DSM-5 EŞLİĞİNDE SOMATİK

BELİRTİLERE YAKLAŞIM
PROF. DR. VESİLE ŞENTÜRK CANKORUR (MD, PhD)
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RUH S. VE H. A.D
BEDENSEL BELİRTİLER (SOMATIZATION
SYMPTOMS)
• Genel olarak ruhsal sıkıntılar fiziksel belirtiler olarak ortaya konur
ve bu fiziksel belirtiler için tıbbi yardım arayışında bulunulur.

• Sıklıkla da bu belirtiler açıklanamamakta ve artmış tıbbi

başvurulara, gereksiz testlere ve iatrojenik komplikasyonlara
neden olmaktadır.
BEDENSEL BELİRTİLER

• Somatizasyon terimi bu fenomeni tanımlamak için yıllardır

kullanılmaktadır.
• Tıbbi olarak açıklanamayan belirtiler, açıklanamayan belirtiler,
fonksiyonel bedensel belirtiler kullanılan diğer terimlerdir.
• Idiopathic (belirsiz veya bilinmeyen bir nedenle spontan olarak
ortaya çıkan) en uygun terim olarak önerilmektedir.
HANGİ TERİMİ KULLANIYORSUNUZ?

A. Somatik belirtiler
B. Bedensel belirtiler
C. Tıbbi olarak açıklanamayan belirtiler
D. Açıklanamayan belirtiler
E. Fonksiyonel bedensel belirtiler
F. İdiopatik belirtiler
BEDENSEL BELİRTİLER/ İDİOPATİK
BELİRTİLER
• İdiopatik belirtiler: Detaylı tıbbi, laboratuvar ve radyolojik
incelemeden sonra halen pek de açıklanamayan bedensel belirtiler
olarak tanımlanır.
• Yine de idiopatik fiziksel belirtilerin genel tıp ve pskiyatri ile olan
ilişkisine rağmen tanımlanması ve sınıflandırılması zor ve
tartışmalıdır.
• Bu nedenle de sıklıkla tanı ölçütlerinde değişiklik yapılmakta
aslında bu durum da işi bir anlamda zor hale getirmektedir.
BEDENSEL BELİRTİLER

• Genel tıbbi durumlarda idiopatik fiziksel belirtilerin %20-80

oranında olduğu bildirilmektedir.

• İdiopatik fiziksel belirtilerin anksiyete ve duygudurum bozuklukları

ile birlikte görülme oranları da sıktır.
BEDENSEL BELİRTİLER ve DSM-5

• Somatik yakınmalar bazen belli bir genel tıbbi durumdan

kaynaklanmakta iken bazen de bu belirtilerin kaynağı belirlenemez.
• Her iki durumda da kişi yoğun bir biçimde bu bedensel belirtilerle
uğraş içindedir.
• DSM -5 bu anlayışı yeni sınıflandırmaya yerleştirmeye çalışmıştır.
• Somatoform bozuklukların DSM-III ve IV geçerlik ve güvenirliği ?
BEDENSEL BELİRTİ BOZUKLUKLARI VE
İLİŞKİLİ BOZUKLUKLAR DSM-5

• DSM IV’te Somatoform Bozukluklar olarak bir başlık altına alınan

ancak DSM V ‘te değişikliğe gidilerek Bedensel Belirti Bozuklukları
ve İlişkili Bozukluklar olarak sınıflandırılan ruhsal hastalıkların
anahtar özelliği süreklilik gösteren bir veya birden çok bedensel
belirtinin ve bununla aşırı uğraşın (düşünsel, duygusal ve
davranışsal) bulunmasıdır.