
 Riwayat Perjalanan Penyakit
Autoanamnesis pasien:

Timbul bintik putih di mata kiri sejak 1 minggu yll, awalnya kecil yang semakin
meluas. Keluhan mata merah, nyeri, padangan kabur, terasa mengganjal,
mata berair - air, silau, dan kotoran mata ada berwarna kuning.
Pasien sebelumnya sudah berobat di RS lain (Cenfresh ED 4x1 gtt) namun
keluhan belum membaik.

R/ konsumsi steroid ada (dexamethasone 2th SMRS, konsumsi 2x/minggu)

R/ DM disangkal
R/ HT disangkal
R/ kacamata disangkal
R/ Operasi mata disangkal
R/ cuci mata dengan air sirih disangkal
 STATUS GENERALIS

 Keadaan umum : Tampak sakit sedang

 Sensorium : Compos mentis
 Nadi : 86 x/ menit
 Respiratory rate : 22 x/ menit
 Temperature : 36.5C
 STATUS OFTALMOLOGIS

OD OS
VISUS 5/60 ph 6/60 1/~ PSB
TIO 18.1 mmHg Tidak dilakukan
KBM Simetris
GBM Baik ke segala arah Baik ke segala arah
SEGMEN ANTERIOR

OD OS

Palpebra
Tenang Blepharospasme (+)

Konjungtiva Tenang Mix injeksi (+), sekret kuning kehijauan

(+)
SEGMEN ANTERIOR

Kornea Tenang Keruh, tampak defek bergaung di

central-paracentral, corneal melting (+),
infiltrat (+), abses kornea (+)
desmetocele (-) FT (+) decentral-
parasentral kornea uk 5x7mm arah jam
1-9
BMD Sedang Sulit Dinilai
Iris Gambaran baik Sulit Dinilai
Pupil B, C, RC (+), d. 3 mm Sulit Dinilai

Lensa Jernih Sulit Dinilai

 SEGMEN POSTERIOR

RFOD(+) RFOS(-)
FOD: Papil : Bulat, batas tegas, Sulit dinilai
warna merah normal,c/d 0.3
A:V = 2 :3
Makula : RF (+)
Retina : Kontur pembuluh darah
baik
FOS : Tidak dilakukan
FOTO PASIEN
 FOTO PASIEN
OD OS
FT OS
Corneal Drawing
Terima Kasih
14
15
16
17
BACTERIAL KERATITIS

18
19
20
BACTERIAL KERATITIS

21
 Corneal pathogen

Adhere to corneal surface, binding to receptors on the injured epithelial cell

Invade and proliferation corneal stroma mediated by bacteria protease

Inflammation responses, release cytokines and chemokines

Recruitment inflammatory cell from tears and limbal vessles

Secretion MMP

Corneal necrosis 22
23
24
25
Roadmap
Blue is the colour of the Red is the colour of danger Black is the color of ebony
clear sky and the deep sea and courage and of outer space

1 3 5

2 4 6

Yellow is the color of gold, White is the color of milk Blue is the colour of the
butter and ripe lemons and fresh snow clear sky and the deep sea

26
27
28
29
30
31
FUNGAL KERATITIS

32
33
34
35
36
37
38
39
v

40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85