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Aula Psicólogo Na U.T.I
Aula Psicólogo Na U.T.I
IDENTIFICAÇÃO:
PRESENTE AUSENTE
forte leve
Com internação anterior ( ) ( ) (x)
Com tratamento anterior ( ) () (x)
Com cirurgia anterior ( ) () (x)
Com separações ( ) ( ) (x)
Com perdas / óbitos ( ) ( ) (x)
( ) negação
( ) revolta
( ) barganha
( ) depressão
(x) aceitação
( ) ganho
secundário
6. QUESTIONÁRIO ESPECÍFICO (HISTÓRIA DA PESSOA)
ANTES DEPOIS
Doença do paciente ( ) (x)
Doença na família ( ) ()
Separação na família ( ) ( )
Morte na família ( ) ()
Desemprego ( ) ( )
Mudança de casa ( ) ( )
Mudança de escola ( ) ()
Nascimento de irmão ( ) ( )
Hospitalizações na família ( ) ()
Acidentes domésticos ( ) ( )
Acidentes de trânsito ( ) ( )
Viagens ( ) ()
Mudanças de emprego ( ) ()
Brigas familiares ( ) ()
Dificuldades econômicas ( ) ()
Outros............................................. ( ) ( )
6- houve mudança no comportamento do paciente ou na dinâmica familiar após o
aparecimento da doença?
Obs.: após o transplante de fígado houveram dificuldades na aproximação da família e
a paciente ao se depararem com a falta de conhecimento sobre qual comportamento
tinham que ter frente a situação, ou seja, se encontravam paralisados diante do
sofrimento.
C.Vida adulta - ( rotina diária, situação conjugal, relações com parceiros, contato com
filhos, vivências, organização do lar, expectativas de vida )
Obs.: transplante de fígado.
Identificação:
Nome: Pamela Leito......
Idade: 56 sexo: Feminino est.civil: Casada religião...............
Data int..../..../.....
Psicólogo.............................................médico.........................................
Diagnóstico médico..................................................................................
Data....../....../.....
( x ) normal ( ) torpor ( )
( ) obnubilação ( ) coma I (vigil) turvação
( ) coma III ( ) coma IV ( ) coma II
(decerebração)
Índice glasgow : ....................
2. Senso percepção
( x ) normal ( ) alucinação olfativa
( ) ilusão ( ) alucinação gustativa
( ) alucinação visual ( ) alucinação táctil
( ) alucinação auditiva ( ) alucinação Cenestopático
3. Pensamento
( x ) normal
( ) alteração do curso qual:................................
( ) alteração da forma qual:.................................
( ) alteração do ( ) confusão mental
conteúdo ( ) delírio persecutório
( ) delírio religioso
( ) delírio de
referência
( )delírio de interpretação
( )delírio hipocondríaco
4- linguagem
( x ) normal ( ) afasia
( ) dislalia ( ) ecolalia
( ) disartria ( )
outras : ......................................
5. Memória :
( x ) normal
( ) alteração de fixação ( ) amnésia anterógrada
( ) dificuldades de fixação
( x ) normal
( ) alteração na inteligência verbal
( ) alteração na inteligência não verbal
( ) alterações cognitivas específicas : quais:........................
7- consciência do eu (qualitativa) :
( ) normal
(X ) alteração no eu físico
( ) alteração no eu psíquico
( ) ruptura psicótica
( ) alteração na orientação
auto-psíquica:
( ) estranheza
de si mesmo ( ) desor.
Tempo psicológico ( )
desor. Espaço psicológico
( ) alteração na orientação alo-psíquica:
( )
estranheza do outro (
) desor.
Tempo físico ( ) desor.
