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Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Alimentos e Nutrição


Curso de Nutrição

Trabalho de Conclusão de Curso

SUPLEMENTAÇÃO COM ÔMEGA 3


E ROTULAGEM
Acadêmica: Giovanna Nunes Moura
Orientadora: Profª Drª Raquel Pires Campos

CAMPO GRANDE MS, 2023 01/30


INTRODUÇÃO

• As mudanças no estilo de vida dos brasileiros e a transição das


doenças agudas para as crônicas;

• Padrão alimentar da população brasileira é marcado por refeições


rápidas, em geral alimentos ultraprocessados;

• Hábito de beliscar alimentos calóricos.

(Brasil, 2014; Abbade, Oliveira, Peters, 2021; Barbosa et al., 2020) 02/xx
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INTRODUÇÃO
• A carne bovina foi a carne mais consumida diariamente entre a população
universitária;

• Os pescados têm muitos benefícios nutricionais: fonte proteica de alto valor


biológico, baixo teor de gorduras saturadas e presença de vitaminas e minerais;

• Consumo regular de pescados traz benefícios à saúde, pois são fontes de ácido
eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosahexaenoico (DHA).

(Lunkes et al., 2018; Do Nascimento; Scalabrini, 2020) 03/30


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INTRODUÇÃO
• O DHA tem papel importante durante a gestação, visando o crescimento e
desenvolvimento do cérebro, nitidez visual e melhora do peso ao nascer do
bebê;

• Consumo elevado de ômega 6 pode causar deficiência de ômega 3 durante a


gestação;

• Suplementação de ômega 3 na forma de óleo de peixe encapsulado.

(Maia et al., 2019) 04/30


OBJETIVO GERAL
Analisar a importância de se desenvolver diretrizes claras e acessíveis, evitando confusões e prevenindo que haja
equívocos, a fim de proteger os consumidores e promover a suplementação segura.

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METODOLOGIA
• Revisão bibliográfica;

• Caráter qualitativo;

• Pesquisa nas bases de dados: portal CAPES, Scielo, Pubmed e


LILACS;

• Descritores em português e inglês: ácidos graxos ômega-3, omega


3 fatty acid, suplementação, supplement; separados por "and".

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RESULTADOS E DISCUSSÃO
• Ácidos graxos poli-insaturados
⚬ ácido alfa-linolênico (ALA)
⚬ ácido eicosapentaenoico (EPA)
⚬ ácido docosapentaenoico (DPA)
⚬ ácido docosahexaenoico (DHA)

• A suplementação de ômega 3 para perda de peso são controversos: regulação do


metabolismo lipídico, adipocinas (como adiponectina e leptina) e redução da
inflamação do tecido adiposo.

(Do Nascimento; Scalabrini, 2020) 07/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO
• O estresse oxidativo e a inflamação contribuem para o risco de doenças cardiovasculares, cânceres, doenças
metabólicas e doenças degenerativas;

• "A inflamação é uma faca de dois gumes"

• Concentrações ↓ de radicais livres: sintetização de estruturas celulares, combate de patógenos.


Desempenhando papel regulatório nas cascatas de sinalização;

• Concentrações ↑ de radicais livres: estresse oxidativo, afetando estruturas como membranas, lipídios,
proteínas, DNA. Induzindo doenças crônicas e degenerativas.

(Pizzino et al., 2017; Miles; Calder, 2021) 08/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO

• Suplementação de ácido graxo EPA e DHA: relação dose-resposta linear inversa


com os resultados de DCVs e de doenças crônicas por inflamação elevada;

• Antioxidantes e anti-inflamatórios;

• Homeostase plaquetária.

(Barnig et al., 2019; Gomes et al., 2020) 09/30


Inflamação Crônica Sistêmica

(Furman et al., 2019) 10/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO

• Consumo excessivo de ômega-6: inflamação crônica de baixo grau;

• Essa inflamação ao longo do tempo resulta em perda da homeostase e prejudica a


saúde;

• Doenças como aterosclerose, doenças cardíacas e doenças neurodegenerativas.

