ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BARU

LAHIR
DISUSUN OLEH :
Kelompok 2
Nurhaliza
Pinca Charbian Putri
Putri Paramunita
Putri Riski
Siti Fadila
Sri Wahyuni
Wilda Akhyani

Dosen Pembimbing:

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
LHOKSEUMAWE
TAHUN 2023
 Definisi

Menurut Kumalasari (2018), Bayi Baru

Lahir (Neonatus) adalah masa kehidupan
pertama diluar rahim sampai dengan usia 28
hari, dimana terjadi perubahan yang sangat besar
dari kehidupan didalam rahim menjadi diluar
rahim.
 Klasifikasi bayi baru lahir
a) Bayi Aterm
b) Bayi Prematur
c) Bayi Posmatur
Patofisologi bayi baru lahir
 Asuhan Bayi Baru Lahir

a. Menjaga agar bayi tetap hangat dan terjadi kontak antar

kulit bayi dengan kulit ibu.
b. Mengusahakan adanya kontak antara kulit bayi dengan kulit
ibunya segera mungkin
c. Menjaga pernafasan
d. Merawat mata

Manifestasi klinis
a. Warna kulit: seluruhnya merah
b. Denyut jantung: > 100 x/menit
c. Pernapasan : baik,menangis kuat.
d. Otot : gerak aktif,reflek baik
e. Reaksi terhadap rangsangan : menangis
 Pemeriksaan Diagnostik

a. Sel Darah Putih 18000/mm, Neutropil meningkat sampai

23.000-24.000/mm hari pertama setelah lahir (menurun bila
ada sepsis)
b. Hemoglobin 15-20g/dl (kadar lebih rendah berhubungan
dengan anemia)
c. Hematokrit 43%-61% (peningkatan 65% atau lebih
menandakan polisitemia, penurunan kadar gula menunjukan
anemia/hemoraghi prenatal)
d. Essai Inhibisi guthriel tes untuk adanya metabolit
fenillalanin, menandakan fenil ketonuria
e. Bilirubin total 6 mg/dl pada hari pertama kehidupan 8 mg/dl
1-2 hari dan 12 mg/dl pada 3-5 hari.
f. Detrosik:Tetes glukosa selama 4-6 jam pertama setelah
kelahiran rata-rata 40-50 mg/dl,meningkat 60-70 mg/dl pada
 Asuhan Keperawatan Bayi Baru Lahir
A. PENGKAJIAN
Tanggal dan waktu pengkajian : 7 November 2022 pukul 09.10 WIB,
1. Identitas Bayi :
Nama : By Ny. W
Tanggal lahir/jam lahir : 7 November 2012/ 08.24WIB
Jenis kelamin : Perempuan
Identitas Orang Tua:
Nama ibu : Ny. W
Umur : 27 tahun
Alamat : Kedawung Rt 17 / 17 slendrogesi sragen
Pendidikan : SD
Kebangsaan : Indonesia
Pekerjaan : Swasta
Agama : islam
Nama Ayah : Tn. H
Umur : 32 tahun
Alamat : Kedawung Rt 17 / 17 slendrogesi sragen
Pendidikan : SD
Kebangsaan : Indonesia
Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam
 Analisa Data
No Data fokus Etiologi Problem
1 DS: Bayi Ny.W lahir tanggal 7 BBL Resiko Perubahan suhu
November 2021 jam ↓ tubuh: hipotermi/
08.24WIB masa gestasi 37 Perbedaan suhu tubuh dalam hypertermi
minggu status gestasi G3P2A0 perut ibu dan lingkungan
bayi dilahirkan secara spontan luar
dibantu oleh dokter tempat ↓
melahirkan Adanya factor
DO: keadaaan compos mentis kondisi,radiasi dan evaporasi
TTV : ↓
TD Resiko terjadi perubahan
S:370C suhutubuh
R:44x/menit N:144x/menit
UK:37 minggu,penurunan
lemak subcutan dalam kulit
2 DS: Bayi Ny.W lahir tanggal 7 BBL Resiko pemenuhan nutrisi
November 2021 jam ↓ kurang dari kebutuhan
08.24WIB masa gestasi 37 refleks menghisap (+) belum tubuh
minggu status gestasi G3P2A0 terlatih dan imaturitas
bayi dilahirkan secara spontan saluran cerna
dibantu oleh dokter tempat ↓
melahirkan intake dan output nutrisi
DO: kesadaran compos mentis ↓
BB:2850gram Resiko terjadinya
PB:45cm pemenuhan gangguan
LK:32cm nutrisi
LD:31cm
APGAR score
7-9-10
Reflek hisap belum kuat dan
belum terlatih,Ibu belum
menyusui
3 DS : Bayi Ny.W lahir tanggal Faktor lingkungan dan Tali Resiko infeksi
7 November 2012 jam pusat basah
08.24WIB masa gestasi 37 ↓
minggu status gestasi G3P2A0 Bakteri mudah menempel
bayi dilahirkan secara spontan dan berkembang biak
dibantu oleh dokter tempat ↓
melahirkan Resiko terjadinya infeksi.
Do: tali pusat masih basah dan
rapuh
TTV:
TD:
S:370C
R:44x/menit
N:144x/menit
 Diagnosa keperawatan
1. Resiko Perubahan suhu tubuh: hipotermi/hypertermi yang
berhubungan dengan lingkungan yang baru (udara luar) dan
penurunan jumlah lemak subcutan.
2. Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan ketidakmampuan tubuh dalam mencerna
nutrisi (imaturitas saluran cerna).
3. Resiko infeksi b/d kurangnya pertahanan imunologis, faktor
lingkungan dan tali pusat masih basah

