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Ventilometria

Volumes e capacidades pulmonares


Dependem da complacência;
E variam de indivíduo para
indivíduo em função da raça,
sexo e altura, idade e
existência de doenças.
O que é complacência?

É a facilidade com que os pulmões podem ser expandidos


Complacência = alteração do volume / alteração da pressão

 Complacência diminuida

1. Cicatrizes (Tb)
2. EAP
3. Redução na produção de surfactante

 Complacência aumentada

1. Enfisemas ( diminuição da retração elástica)


Fatores que alteram a
complacência:
 Fibrose ou edema pulmonar;
 Atelectasias;
 Derrames pleurais;
 Ascites e escoliose.
 Congestão dos vasos pulmonares;
 Processo inflamatório alveolar com
presença de líquido dentro dos alvéolos
(redução do surfactante).
Ventilometria
A mensuração de volumes pulmonares oferece
dados essenciais para a caracterização do estado
fisiopatológico proveniente de anormalidades dos
processos pulmonares/ventilatórios.

Mecânica:
propriedades elástica
e volume
Ventilometria

 Instrumento seguro, não-invasivo, de fácil


interpretação;
 Fornece informações importantes sobre a
mecânica respiratória;
Avalia volumes e capacidade pulmonar.
Objetivo

 Avaliar Volume –minuto;


 Avaliar Volume corrente (VC)
 Avaliar CAPACIDADE VITAL LENTA (CVL)
 Avaliar sucesso do desmame através do índice de
respiração rápida superficial (IRRS)/ índice de Tobin
Volumes
Esse parâmetro associado a VC
(Volume corrente), CV (capacidade
vital), PImáx e PEMáx, pode auxiliar
na avaliação da eficiência da
ventilação adequada.
Volumes

Volume Minuto (VM): VM = VC x FR

Volume Corrente (VC):


Valores de referência: 400 a 600 ml, correspondendo a
aproximadamente 5 a 8 ml/Kg de peso.
Analisado com a frequência, permite avaliar o grau de
hipoventilação.
FR:12 a 20 irpm;
VM: 6 L/min.
Capacidade Vital

Capacidade Vital (CV): é definida como o volume


máximo de ar expirado a partir do ponto de inspiração
máxima. Representa o volume de ar mobilizado.

CV = VRI + VRE + VC

Valores normais de CV são de 65 a 75 ml/Kg. Quando


reduzido indica grande anormalidade em pacientes com
fraqueza de músculos respiratórios
• Evitar roupas apertadas;
• Ventilometro – calibrado
antes do teste;
Instruções:
• Explicar e demonstrar o
teste para o paciente;
Realização do Exame
• Segurar o bocal entre os dentes, evitando
vazamentos ao redor dos lábios;
• Posição sentada com os pés apoiados;
• Membros superiores relaxados;
• Cabeça posição neutra e ± fixa
•• Pode ser utilizado o clipe nasal
• Solicitar respiração normal e tranquila durante
1 minuto;
• Registrar Volume-minuto (VM) e frequência
respiratória (FR)
Equação para cálculo de volume-corrente
(médio)

VC= VM
______
FR

Valores de referência: 400 a 600 ml,


correspondendo a aproximadamente 6 a 8
ml/Kg de peso.
Equação para Cálculo VC ideal
• Para encontrar o VC ideal é necessário a seguinte fórmula

Vci = VC dividido pelo PP (peso predito)

Fórmula Peso Predito (PP):

Homens: 50 + 0,91 x (altura em cm – 152,4)


Mulheres: 45,5 + 0,91 x (altura em cm – 152,4)

 Valores de referência Volume-minuto:
• 05 a 06 L/min
Equação para cálculo
Capaciadade Vital lenta
• Realizar uma inspiração máxima e, em seguida, expirar lentamente

através do ventilômetro;
• Sem fazer esforço, até o volume residual (VR)

CVL
_________________
Peso predito

 Valores de Referência 65 a 75 ml/Kg


Equação para Preditor de
desmame

Índice de respiração rápida e superficial (IRSS) ou


Índice de Tobin:

IRRS= FR
VC (L)

 Valor
de referência
IRRS> 104, preditivo de falha no desmame;
Ventilômetro portátil
Caso Clínico
Paciente J.S., 68 anos de idade, 1,72 metros de altura, 86 kg de peso
corporal, pai de 2 filhos, aposentado por invalidez, proveniente da UBS
do Marajoara, procurou a Clínica Escola da UNIVAG para avaliação
fisioterapêutica. Foi encaminhado pelo pneumologista com diagnóstico
de fibrose pulmonar, o mesmo solicitou avaliação dos volumes e
capacidades pulmonares.
Fora realizado a ventilometria que evidenciou:
Volume Minuto: 3,9 L/min;
FR: 17 irpm;
CVL: 2,7 L;
A. Qual volume corrente médio deste paciente?
B. Qual peso predito deste paciente?
C. Qual volume corrente ideal? O que indica os resultados obtidos?
D. Qual valor de CVL? O que indica o resultado obtido?
Referências Bibliográficas

Britto RR, Brant TCS, Parreira VF. Recursos manuais e instrumentais da


fisioterapia respiratória. Manole, São Paulo, 2007.

Pereira CAC, et al. Espirometria. J Pneumologia 22(Supl3), outubro 2002.

Terra Filho J. Avaliação laboratorial da função pulmonar. Medicina, Ribeirão


Preto, 31:191-207, abr/jun, 1998.
Obrigada

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