(Furman et al., 2019; Ribeiro et al., 2020) 11/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO
• A dieta ocidental é caracterizada por ingestão 5 a 15 vezes maior de ácido linoleico (LA) do que para
ácido alfa-linolênico (ALA);

• LA é substrato dominante da via;

• Estado pró-inflamatório persistente;

• O metabolismo de ALA em EPA e DHA é limitado no sangue humano;

• Proporção adequada de ômega 6 e ômega 3 mantem o equilíbrio saudável.

(Panigrahy et al., 2021; Izar et al., 2021) 12/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO
• Dieta típica brasileira;

• Desproporção Ômega 6:Ômega 3;

• Consumo excessivo de alimentos ultraprocessados ricos em ômega 6 (gordura


vegetal hidrogenada);

• Óleos vegetais: girassol, milho, soja;

• Peixes água fria: salmão, sardinha, atum;

• Sementes: linhaça, chia e nozes.

(Izar et al., 2021) 13/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO
• O ômega 6 é convertido em substâncias pró-inflamatórias;

• EPA e DHA possui propriedades anti-inflamatórias;

• A importância de buscar uma proporção equilibrada entre os ácidos graxos;


(Agh et al., 2017)

• A Organização Mundial da Saúde (OMS): ômega 6: ômega 3 entre 5:1 e 10:1 aceitável;

• A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC): ômega 6: ômega 3 inferior a 5:1.

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RESULTADOS E DISCUSSÃO

• Base da alimentação: processados e ultraprocessados, frituras e alimentos regados de


óleo vegetal (20:1 ou até mais);

• A suplementação é o método mais acessível para atingir a quantidade recomendada;

• Orientação nutricional para determinar a melhor proporção.

(Izar et al., 2021; Agh et al., 2017; Barnig et al., 2019) 15/30
RESULTADOS E DISCUSSÃO
• Diante do aumento do consumo de suplementos;

• A Agência de Vigilância Sanitária (Anvisa) criou em 2018 a Instrução Normativa


nº28;

• Regulamentações específicos, Resolução da Diretoria Colegiada (RDC)


243/2018:
⚬ qualidade,
⚬ rotulagem,
⚬ segurança,
⚬ composição.
(Brasil, 2018) 16/30
RESULTADOS E DISCUSSÃO
• Objetivos da rotulagem: estabelecer limites conforme o grupo populacional;

• Atualização da lista de nutrientes, limites de uso, probióticos e enzimas, substâncias bioativas, alegações e
rotulagem complementar;

• A RDC 243/2018 informações dispostas em lugares específicos, buscando trazer segurança e reduzir
possíveis confusões:

(Brasil, 2018) 17/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO

(Brasil, 2018) 18/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO
• Campo Grande-MS: 130 rótulos de suplementos alimentares comercializados na internet
(carboidratos, proteínas, aminoácidos isolados, creatina, cafeína, vitaminas e minerais);

• Inadequações: falta de identificação, omissão da forma farmacêutica, e as advertências


essenciais estavam ausentes ou não foram destacadas;

• 61,5% dos rótulos inadequados.

• Rótulos de produtos contendo apenas o ômega 3: alegação funcional; quantidade mínima de


0,1 g de EPA e/ou DHA na porção, quantidade das gorduras e colesterol (47,1%), alerta para
contraindicações (88,2%), alergênicos (41,2%).

(Arevalo; Sanches, 2022; Santos et al., 2020) 19/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO
• Na Espanha, foram analisados 10 diferentes comprimidos de ômega 3;

• Destacam-se diferenças importantes: tamanho, volume, quantidade e


concentração de ômega 3, DHA e EPA;

• Farmácias em Recife: 18 rótulos, e 88,8% apresentavam falhas em pelo menos


uma das informações segundo o Artigo 14 da RDC 248/2018, incluindo a falta
de informação adequada sobre a quantidade de DHA e EPA por porção.

