MASA

APENDICULAR
 APENDICITIS AGUDA
 Causa mas común de abdomen agudo quirúrgico
 2—9% de la población va a tener apendicitis en algún momento de
su vida
 Varones con mas frecuencia
 Mayor riesgo de 10-30 años de edad
 El riesgo de perforación se estima entre 16-40%

El absceso y el plastrón apendicular representan el 7% de las

apendicitis agudas.
 FISIOPATOLOGÌA
Obstrucción Secreción de PERITONITIS
del lumen moco y
Obstrucción Crecimiento Compromiso
apendicular crecimiento
bacteriano y del flujo bacteriano y de flujo arterial A. PERFORADA
linfático y desencadenando y presencia de
aumento de
venoso la producción de microperforaci
presión
edema,PMN ones
intraabdominal
MASA
APENDICULAR

A. CONGESTIVA A. SUPURADA A. NECROSADA PLASTRON

ABSCESO
 CUADRO
CLÌNICO

 >4 días de evolución

 Dolor abdominal
 Vómitos
 Fiebre
 Anorexia
 Diarrea
 • Obstrucción
Masa palpable
• Sepsis
• Irritación peritoneal
 Diagnóstico
Se basa en un 70% al 85% en una
adecuada historia clinica y examen fisico.

EXAMENES AUXILIARES

• Hemograma completo
• Proteina c reactiva
• Ecografia
• Tomografia abdominal
 Tratamiento
 Antibioticoterapia: ceftriaxona + metronidazol
 Drenaje percutaneo
 Observacion
 Apendicectomia electiva en 6 semanas aprox

Complicaciones del manejo no quirúrgico:

Drenajes incompletos
Infecciones
Fistulas
Apendicitis recurrentes
 Tratamiento
DRENAJE PERCUTANEO
se ha demostrado que el drenaje percutaneo guiado por imágenes
en combinacion con antibioticos de amplio espectro es un
tratamiento eficaz y minimamente invasivo de pacientes con
absceso del apendice.

Abscesos de menos de 5cm de diametro deben tratarse

principalmente con antibioticos solos.
Mas de 5cm de diametro deben considerarse para drenaje
 MANEJO QUIRURGICO

 Obstrucción COMPLICACIONES:
 Sepsis • Lesion de otras visceras
 Falla del manejo no quirúrgico • Infeccion de herida operatoria
 Signos de irritación peritoneal • Absceso pelvico
 Masa dolorosa • Necesidad de reintervecion
 quirurgicas
Duda diagnostica

VENTAJAS: menor estancia hospitalaria

GRACIA
S