CLAUDIA CAYCEDO ESPINEL

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA
KONRAD LORENZ

INTERVENCIONES
PSICOLÓGICAS ONLINE
 Formalización de la prestación del servicio de
telepsicología

• Alta tasa de problemas de salud mental.

• Dificultades de acceso a servicios de
salud.
• Intervenciones psicológicas costosas en
términos de tiempo y dinero.
• Número limitado de profesionales con
suficiente nivel de formación.
• Poco uso de las intervenciones con apoyo
empírico por parte de los profesionales.
 Niveles de intervención

• Cambios en el modelo de atención en

salud – MAIS

• Énfasis en promoción y prevención

• Atención primaria en salud mental

• Modelos escalonados de atención.

IMPORTANCIA DE LAS INTERVENCIONES BREVES, CON PERSONAL MENOS ESPECIALIZADO Y MENOS COSTOSAS
Aproximación escalonada a la intervención
Telepsicología e intervenciones de
baja intensidad

• Intervención telefónica

• Intervenciones autoguiadas

• Apps

• Gamificación
INTERVENCIÓN
POR TELÉFONO
• Han mostrado efectividad (Bee, 2008)
• Depresión, desorden de pánico con agorafobia
y TOC.
• Eficaz en terapias de alta y baja intensidad.
• Aspectos a tener en cuenta:
• Trabajo colaborativo
• Involucramiento
• Seguridad
• Identificación
PASOS
• Presentar agenda
• Evaluar riesgos
• Evaluar estado general
• Discusión del trabajo entre sesiones
• Tiempo para prepararse para la sesión y tener lápiz y papel
para tomar notas o cualquier material que se requiera.
• Dada la carencia de información visual debe pedirse
retroalimentación al consultante para asegurar el
entendimiento mutuo.
• Uso de registros/diarios que deben ser enviados antes de
la sesión.
USO DE SMS –
MENSAJES DE TEXTO

• Intervención promisoria
• Contacto con el consultante
• Monitoreo
• Salud- adhesión a la intervención
• Mensajes automáticos

• Ojo con la seguridad

• No adecuado para comunicaciones
extensas.
• Cumplimiento con
indicaciones en diabetes,
asma, medicación en
general, control de consumo
de cigarrillo y obesidad.
• Evaluación de desordenes
emocionales y afectivos.
• Intervenciones adjuntivas
 No provista por un profesional

INTERVENCIO
Presencia mínima del terapeuta
NES
AUTOGUIADA
S Enfocado en el funcionamiento
/habilidades requeridas para mejorar
la condición del consultante

Tienen componentes interactivos

• TCC computarizada
• Videos,
• Libros
• Workbook
• Material grabado/escrito
• Combinaciones de las
anteriores
INTERVENCIÓN
USANDO APPS
• Acceso continuo
• Reduce la duración de las intervenciones
presenciales o por VC
• Ayuda para personas en crisis mientras esta
un terapeuta disponible
• Mejora las posibilidades del consultante de
enfrentar las situaciones criticas.
• Facilita el ensayo de las intervenciones
• Registro y monitoreo en tiempo real
• Retroalimentación inmediata
• Apoyo motivacional
• Gamificación-retos
RIESGOS Y
DESVENTAJA
• Privacidad
• Potenciales daños
• Seguridad
• Bajo involucramiento del consultante
• Integración con el proceso clínico
EVALUACIÓN DE LAS APPS
• Acceso y soporte
• ¿Se identifica quien es el propietario de la app?
• ¿La aplicación identifica fuentes de financiación y conflictos de intereses?
• ¿La aplicación proviene de una fuente confiable?
• ¿Existen costos adicionales u ocultos?
• ¿La aplicación funciona sin conexión?
• ¿En qué plataformas / sistemas operativos funciona?
• ¿Funciona en una computadora de escritorio?
• ¿La aplicación funciona con las funciones de accesibilidad del iPhone / Android? •
• ¿Es accesible para personas con problemas de visión u otras discapacidades?
• ¿Se ha actualizado la aplicación en los últimos 180 días?
EVALUACIÓN DE LAS APPS- Privacidad y seguridad
• ¿Existe una política de privacidad transparente que sea clara y accesible antes de su uso?
• ¿La aplicación declara el uso y el propósito de los datos?
• ¿La aplicación puede usarse de forma anónima?
• ¿Puede optar por no participar en la recopilación de datos o eliminarlos?
• ¿Se mantienen los datos en el dispositivo o en la web?
• ¿La aplicación explica los sistemas de seguridad utilizados?
• ¿La aplicación recopila, usa y / o transmite datos confidenciales? En caso afirmativo, ¿afirma
hacerlo de forma segura?
• ¿Con qué terceros comparte datos la aplicación?
• Si es apropiado, ¿está la aplicación equipada para responder a posibles daños o preocupaciones
de seguridad?
EVALUACIÓN DE LAS APPS-
FUNDAMENTOS CLÍNICOS
1. ¿Parece que la aplicación hace lo que dice hacer?
2. ¿El contenido de la aplicación es correcto, está bien redactado
y es relevante?
3. ¿Cuáles son las fuentes o referencias relevantes que respaldan
los casos de uso de la aplicación?
4. ¿Existe evidencia de un beneficio específico de instituciones
académicas, publicaciones, comentarios de los usuarios finales
o estudios de investigación?
5. ¿Existe evidencia de efectividad / eficacia?
6. ¿Tiene la aplicación una base clínica relevante para el uso
previsto?
EVALUACIÓN DE LAS - FACILIDAD DE
USO
• Ofrece un riesgo mínimo en términos de seguridad y privacidad
digital.
• Parece tener algún beneficio.
• ¿Cuáles son los principales estilos de interacción de la aplicación?
• ¿La aplicación y sus características se alinean con sus necesidades y
prioridades?
• ¿Es personalizable?
• ¿La aplicación define claramente el alcance?
• ¿Parece que la aplicación es fácil de usar?
EVALUACIÓN DE LAS APPS - Integración con metas
terapéuticas

• ¿Es propietario de sus datos?

• ¿Se pueden compartir e interpretar los datos fácilmente de una manera que sea
coherente con el propósito declarado de la aplicación?
• ¿Puede la aplicación compartir datos con herramientas de datos (Apple
Healthkit, FitBit)?
• ¿La aplicación es para uso individual o para ser utilizada en colaboración con un
proveedor?
• Si está destinada a ser utilizada con un proveedor, ¿la aplicación tiene la
capacidad de exportar o transferir datos?
• ¿La aplicación genera algún cambio de comportamiento positivo o la adquisición
de habilidades?
• ¿Mejora la aplicación la alianza terapéutica entre paciente y proveedor?
EVIDENCIA
• Por condición
• Depresión
• Ansiedad
• Ideación suicida (DBT)
• TEPT
• Por modalidad
• TCC
• ACT
• DBT
• Intervenciones basadas en mindfulness
ASPECTOS ÉTICOS
• Consentimiento informado
considerando la evidencia disponible
• Entrenamiento al consultante para uso
y para salvaguardar sus datos
• El terapeuta debe conocer la app y
estar familiarizado con su uso
Intervención por
video conferencia
• Se considera la situación más parecida a
la terapia presencial

• Las intervenciones que están basadas en

el lenguaje tienen fácil adaptación

• Ajustes para intervenciones

experienciales, exposición y
entrenamiento en habilidades sociales.

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SUGERENCIAS PARA AJUSTE DE LAS
INTERVENCIONES