BOLILE SISTEMULUI

DIGESTIV LA OM
Rolul sistemului digestiv
 Sistemul digestiv are rolul de a transforma mecanic si
chimic prin masticatie si procesele digestive materia
prima din diferite alimente in vitamine, minerale,
nutrienti si alte substante necesare pentru supravietuire si
eliminarea susbstantelor toxice din organism. Procesul
cheie sau primul nivel al acestui sistem este digestia.
Ce este digestia?
 Digestia este un proces chimic mecanic, prin care
alimentele introduse in organism sunt descompuse cu
ajutorul enzimelor in forme, molecule mai simple ce sunt
esentiale organismului. Procesul de digestie incepe in
cavitatea bucala si se termina in intestinul subtire unde
sunt descompusi carbohidratii in molecule mai mici ca
glucoza, fructoza, galactoza, proteinele in aminoacizi, iar
grăsimile sunt descompuse in acizi grași (fiind numite
monogliceride). Durata intregului proces al digestiei poate
varia 1-2 zile.
Bolile sistemului digestiv la om
 Afectiunile digestive pot aparea pe tractul gastro-intestinal
de la cavitatea bucala si pana la anus. Unele boli sunt
silentioase, in timp ce altele se manifesta prin simptome
clare, precum greata varsaturi, diaree.

Bolile sistemului digestiv se impart in doua categorii:

 Boli functionale;
 Boli structurale.
 Bolile digestive functionale

Cele mai frecvente boli

Bolile digestive functionale sunt
functionale sunt:
cele in care tractul gastro- • boala de reflux gastro-esofagian
intestinal se prezinta intr-o (BRGE);
forma normala in cazul unei • sindromul de colon iritabil;
investigatii medicale, dar nu se • boala celiaca;
• calculi biliari;
misca corect, nu prezinta o • constipatia;
motilitate corespunzatoare. • gastrita;
Bolile functionale sunt cele mai • intoxicatii alimentare;
frecvente probleme care pot • Gaze - flatulenta;
afecta sistemul digestiv, inclusiv • balonarea;
• diareea.
colonul si rectul.
Bolile digestive structurale

Bolile digestive structurale Cele mai cunoscute boli

sunt cele in care intestinul structurale sunt:
• colita ulcerativa sau
arata anormal atunci cand rectocolita ulcero-hemoragica;
este examinat si, de • boala Crohn;
asemenea, nu functioneaza • hemoroizi,
corect. In cazul acestui tip • abces perianal,
de boli este posibil ca • fisura anala,
• boli diverticulare -
problema structurala sa diverticuloza si diverticulita,
necesite o interventie • polipi colonici,
chirurgicala. • cancer de colon.
Gastrita
 Gastrita reprezinta inflamarea
mucoasei stomacului ca
urmare a afectarii acesteia.
Gastrita este o afectiune
frecventa care are numeroase
cauze. In majoritatea cazurilor,
gastrita nu este o problema
severa si se amelioreaza rapid
daca este tratata – in lipsa
tratamentului, poate dura ani.
Simptome
Majoritatea persoanelor cu gastrita provocata de o infectie
bacteriana nu prezinta simptome. In alte cazuri, gastrita
poate determina urmatoarele simpome:
 indigestie
 durere de stomac sub forma de arsura
 greata si varsaturi
 senzatie de preaplin dupa masa
Cauze
Gastrita este de obicei determinata de:
 Infectia cu bacteria H. pylori
 Consumul excesiv de alcool
 Administrarea regulata de aspirina, ibuprofen sau alte
analgezice din clasa antiinflamatoarelor nonsteroidiene (AINS)
 Un eveniment stresant – un traumatism sever, o boala grava sau o
interventie chirurgicala majora
 Mai putin frecvent, o reactie autoimuna – cand sistemul imun
considera, in mod eronat, celulele si tesuturile organismului ca
agresori si le ataca (in acest caz, mucoasa stomacului)
Tratament
 Tratamentul tinteste reducerea cantitatii de acid gastric
pentru atenuarea simptomelor si pentru a permite
vindecarea mucoasei stomacului.