Diagnosa Tujuan dan KH
Keperawatan
Resiko Perubahan suhu Setelah dilakukan
tubuh: hipotermi/ keperawatan selama 3x24 jam
hypertermi diharapkan klien terhindar dari
ketidakseimbangan suhu tubuh
dengan KH :
 Termoregulasi Neonatus
 Suhu 36,5-37,5˚ C
 RR : 30-60 x/menit
 HR : 120-140 x/menit
 Warna kulit merah muda
 Tidak ada distress respirasi
 Hidrasi adekuat
 Tidak menggigil
 Bayi tidak letargi
Resiko pemenuhan Setelah dilakukan tindakan
nutrisi kurang dari keperawatan selama 3 x 24 jam
kebutuhan tubuh diharapkan pemenuhan nutrisi bayi
berhubungan dengan dapat terpenuhi
ketidakmampuan tubuh Dengan KH:
dalam mencerna nutrisi  Reflek hisap dan menelan baik
(imaturitas saluran  Tidak Muntah
cerna).  Tidak Kembung
 BAB lancar
 Berat badan meningkat 15 gr/hr
 Turgor elastis.
Resiko infeksi Setelah dilakukan tindakan Mengontrol Infeksi :
Intervensi
Intervensi
tindakanMengatur temperature :
1. Monitor temperatur klien sampai b/d kurangnya
stabil
2. Monitor nadi, pernafasan
3. Monitor warna kult
4. Monitor tanda dan gejala hipotermi /
hipertermi
5. Perhatikan keadekuatan intake cairan
6. Pertahankan panas suhu tubuh bayi
(missal : segera ganti pakaian jika
basah)
7. Bungkus bayi dengan segera setelah
lahir untuk mencegah kehilangan
panas
8. Jelaskan kepada keluarga tanda dan
gejala hipotermi / hipertermi
9. Letakkan bayi setelah lahir di bawah
lampu sorot / sumber panas
10. Jelaskan kepada keluarga cara untuk
mencegah kehilangan panas /
mencegah panas bayi berlebih
11. Tempatkan bayi di atas kasur dan
berikan selimut dan ganti popok bila
basah
Pemenuhan Nutrisi Bayi
1. Kaji kebutuhan nutrisi Bayi
2. Observasi intake dan output.
3. Observasi reflek hisap dan menelan.
4. Beri minum sesuai program
5. Monitor tanda-tanda intoleransi
terhadap nutrisi parenteral.
6. Kaji kesiapan ibu untuk menyusui.
7. Timbang BB setiap hari.
berhubungan dengandapat terpenuhi
ketidakmampuan tubuh
Dengan KH:
cerna).
 Reflek hisap dan menelan baik
dalam mencerna nutrisi
(imaturitas saluran
 Tidak Muntah
 Tidak Kembung
 BAB lancar
 Berat badan meningkat 15 gr/hr
 Turgor elastis.
Resiko infeksi Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3X 24 jam,
pertahanan imunologis, pasien diharapkan terhindar dari
faktor lingkungan dan tanda dan gejala infeksi dengan KH :
tali pusat masih basah Status Imun :
 RR : 30-60X/menit
 Irama napas teratur
 Suhu 36-37˚ C
 Integritas kulit baik
 Integritas nukosa baik
 Leukosit dalam batas normal
3. Observasi reflek hisap dan menelan.
4. Beri minum sesuai program
5. Monitor tanda-tanda intoleransi
terhadap nutrisi parenteral.
6. Kaji kesiapan ibu untuk menyusui.
7. Timbang BB setiap hari.
Mengontrol Infeksi :
1. Bersihkan box / incubator setelah
dipakai bayi lain
2. Pertahankan teknik isolasi bagi bayi
ber-penyakit menular
3. Batasi pengunjung
4. Instruksikan pada pengunjung untuk
cuci tangan sebelum dan sesudah
berkunjung
5. 5.lakukan perawatan tali pusat secara
rutin dgn prinsip asertif
6. Cuci tangan sebelum dan sesudah
mela-kukan tindakan keperawatan
7. Pakai sarung tangan dan baju sebagai
pelindung
8. Pertahankan lingkungan aseptik
selama pemasangan alat
9. mengukur TTV
 Implementasi
Tanggal Jam Tindakan