(Abreu-Gonzalez et al., 2018; Cisneiros; Queiroz; Arruda, 2022) 20/30


RESULTADOS E DISCUSSÃO
• O óleo de peixe: verificar na especificação quais espécies estão incluídas;

• Farmacopeia Europeia espécies da famílias: Engraulidae, Carangidae, Clupeidae, Osmeridae, Scombridae,


Ammondytidae (tipo I) e o gênero Tunnus e Sarda dentro da família Scombridae (tipo II).

Fonte: UFRGS

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RESULTADOS E DISCUSSÃO
IN nº 28/2018

Anexo III- Lista de limites mínimos na recomendação diária de consumo:

Anexo IV- Lista de limites máximos na recomendação diária de consumo:

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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Anexo V - Lista de alegações autorizadas para uso na rotulagem e respectivos requisitos de composição e de
rotulagem:

Anexo I - Lista de constituintes autorizados para uso em suplementos alimentares:

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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Atualização da Instrução Normativa 102/2021 adicionou:

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RESULTADOS E DISCUSSÃO
• Relevante diante das inúmeras irregularidades encontradas nos rótulos dos produtos;

• Os rótulos devem ser rigorosamente fiscalizados pela vigilância sanitária;

• Art. 22 da RDC 243/2018: produtos em desacordo têm um prazo de até 60 meses para
adequar seus rótulos;

• Esse prazo se encerra em julho de 2023.

(Arevalo; Sanches, 2022) 25/30


CONCLUSÃO
• Diante dos inúmeros benefícios que o ômega 3 possui, e o aumento da demanda da suplementação;

• As legislações tem objetivo de exigir o compromisso ético dos fabricantes desses suplementos, e diminuir a

falta e/ou ocultação de informações ou até mesmo informações enganosas;

• Mas ainda é necessário aumentar a frequência da fiscalização.

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REFERÊNCIAS
ABBAD, E. B; DE OLIVEIRA, G.l M; PETERS, G.l C. Padrão de consumo alimentar e fatores de risco à saúde na população brasileira de 2018
a 2017. Demetra: Alimentação, Nutrição & Saúde, Santa Maria, RS, Brasil, v. 16, n. 0, p. 2-14, ano 2021. DOI: 10.12957/demetra.2021.53260.
ABREU-GONZÁLEZ, R.; DÍAZ-RODRÍGUEZ, R.; ABREU-REYES, J.A. Suplementación nutricional con omega 3 en retina: relación entre
volumen y concentración en productos comerciales. Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología, v. 93, n. 12, Dec. p. 592-597, 2018.
AGH, F.; et al. Omega-3 Fatty Acid Could Increase One of Myokines in Male Patients with Coronary Artery Disease: A Randomized, Double
Blind, Placebo-Controlled Trial. Archives of Iranian Medicine. v. 20, n. 1, p. 28-33, Jan. 2017
AREVALO, R. C.; SANCHES, F. F. Z. Evaluation of food supplement labels referred to the current Brazilian legislation. Brazilian Journal of
Food Technology, v. 25, e 2021120. 2022.
BARBOSA, B. C. R. et al. Práticas alimentares de estudantes universitários da área da saúde, de acordo com as recomendações do Guia
Alimentar para a População Brasileira. Demetra: Alimentação, Nutrição & Saúde, Ouro Preto, MG, Brasil, v. 15, n. 1, e45855, jan.-mar. 2020.

BARNIG, C. et al. Activation of resolution pathways to prevent and fight chronic inflammation: Lessons from asthma and inflammatory
bowel disease. Frontiers in Immunology, v. 10, n. 1699, p. 1-19, 2019.

BESERRA SANTOS, L. K.; CARLOS DE SOUSA, V.; ROCHA LIMA, H.; PINTO SOUZA, D. C.; PEREIRA SOUZA, R. Avaliação da rotulagem
nutricional e da qualidade de suplementos contendo ácidos graxos ômega 3. Brazilian Journal of Surgery & Clinical Research, dez 2019-
fev2020, v. 29, n. 2, p. 20-24. 5p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira. 2.
ed. Brasília, DF, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf. Acesso
em: 17 maio 2023.

