IMMEDIATE FULL OVERDENTURE UPPER AND LOWER ARCH

IN PATIENT WITH AGGRESIVE PERIODONTITIS

Oleh: Vincentius Harsono, drg., Sp.Pros., SertKGI Nike Hendrijantini, drg., MKes, Sp.Pros(K)

LATAR BELAKANG

Kehilangan gigi merupakan masalah yang paling umum terjadi di masyarakat Bahkan untuk kehilangan sebuah gigi dapat menimbulkan permasalahan. kesulitan pengunyahan pergeseran gigi geligi permasalahan di bidang estetik

Permasalahan ini menjadi lebih besar pada pasien periodontitis agresif Karena: terdapat resorbsi alveolar kegoyangan gigi Membuat prostesa gigi sulit

TUJUAN Untuk membuka wawasan dalam menentukan alternatif perawatan dalam merawat pasien periodontitis agresif.

Laporan Kasus

Jenis kelamin Usia Pekerjaan

: Laki-laki : 32 th : Karyawan

ANAMNESIS

Keluhan Utama
ingin dibuatkan gigi tiruan banyak gigi hilang dan goyang Kesulitan pengunyahan

Riwayat Geligi:
sejak kecil sering gusi berdarah dan pembengkakan Dua tahun lalu gigi mulai goyang dan lepas spontan. Gigi terakhir tanggal yaitu gigi kiri atas belakang, karena lepas spontan beberapa bulan yang lalu

Pengalaman dengan Gigi Tiruan

belum pernah memakai gigi tiruan.

Profil

Foto intra oral

Pemeriksaan darah:

Glukosa puasa: 104 mg/dL (60-120) SGOT: 42 U/L (<38) SGPT: 63 U/L (<41) ALP: 154 U/L (73-207) Bilirubun Total: 0.68 mg/dL (<1.00) Biliribun Direk: 0.06 mg/dL (<0.25) Albumin: 4.5 g/dL (3.8-4.4) Blood Urea Nitrogen: 9.7 mg/dL (10.0-20.0) Kreatinin: 0.87 mg/dL (<1.25) Asam Urat: 5.6 mg/dL (3.4-5.7) Kolesterol Total: 144 mg/dL (100-220) Trigliserida: 169 mg/dL (<150) Kolesterol HDL: 34 mg/dL (<150) Kolesterol LDL: 90 mg/dL (<130)

Status Lokalis

Foto intra oral

Foto Panoramik

Diagnosis

Gigi hilang: 17,16,15,14,11,21,24,26,27,36 Gangraen radix: 46 Nekrosis totalis: 17

Periodontitis

agresif:

18,13,12,22,23,25,28,37,35,34,33,32,31,41,42,43, 44,45,47

Rancangan Perawatan
Rahang Atas: Immediate full overdenture disertai immediate ekstraksi
Immediate overdenture pada: 13,12,23 Immediate ektraksi pada 17,27 Basis dan anasir gigi akrilik

Rahang Bawah: Immediate full overdenture

Immediate overdenture pada: 37,35,32,43,44,45,47 Basis dan anasir gigi akrilik

TAHAPAN PEKERJAAN

Foto intra oral setelah pencabutan gigi dan perawatan saluran akar

Simulasi susunan anterior

Proses meradir gigi

Proses immediate dekaputasi dan immediate ektraksi

Insersi gigi tiruan immediate

Kontrol hari 1

Proses relining

Kontrol 1 tahun setelah insersi

Foto sesaat setelah insersi

Profil setelah perawatan

PEMBAHASAN

Semua gigi goyang Pemeriksaan darah lengkap: tidak ada kelainan sistemik.

Pemeriksaan lebih lanjut: periodontitis agresif

Gigi tertanam 1/3: Dipertahankan: endodontik - dekaputasi Minimalkan kekuatan lateral mencegah kegoyangan gigi Membuat non-fungsi periodontal ligamen

Pada kasus ini: RA: immediate full overdenture disertai immediate ekstraksi RB: immediate full overdenture

Keuntungan: memperbaiki penampilan secara cepat rasa sakit pencabutan berkurang melindungi luka memudahkan adaptasi setelah insersi mempertahankan tinggi gigit

Gigi 17 dan 27: Goyang 3 dipertahankan sampai dicabut sesaat sebelum insersi untuk menjaga tinggi gigit penderita

Prognosis: Bergantung kemampuan penderita melakukan pemeliharaan pasca insersi harus diberi pendidikan tentang kebersihan

KESIMPULAN Immediate full overdenture dapat menjadi alternatif perawatan dalam merawat pasien periodontitis agresif

TERIMA KASIH

TERIMA KASIH