NOES DE PREVIDNCIA SOCIAL

SISTEMA DE SEGURIDADE SOCIAL

SEGURO SOCIAL

FORMAS DE FINANCIAMENTO

REPARTIO Os valores arrecadados em um determinado exerccio so utilizados para pagamento de benefcios no mesmo exerccio.

CAPITALIZAO
Os valores arrecadados so capitalizados durante muitos anos e a poupana feita durante o perodo de atividade profissional utilizada, no futuro, para pagamento de benefcios

CAPITALIZAO

BENEFCIO DEFINIDO - BD

CONTRIBUIO DEFINIDA - CD

Sistema Previdencirio Brasileiro

Regime Geral Previdncia Social
Minist. Prev.Social

Regimes Prprios
Governo Gov.Estaduais Federal Municpios

Previdncia Complementar
Minist. Prev. Social Minist. Fazenda

Trab.inic. privada E.P e Comissionados

Servidor Pblico

Fechada Inic.Privada

Aberta

qq.cidado
Sociedades Annimas
- com fins lucrativos

INSS

Institutos Autarquias Fundaes

Fundo de Penso
-sem

fins lucrativos -de direito privado

SEGURO (Previdncia) SOCIAL

Sistema de proteo social que assegura o sustento do trabalhador e de sua famlia, quando ele no puder trabalhar por causa de doena, acidente, gravidez, priso, morte ou velhice

INFORTNIO

REGIME GERAL DA PREVIDNCIA SOCIAL

(RGPS)

Benefcios oferecidos pelo RGPS

SEGURADOS
Aposentadoria por Invalidez Aposentadoria por Idade Aposentadoria por Tempo de contribuio Aposentadoria Especial Auxlio Doena Salrio Famlia Salrio Maternidade Auxlio Acidente Reabilitao Profissional

DEPENDENTES

Penso por Morte Auxlio Recluso Reabilitao Profissional

CONCEITOS BSICOS

RENDA MENSAL
SALRIO-DE-BENEFCIO O VALOR BSICO UTILIZADO PARA DEFINIR A RENDA MENSAL DOS BENEFCIOS, EXCETO SALRIO-FAMLIA, SALRIOMATERNIDADE E OS BENEFCIOS DOS SEGURADOS ESPECIAIS.
CORRESPONDE A MDIA DOS 80% MAIORES SALRIOSDE-CONTRIBUIO DO SEGURADO CONTADOS A PARTIR DE JULHO DE 1994. PARA APOSENTADORIA POR TEMPO DE CONTRIBUIO E POR IDADE, DEVE-SE MULTIPLICAR A MDIA PELO FATOR PREVIDENCIRIO.

CONCEITOS BSICOS(2)

CARNCIA
O TEMPO DE CONTRIBUIO EXIGIDO PARA SE GARANTIR O RECEBIMENTO DA APOSENTADORIA OU DE OUTROS BENEFCIOS A QUE TM DIREITO O SEGURADO.

AUXLIO-DOENA
Benefcio concedido ao segurado que ficar incapacitado temporariamente ao trabalho, por motivo de doena ou decorrente de acidente de qualquer causa ou natureza;

Todos os segurados tm direito a receber AuxlioDoena;

Empregado tm direito a partir do 16 dia de incapacidade. O Contribuinte Individual, Domstico, Avulso, Especial e Facultativo, a partir da data que resultou a incapacidade;

AUXLIO-DOENA
Carncia: mnima de 12 contribuies mensais (para alguns casos previstos em lei no exigida a carncia);

O valor do benefcio corresponde a 91% do salrio-debenefcio.

AUXLIO-DOENA
Particularidades:
1 - 15 dia - empresa--(exceto autnomos) Maior 15 dias - INSS licenciado - dia seguinte ao retorno Obrigatrio exame pericial, tratamento, reabilitao - Suspenso Novo BI antes 60 dias

AUXLIO-DOENA Consideraes
Benefcio por incapacidade uniprofissional
Doena pr-existente ingresso PS (exceo DII posterior)

AUXLIO-DOENA Consideraes
Mantido enquanto :
Persistir a incapacidade No houver reabilitao No for reconhecida a invalidez

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Beneficio pecunirio devido ao segurado que, estando ou no em Auxilio Doena, seja considerado incapaz definitivamente para o trabalho, e insuscetvel de reabilitao

Todos os segurados tm direito a receber Aposentadoria por Invalidez; Carncia: mnima de 12 contribuies mensais para a Previdncia Social

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

No caso de incapacidade provocada por acidentes de qualquer natureza no exigida carncia;

O valor do benefcio de 100% do salrio-de-benefcio, com acrscimo de 25% caso necessite de assistncia permanente de outra pessoa.