Ameliorarea simptomelor
• Medicamente antiacide – Acestea neutralizeaza acidul din
stomac, ceea ce duce la ameliorarea rapida a durerii.
• Blocante ale histaminei 2 (H2), precum ranitidina –
Aceste medicamente scad productia de acid.
• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP), precum omeprazol –
Aceste medicamente reduc productia de acid mai eficient
decat blocantii H2 .
Ulcerul gastroduodenal

 Ulcerul gastroduodenal este o

afectiune digestiva frecventa,
definita prin pierderea integritatii
mucoasei (stratul intern al tubului
digestiv) intr-o zona limitata a
stomacului sau duodenului.
Simptome
 Manifestarea principala a ulcerului este durerea
abdominala, in capul pieptului, calmata de antiacide sau
antisecretorii gastrice.
 In ulcerul duodenal durerea apare in general la 2-3 ore
dupa masa si se amelioreaza la ingestia de alimente. Tot
ulcerul duodenal se poate manifesta cu dureri nocturne.
Durerea din ulcerul gastric apare in mod obisnuit imediat
dupa masa. Totusi, corelatia dintre boala ulceroasa si
durere nu este deloc o regula.
Cauze
 Cauzele cele mai importante ale aparitiei ulcerului sunt
infectia cu Helicobacter Pylori (in mai mult de doua treimi
din cazuri) si ingestia de medicamente, dintre care
aspirina si antiinflamatoarele nonsteroidiene neselective
(de tipul Diclofenac, Indometacin, Piroxicam, Ibuprofen,
medicamente frecvent folosite si accesibile fara reteta)
sunt cele mai des implicate. H. Pylori si
antiinflamatoarele produc peste 90% dintre ulcere, restul
fiind rezultatul unor cauze mai rare.
Tratament
 Tratamentul ulcerului gastroduodenal, in trecut
predominant chirurgical, a devenit, odata cu descoperirea
H. Pylori si cu aparitia antisecretoarelor gastrice, unul
medical. Chirurgia este rezervata unor complicatii precum
perforatia, stenoza pilorica sau hemoragia digestiva care
nu s-a oprit in urma aplicarii unui tratament endoscopic.
Hepatita
 Hepatita este o boala infectioasa virala. Virusul
hepatic ataca si distruge, mai mult sau mai putin,
celulele hepatice, ceea ce poate duce la o
functionare deficitara a ficatului. La nivel global,
exista peste 500 de milioane de cazuri de hepatita B
si C, 20 de milioane de cazuri de hepatita E, 12
milioane de cazuri de hepatita D si 1,4 milioane de
cazuri de hepatita A.
 Hepatita A
 Hepatita A mai este cunoscuta si sub numele de „boala mainilor
murdare” si se transmite mai ales prin contact personal si consum de
apa sau alimente contaminate.

Simptome:
Diagnostic și tratament:
• Febra;
Diagnosticul este stabilit pe baza
• Oboseala;
simptomelor si a analizelor de
• Scaderea apetitului alimentar;
sange. De regula, se recomanda
• Greata si/sau varsaturi;
odihna, alimentatie usoara si
• Dureri abdominale;
lichide.
• Urina inchisa la culoare;
Cazurile severe pot necesita
• Diaree si scaune deschise la
spitalizarea. Pentru a preveni
culoare;
aparitia complicatiilor, se poate
• Dureri articulare;
realiza o injectie cu imunoglobulina.
• Icter
 Hepatita B
 Se transmite prin schimbul de fluide corporale, prin contactul
mucoaselor sau al tegumentelor lezate ale persoanei infectate sau
de la mama la fat.

Simptome:
• Febra;
• Dureri articulare;
• Oboseala;
• Greata si varsaturi;
• Dureri abdominale;
• Scaun deschis la culoare;
• Urina inchisa la culoare;
• Pierderea apetitului alimentar;
• Icter
Tratament:
Nu exista medicamente pentru
tratarea hepatitei B. In cazul
infectiilor usoare, se recomanda
odihna, alimentatie adecvata si
lichide.
Cazurile severe pot necesita
medicamente antivirale, injectii cu
interferon sau transplant de ficat,
pentru cazurile grave.
 Hepatita C
 Hepatita C variaza de la imbolnavire usoara (hepatita C acuta) la
cazuri severe, ce pot dura intreaga viata (hepatita cronica). In
cazurile grave, poate evolua in ciroza hepatica si cancer hepatic. In
aproximativ 80% dintre cazuri, persoanele sunt asimptomatice, dar
pot transmite virusul hepatic C.
Simptome: Tratament:
• Greata si varsaturi;
Nu exista un tratament
• Febra;
pentru formele acute de
• Durere abdominala;
hepatita C. Daca infectia
• Scaun deschis la culoare;
persista si devine cronica,
• Urina inchisa la culoare;
este posibil sa fie necesara
• Dureri articulare;
interventia medicului.
• Oboseala;
Tratamentele disponibile se
• Scaderea poftei de
administreaza timp de 8-12
mancare; saptamani si vindeca 90%
• Icter
dintre cazuri.
 Hepatita D
 Hepatita D sau hepatita Delta este cauzata de o infectie cu virusul
hepatic D si apare doar in contextul contaminarii cu virusul hepatic B.