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REFERÊNCIAS
BRASIL Ministério da Saúde - MS, Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa (2018a). Resolução da Diretoria Colegiada - RDC Nº
240, de 26 de julho de 2018. Altera a Resolução - RDC nº 27, de 6 de agosto de 2010, que dispõe sobre as categorias de alimentos e
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2018). Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa (2018b). Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 243,
de 26 de julho de 2018. Dispõe sobre os requisitos sanitários dos suplementos alimentares. Diário Oficial [da] República Federativa do
Brasil, Brasília.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. (2018c). Instrução Normativa - IN n°28, de 26 de julho
de 2018. Estabelece as listas de constituintes, de limites de uso, de alegações e de rotulagem complementar dos suplementos
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2021. Altera a Instrução Normativa n° 28, de 26 de julho de 2018, que estabelece as listas de constituintes, de limites de uso, de
alegações e de rotulagem complementar dos suplementos alimentares. (Publicada no Diário Oficial da União DOU nº 198, de 20 de
outubro de 2021). Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília.
CISNEIROS, A. A.; QUEIROZ, R. P. G.; ARRUDA, H. A. S. Avaliação dos rótulos de suplementos com ácido graxo ômega-3 comercializados
em farmácias localizadas na zona norte de Recife-PE. Revista Saúde, Recife, v. 16, n. 2, p. 8-17, 2022
DO NASCIMENTO, P. M; SCALABRINI, H. M. Benefícios do ômega 3 na prevenção de doença cardiovascular: Revisão integrativa de
literatura. International Journal of Nutrology, v. 13, n. 03, p. 095-101, 2020.

FURMAN, D. et al. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nature Medicine, v. 25, p. 1822–1832. 2019.
GOMES, A. L. M. et al. Efeitos da suplementação de arginina, glutamina e ômega-3 sobre a resposta inflamatória e estado nutricional de
pacientes oncológicos. Research, Society and Development, v. 9, n. 5, p. e193953285-e193953285, 2020.
REFERÊNCIAS
IZAR, M,C,O. et al. Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular – 2021. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v.
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LUNKES, L. C. et al. Consumo de carnes e percepção dos universitários de Lavras-MG em relação à carne de peixe e seus benefícios
à saúde. Archivos Latinoamericanos de Nutrición, v. 68, n. 4, 2018.

MAIA, Y. L. M.; BRITO, W. S. DE; PASSOS, X. S. Influência dos ácidos graxos ômega 3 na gestação. Referências em Saúde da Faculdade
Estácio de Sá de Goiás - RRS-FESGO, v. 2, n. 2, 2019.

MILES, E.A.; CALDER, P.C. Effects of citrus fruit juices and their bioactive components on inflammation and immunity: A narrative
review. Frontiers in Immunology, v. 12, 712608. 2021.

PIZZINO, G.; et al. Oxidative stress: Harms and benefits for human health. Medicine and Cellular Longevity. 2017.

OPPEDISANO, F.; et al. The anti-inflammatory and antioxidant properties of n-3 PUFAs: Their role in cardiovascular protection.
Biomedicines, 2020, 306.

PANIGRAHY, D.; GILLIGAN, M.M.; SERHAN, C.N.; KASHFI, K. Resolution of inflammation: An organizing principle in biology and
medicine. Pharmacology & Therapeutics, 2021.

THEODORO RIBEIRO, L. G.; OLIVO, R. Desvendando o paradigma das gorduras saturadas e do colesterol parte 3: inflamações
crônicas causadas por ômega-6, gorduras trans e peroxidação lipídica. Revista Brasileira de Cirurgia e Pesquisa Clínica. jun-ago, v. 31
Edição 2, p. 76-95, 2020.

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Obrigada
a todos!
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