.
(WIB)
07-11-22 09.10 Mengukur TTV
09.15 Meletakkan bayi di infarm warmer
09.20 Memantau hasil AGD bayi
09.25 Memandikan bayi , melakukan tindakan asertif dan
melakukan perawatan tali pusat
09.40 Memberikan injeksi vitamin k 1mg dan
ampicillin 150mg/12jam
09.45 Memakaikan baju ,popok dan gedong pada bayi
10.00 Melakukan tindakan asertif sebelum memegang bayi
(memberikan minum susu 60 cc)
11.00 Menganti popok dan gedong bayi
13.00 Melakukan tindakan asertif sebelum memegang bayi
(memberikan minum susu 40 cc),memberikan
pengarahan kpd keluarga pasien untuk melakukan
tindakan asertif sebelum meemegang bayi
14.00 Menganti popok dan gedong
15.45 Memandikan bayi dan melakukan perawatan tali pusat
15.55 Memakaikan baju,popok dan mengedong pada bayi
16.15 Memberikan minum susu (40 cc)
18.00 Menganti popok dan gedong bayi
19.00 Memberikan minum susu (40 cc)
20.00 Memberikan injeksi ampicillin 150 mg
20.45 Menganti popok dan gedong bayi dan mengkaji
kesiapan ibu untuk menyusui
08-11-22 07.00 Melakukan tindakan asertif sebelum memegang bayi
07.10 Menganti popok dan gedong dan memonitor tanda-
tanda infeksi
07.15 Memanasi bayi dengan sinar matahari,memberi
pemahaman untuk pembatasan pengunjung
08.00 Menimbang bayi
08.10 Memandikan dan merawat tali pusat
08.20 Menginjeksi ampicillin 150 mg
08.30 Memakaikan baju,popok dan gedong bayi
08.45 Memberikan minum susu (60 cc)
11.30 Mengukur TTV
12.15 Memberikan minum susu (40 cc)
13.45 Menganti gedong dan popok bayi
09-11-22 07.00 Memanasi bayi dengan sinar matahari
07.20 Menganti popok dan baju bayi
07.30 Menimbang berat badan bayi
07.40 Memandikan dan merawat tali pusar
07.50 Melakukan injeksi ampicillin 150 mg
12.00 Memakaikan baju,popok dan gedong bayi.
12.05 Memberikan minum asi (60 cc)
 Evaluasi

No DX Evaluasi
1 I S :-
O : Suhu tubuh bayi dalam batas normal tidak terdapat tanda-tanda
hipotermi
N :140X/menit
S :37,10C
R:40x/menit
A : Masalah teratasi
P : hentikan intervensi
2 II S :-
O : bayi mengalami penurunan , berat badan menjadi 2800 gram
A : masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi
- Intake dan output makanan seimbang
3 III S :-
O : Tidak ada tanda-tanda infeksi,tidak ada renbesan,flebitus,tidak ada
oedema, tali pusat sudah mulai mengering.
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
- Observasi kondisi bayi dan tanda-tanda vital
- pertahankan prosedur tindakan asertif