O papel da equipe multidisciplinar

Profa. Dra. Roxana Knobel Universidade Federal de Santa Catarina

Equipe Integrada com Mais de Uma Disciplina

Equipe Multidisciplinar Equipe Interdisciplinar Equipe Transdisciplinar

Epistemologia

Equipe Multidisciplinar
Diferentes disciplinas:
Cada uma com suas
Aes Conhecimento Fronteiras

Um objetivo em comum

Equipe Multidisciplinar
Adio de Disciplinas - hierarquia

Obstetra Pediatra

Enfermeira

Tcnicos

Equipe Interdisciplinar
Diferentes disciplinas Mais integrao de profissionais, Trabalho coordenado de forma coerente
Interao dos saberes e prticas Transformao dos saberes de cada profissional Perda relativa das fronteiras profissionais

Nova dimenso de um saber H definies habituais dos fazeres de cada profissional Um objetivo em comum

Equipe Interdisciplinar

Equipe Interdisciplinar
Interao de Disciplinas

Obstetra Enfermeira

Pediatra

Tcnicos

Equipe Transdisciplinar
Diferentes disciplinas O projeto coletivo se impe sobre as fronteiras de cada profisso As definies tradicionais de cada profisso se dissolvem Construo de novas prticas Sustentao de um objetivo comum, maior e soberano

Equipe Transdisciplinar
Diferentes disciplinas Inclusive de outras reas de conhecimento e no cientistas. Integrao, mistura, assimilao, incorporao, unificao e harmonia das disciplinas, vises e metodologias. Cada membro da equipe modifica e modificado pela mesma

Equipe Transdisciplinar

Equipe Transdisciplinar
Disciplinas se fundem em favor de um todo

Obstetra Enfermeira

Pediatra

Tcnicos

Objetivo comum

Equipe Transdisciplinar
Disciplinas se fundem em favor de um todo

Famlia Obstetra Enfermeira

Parturiente

Doula Pediatra Tcnicos

Objetivo comum Parto saudvel e sem intervenes desnecessrias

Equipe Transdisciplinar

A que se refere essa classificao?

A equipe Ao hospital Ao profissional
(Maria Jos Esteves de Vasconcellos defende que essa classificao cabe ao profissional e no ao campo)

Hospital ou Clnica tem atendimento Transdisciplinar X Profissional constri um olhar Transdisciplinar.

Equipe Transdisciplinar
Disciplinas se fundem de maneira holstica

Famlia Obstetra Enfermeira

Parturiente

Doula Pediatra
Anestesista

Tcnicos
Intensivista

Objetivo comum Parto saudvel e sem intervenes desnecessrias

Equipes Coordenadas
Benefcios
Aumentam o aprendizado e o conhecimento (individual e da instituio) Melhoram a utilizao de recursos e o planejamento Melhoram a performance profissional e a qualidade do trabalho
Inram & Desombre, 1999

Equipes Coordenadas
Gittell et al, 2000
Quanto melhor a coordenao da equipe, menor a hospitalizao e melhor a recuperao funcional de pacientes ortopdicos

Resultados semelhantes com pacientes psiquitricos, tratamento de depresso e com sndrome do pnico (Choi et al, 2006)

Equipes Coordenadas
Mdicos e Midwives Benefcios
Aprendizado
Dejoy, 2011

Clnica
Reduo de custos Reduo de intervenes Mesmos resultados maternos e perinatais
Shwartz et al, 1998

Equipes Coordenadas
H poucas evidncias sobre a efetividade de equipes interdisciplinares (Mccalllin, 2001) Tende a haver fraquezas metodolgicas e inconsistncia na metodologia.

Equipe de Assistncia - Parto

Quem?
Sem evidncias claras. Comparaes Obstetras X Mdicos de Famlia X Obstetrizes (ou Midwives) O atendimento por obstetrizes reduz as intervenes sem alterar resultados perinatais
Janssen, 2007

Os mdicos de famlia tem conhecimentos e atitudes variadas em relao ao parto

Reime et al, 2004

Nos EUA, mdicos confiam em parteiras para atender partos de baixo risco
Cooper CF, Lawler FH. , 2002

Equipe de Assistncia - Parto

Que profissionais so necessrios?
Parteira/ enfermeira obsttrica Mdico obstetra Mdico de famlia Neonatologista Pediatra Equipe de enfermagem Anestesista Doula Psiclogo Fisioterapeuta Nutricionista Fotgrafo Etc...