Tratament:
Persoanele care au ciroza
Simptome: Nu exista o forma de tratament
hepatica sau forme severe
• Dureri articulare; general folosita, pentru a trata
de hepatita D pot necesita
• Dureri abdominale; hepatita D. Potrivit unor studii
transplant de ficat. In
• Varsaturi; publicate in 2013, un medicament
cazurile unde este
• Lipsa apetitului; numit alfa-interferon poate fi
necesara aceasta
• Urina inchisa la utilizat pentru a trata hepatita D,
operatie, 70% dintre
culoare; insa administrarea acestuia s-a
persoane ajung sa
• Oboseala. demonstrat eficienta in 25-30%
supravietuiasca cel putin
dintre bolnavi.
cinci ani dupa interventie.
Hepatita E
 Hepatita E se aseamana cu hepatita A, insa este declansata de virusul
hepatic E. Se poate transmite printr-o igiena deficitara si prin contact
cu obiecte si alimente contaminate, dar si cu fecale.
Simptome:
• Febra usoara; Tratament:
• Absenta poftei de mancare; Momentan, nu exista un tratament general
• Greata si varsaturi ce pot dura cateva valabil pentru a trata hepatita E. In formele
zile; acute ale bolii, infectia trece de la sine,
• Dureri abdominale; daca persoana se odihneste, consuma
• Mancarimi fara leziuni cutanate; alimente usoare si bea multe lichide.
• Iritatii ale pielii; Gravidele infectate necesita monitorizarea
• Dureri articulare; medicului. Persoanele cu sistemul imunitar
• Icter (ingalbenirea pielii si a portiunii slabit au fost tratate cu succes cu ribofavin,
albe a ochilor); un medicament antiviral, iar in unele cazuri,
• Urina inchisa la culoare; s-a folosit interferon. Nu este indicata
• Fecale deschise la culoare; administrarea de medicamente fara
• Durere in zona ficatului. consultul medicului.
Apendicita
 Apendicita este o urgenta chirurgicala si
reprezinta inflamatia, ce poata fi urmata
de infectia, apendicelui cecal.
Apendicita poate fi acuta sau cronica si
este mai frecventa in cazul copiilor si
tinerilor, dar poate sa apara si la varsta
matura. Inflamarea apendicelui
reprezinta o urgenta chirurgicala si
neceita prezenta la medic, iar daca
diagnosticul se confirma,
APENDICECTOMIA (extirparea
apendicelui) este absolut neecsara.
Cauze
 Apendicita acuta poate aparea cand apendicele este
blocat de un coprolit (materii fecale), corp strain, chiar si
de cancer, dar si ca un raspuns la alta inflamatie/infectie
din corpul nostru. Apendicita cronica, desi apare in cazuri
mai rare, reprezinta o afectiune caracterizata de
inflamatia apendicelui pe o perioada indelungata si poate
deveni foarte dureroasa.
 Pentru a determina cauza clara a apendicitei este
recomandata analiza histopatologica a apendicelui odata
extras.
 Simptome:
• Greata
Tratament:
• Varsaturile
Singurul tratament pentru
• Lipsa poftei de
apendicita este cel chirurgical.
mancare
Interventia chirurgicala se poate
• Diareea
face prin:
• Umflarea
• apendicectomia laparoscopica
abdomenului
• apendicectomia clasica
• Constipatia
• Uneori febra
Toxiinfecții alimentare
 Toxiinfecția alimentară, sau intoxicația alimentară, este o
consecință a unor boli cauzate de consumul de
alimente contaminate. Acestea sunt produse de
microorganisme infecțioase (virusuri, bacterii, paraziți)
sau de toxinele acestora. Aceste toxine pot contamina
hrana în orice moment al procesului de procesare sau de
producție. Contaminarea poate avea loc și în timpul
manipularii sau pregătirii ei la domiciliu.
Simptome
 Simptomatologia toxiinfecțiilor alimentare este
reprezentată în special de: greață, vărsături, crampe
abdominale, scaune diareice, febră și frisoane.
 Cele mai multe dintre aceste simptomele apar după
câteva ore, până la câteva zile, după expunerea la agentul
patogen. Totuși, în funcție de simptomatologie și de
rapiditatea instalării manifestărilor clinice, se poate intui
agentul patogen implicat.
Cauze

 Toxiinfecțiile alimentare sunt provocate, în principal, de

contaminarea hranei cu diverse microorganisme. Această
contaminare poate fi încrucișată, adică prin transfer al
microorganismelor de pe un aliment pe altul și este mai
întâlnită în cazul alimentelor care sunt consumate fără a
fi procesate în prealabil (legume și fructe proaspete ori
salate).
Tratament

 În marea majoritate a cazurilor, tratamentul toxiinfecțiilor

alimentare nu este necesar. Totul se rezolvă de la sine în
2-3 zile și nu necesită spitalizare sau administrarea de
medicamente. Este foarte importantă hidratarea corectă
pentru a înlocui lichidele și sărurile pierdute prin vărsături
și diaree.