Espaço físico ( )
despersonalização
(8. Afetividade
)depressão ( humor ) ( )maior (
(( X))labilidade
normal afetiva )reativa
( ) mania ( ) leve ( ) moderada ( ) aumentada
( ) ambivalência afetiva
( ) amorfismo afetivo
( X ) angústia ( ) de morte (X) existencial
( X ) ansiedade (X) reativa ( )
neurótica
9- motivação e volição
(x) deseja e operacionaliza ( normal )
( ) deseja e não operacionaliza
( ) não deseja
LEVE ACENTUAD
CULPA do pai ( ) ( ) A ( )
NEGAÇÃO ( )
MODERADA ( )
( )
RAIVA ( ) ( )
( )
HOSTILIDADE ( ) ( )
( )
FANTASIAS ( ) ( )
( )
FANTASIAS MÓRBIDAS ( ) ( )
( )
FRUSTRAÇÃO ( ) ( )
INSEGURANÇA (X) ( ) ( )
FRACASSO ( ) ( ) ( )
REGRESSÃO ( ) ( ) (
)
DEPENDÊNCIA ( ) ( ) ( )
CONFORMISMO ( ) ( ) ( )
PROJEÇÃO ( ) ( ) ( )
ISOLAMENTO ( ) ( ) (
)
DESAMPARO ( ) ( ) ( )
PÂNICO ( ) ( ) ( )
DESCONFIANÇA ( ) ( ) ( )
DESPESSOALIZAÇÃO ( ) ( ) ( )
ESPERANÇA ( ) ( ) ( )
AMBIGUIDADE ( ) ( ) ( )
HOSPITALISMO + ( ) ( ) ( )
HOSPITALISMO - ( ) ( ) ( )
STRESS PSICORGÂNICO (X) ( ) ( )
AGITAÇÃO PSICOMOTORA ( ) ( ) ( )
AGRESSIVIDADE AUTO DIRIGIDA ( ) ( ) ( )
AGRESSIVIDADE ALODIRIGIDA ( ) ( ) ( )
MEDO REAL ( ) (X) ( )
MEDO FANTASMÁTICO ( ) ( ) ( )
SENSAÇÃO DE ABANDONO ( ) ( ) ( )
LIMITAÇÃO DE ATIVIDADES (X) ( ) ( )
CONFLITOS QTO A PRIVACIDADE (X) ( ) ( )
PRIVAÇÃO DA LIBERDADE ( ) (X) ( )
PERDA DA AUTONOMIA ( ) ( ) ( )
ESQUEMA CORPORAL MODIFICADO ( ) (X) ( )
CONFLITOS C/ SEXUALIDADE ( ) ( ) ( )
OUTRAS
......................................................................................................................................
Hipóteses Diagnósticas :
O paciente apresentou uma ansiedade reativa em decorrente à cirurgia de transplante
de fígado.
11. FOCOS PRINCIPAIS :
Ansiedade reativa de Pamela
Fortalecimento dos mecanismos de enfrentamento diante da hospitalização possibilitando
aproximação entre família, paciente e da equipe hospitalar.
12. CONDUTA
Realizar exercício de relaxamento com o objetivo de promover a diminuição da ansiedade e o
alivio do desconforto, informação terapêutica.
13. SÍNTESE
Após uma cirurgia de transplante de fígado, a paciente de 56 anos, encontrava-se a 5 dias na UTI-
A. Apresentava-se ansiosa e sem perspectivas de sair da mesma, pois tinha dificuldade de
permanecer em ambientes hospitalares por muitas horas, sentia-se sozinha com medo e
vulnerável a tudo. Tanto a paciente quanto os familiares encontravam-se paralisados por não
saberem lidar com a situação; a paciente com situação aguda de tensão, com estado de enorme
desconforto, dificultava a aproximação da família e da equipe.
A psicóloga realizava então, exercícios de relacionamento, técnica autógena, promovendo a
diminuição da ansiedade e o alívio desse desconforto, para a paciente investir afetivamente nas
relações com os cuidadores e com a família, o fortalecimento de sua defesa psíquica para o
enfrentamento da situação e aproximação da paciente com seu mundo interno.
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