República Bolivariana De Venezuela

Ministerio del poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencias y Tecnología

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías ”
Programa Nacional de Formación en Odontología

CASO CLÍNICO
Docente: Estudiante:
Od. Ailza Flores Sofia Pop Andov.

Marzo de 2023
 Historia Clínica de Patología Bucal

Datos Personales
Nombre y apellido: Gustavo Diaz
Sexo: masculino
Dirección: Caracas, bella vista
Ocupación: Docente jubilado
Fecha y lugar de nacimiento: 23/05/
Motivo de consulta
“Tengo una mancha rara”
 Enfermedad Actual

Paciente masculino de 59 años acude a consulta refiriendo

tener manchas blancas desde hace aproximadamente 1 mes
localizado en el maxilar superior en la zona correspondiente a
la unidad dentaria 26 que fue extraído hace varios años, no
presenta ningún tipo dolor, es asintomático. No es fumador ni
declara ningún otro hábito tóxico
 Examen físico

Al explorar su cavidad oral, se observa la presencia de una lesión

que se asienta en el maxilar superior correspondiendo a la zona del
reborde alveolar edéntulo de forma ligeramente estriaciones
elevadas. una consistencia rugosa de coloración blanca indolora
que no es desprendible. También se observo que en la unidad 36
hay una restauración defectuosa.
 Diagnostico diferencial
El diagnóstico diferencial deberemos incluir otras lesiones de aspecto
blanquecino la leucoplasia premaligna de la hiperqueratosis benigna, para
lo cual se recomienda efectuar una biopsia.
 Estudio Histopatológico

Desde el punto de vista histopatológico, la

irritación mantenida induce a una
queratinización del epitelio no queratinizado
es decir (el tejido de la cavidad
oral perdió una capa protectora de células
queratinizadas). Suele observarse, además, un
aumento de grosor del estrato también se
acompañan de infiltrado inflamatorio crónico
en el conectivo subyacente.
 Diagnostico Definitivo
Hiperqueratosis friccional
 Tratamiento

Restauración de la pieza dentaria 36

Evitar comer alimentos abrasivos por el reborde edéntulo
Se le sugiere una corona (opcional)
Dependiendo de su proceso evolutivo se observara si las placas
persisten y de ser así es necesario la realización de una biopsia
para descartar.