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L AN U E
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A E L A
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L N R
C
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C DR .
G
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¿EN QUE CONSISTE LA RELACIÓN MEDICO
PACIENTE?
 INTRODUCCIÓN

La relación médico-paciente, consiste tradicionalmente, en el encuentro

entre un sujeto que demanda un servicio y otro, “el que sabe”, que le
posibilita salir de la situación que le aqueja.

Es una relación de comunicación constituida por el emisor (el paciente),

un canal (la entrevista, el diálogo), y un receptor (médico), con una
dinámica bidireccional.
COMO LOGRAR UNA BUENA RELACIÓN
MEDICO-PACIENTE ANCIANO?
 COMO LOGRAR UNA BUENA RELACIÓN
MEDICO-PACIENTE ANCIANO?

Actualmente la relación medico – anciano, es un proceso (a veces es

largo y conflictivo) en el que convergen 3 factores importantes:

1.- La información técnica que el médico proporciona.

2.- Los deseos y valores del paciente anciano.
3.- Un marco formado por las terceras partes (la familia del anciano).
 Y USTEDES ESTIMADOS ALUMNOS DEBEN
LOGRAR CON EL TIEMPO QUE ESOS 3 FACTORES
ESTÉN EN SINCRONÍA.
A CONTINUACIÓN ALGUNAS RECOMENDACIONES QUE
PUEDEN REALIZAR PARA LOGRAR UNA ADECUADA
RELACIÓN MEDICO - ANCIANO:
¿LA FAMILIA PUEDE SER UN PROBLEMA
EN LA RELACIÓN MEDICO-ANCIANO?
 LA INTERVENCIÓN DE LA FAMILIA CON EL
ANCIANO:
Muchas veces la relación médico-paciente se
encuentra “intervenida” por la familia,
situación aceptable cuando se trata de
individuos que han perdido su
competencia, generalmente en el caso de
las demencias en estadios graves.

Por lo tanto, está bien establecido que el

apoderado, por lo general un familiar,
tome las decisiones.
 SIN EMBARGO…!!
Sin embargo, es obligación del médico corroborar la incapacidad
decisoria, sobre todo en ancianos con compromiso cognoscitivo
parcial ya muchas veces son sometidos por un familiar con motivos
más allá del pensar en el bienestar , sino por asumir el control total
decisorio del anciano.
 *CLARO ESTA, QUE SI EL ANCIANO ES
INCOMPETENTE PARA TOMAR DECISIONES, LE
CORRESPONDE A LA FAMILIA ASUMIR EL
CONTROL DE SUS DECISIONES.*
Aunque la toma de decisiones y
responsabilidades debe ser compartida entre
médico, anciano y cuidador, evidentemente
un anciano competente puede decidir sobre sí
mismo y esto debe ser respetado.

Vale la pena mencionar que en ocasiones la familia de los

ancianos competentes puede estar afectada por la decisión
que él tome y mas cuando este anciano es dependiente
económico del núcleo familiar.
¡¡Y ADEMÁS LA FAMILIA SUELE ESTAR MOLESTA
CON EL MEDICO MISMO, POR APOYAR AL
PACIENTE ANCIANO.!!
El médico es quien desde el principio debe organizar el
acercamiento, en forma clara, prudente y explícita, primero al
paciente y luego a la familia, con el objeto de negociar sobre el
problema en cuestión.
Esto implica una toma de decisiones compartida, en la cual el
conocimiento del cuidador, y la experiencia del profesional,
deben unirse con los valores más importantes para el anciano;
allí el bienestar del ser humano, y de la familia como un todo, se
reconcilian.
Aunque parezca obvio que el único responsable del abordaje del paciente
es el médico, en realidad NO lo es: el familiar del anciano juega un
papel fundamental, a fin de cuentas es el que mejor lo conoce, tiene
información vital respecto al abordaje, por tanto es responsabilidad y
habilidad del médico lograr empatía con ellos.
¿QUE PODEMOS HACER PARA ABORDAR
A LOS FAMILIARES MOLESTOS Y TENER
CON ELLOS UNA BUENA RELACIÓN?
 ¡¡¡OJO!!!

Un echo importante es que si el representante

(familiar), continua teniendo diferencias entre las
recomendaciones del médico y los deseos del
apoderado.

Se tendrá por parte del medico que recurrir a un

comité de ética clínica para establecer puntos de
vista y recibir soporte en el proceso decisorio.
¿QUE EFECTOS POSITIVOS SE OBTIENE AL TENER UNA
ADECUADA RELACIÓN
MEDICO – ANCIANO - FAMILIAR?
LOS LIMITES DEL MEDICO
 Un paciente anciano competente en cualquier momento
puede abandonar el tratamiento

El adulto mayor es el único que puede autorizar algún tipo de

intervención concerniente a su salud; sin embargo, el médico NO está en
la obligación de prescribir un tratamiento elegido por éste cuando pone en
riesgo su salud.

Me pueden dar un ejemplo???

 EJEMPLO:

(p. ej., la automedicación o el abandono de

medidas alopáticas por seguir únicamente
lineamientos homeopáticos), aun
tratándose de una persona competente.
Y aunque jamás el médico debería abandonar al paciente, en caso
que estas diferencias no puedan ser resueltas, puede retirarse.

De esta Manera:
1- El medico cumple con las normas sobre práctica e integridad
profesional.
2- Respeta su autonomía (hago respetar mi criterio) y
3- Le permite al paciente ejercer su autodeterminación.
 CONCLUSIÓN:

Tener una adecuada relación médico-anciano-familia se correlaciona con:

-Mejores pronósticos de salud.

-Satisfacción del paciente y
-Bienestar emocional.

Y es la herramienta mas importante para un

tratamiento optimo.
GRACIAS