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

Particularidades
Doena Pr-existente Afastamento de todas as atividades Revises Reverso Obrigatrio Exame mdico pericial

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ Acrscimo 25% Situaes:

Cegueira Total Perda de nove dedos das mos (ou +) Paralisia dos 2 MMSS ou MMII Perda MMII acima dos ps quando prtese impossvel Perda de 1 mo e de 2 ps mesmo c/ prtese possvel

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ Acrscimo 25%

Perda 1 MS e 1 MI, c/ prtese impossvel Alterao Mental com grave perturbao vida org. e social Doena que exija permanncia contnua leito Incapacidade permanente para atividades vida diria

REGIMES PRPRIOS EO SERVIDOR PBLICO

REGIMES PRPRIOS PS
EC 20/98 + Lei 9717/98

EC 41/2003

REGIMES PRPRIOS PS MUDANAS P/ SERVIDORES

Fundos de Previdncia
Contribuio
(Repartio X Capitalizao)

Benefcios definidos Benefcios garantidos ($$)

EC-20/98
.

Lei 9717/98 - art 5

Os regimes prprios de previdncia social dos servidores pblicos no podero conceder benefcios distintos dos previstos no RGPS de que trata a Lei 8213/91, salvo disposio em contrrio da Constituio Federal

RPPS - PARTICULARIDADES

Aposentadoria por invalidez permanente com proventos proporcionais, exceto se decorrente de acidente em servio, molstia profissional, ou doena grave, contagiosa ou incurvel, especificadas em lei.

Particularidades:

Invalidez para o cargo Auxilio doena CAT? Nexo causal? Dependentes invlidos Pr admissional IR

BENEFCIOS POR INCAPACIDADE

Prestaes pecunirias devidas aos segurados impedidos de exercer atividade laborativa em razo de incapacidade gerada por doena ou acidente

BENEFCIOS POR INCAPACIDADE

Caractersticas: Previso legal Incapacidade laborativa
Temporrio ou permanente Carncia exigncias legais (contribuio)

avaliao pericial

BENEFCIOS POR INCAPACIDADE

Espcies: Auxlio-doena / LTS Aposentadoria por invalidez
Auxlio-acidente Penso por morte (dependente invlido)

Percia Mdica Conceitos e Preceitos Bsicos

Invalidez

Reversibilidade

Revises

BENEFCIOS POR INCAPACIDADE

Os benefcios por incapacidade j representam 70% do total de benefcios requeridos (RGPS)
Tendncia de aumento progressivo

Benefcios por Incapacidade

Impacto sobre o Sistema de Previdncia Social (INSS)
janeiro agosto / 2004

requeridos 4.551.069 Benefcios por Incapacidade

*Fonte: INSS/DATAPREV , SINTESE/INFGER/SABI, 2004. Foram consideradas as espcies 31,32,91,92,93,94,95 e 87.

Benefcios por Incapacidade

Impacto sobre o Sistema de Previdncia Social

Corresponde: cerca de 70% do volume de requerimentos do INSS mais de 23% do total das despesas com benefcios

*Fonte: INSS/DATAPREV , SINTESE/INFGER/SABI, 2004. Foram consideradas as espcies 31,32,91,92,93,94,95 e 87.

Benefcios por Incapacidade

Impacto sobre o Sistema de Previdncia Social

A despesa com estes benefcios, em 2003, foi de R$ 23,8 bilhes de Reais ( 4,5% do PIB) O crescimento da concesso de Auxlio Doena em 2004 foi de 24%

*Fonte: INSS/DATAPREV , SINTESE/INFGER/SABI, 2004. Foram consideradas as espcies 31,32,91,92,93,94,95 e 87.

INSS. Evoluo do Auxlio Doena Previdencirio ( B 31 ), em manuteno, posio em dezembro, 1990 -2001
580.000
565.745

Mdia

520.771

520.000

472.524

460.000
420.049

400.000
90 91 92 93 94 95 96 97* 98** 99*** 00 01
*, **, *** Plano de reduo de benefcios por incapacidade de longa durao
Fonte: Anurio Estatstico da Previdncia Social - Suplemento Histrico - 1999, e AEPS 2001 Elaborao: Baldur Schubert/ OISS, 2004

Brasil. INSS. Auxilio-doena previdencirio (B31), requeridos, concedidos, e percentual de concedidos. 1999 2003
Em mil

3.000 2.500 2.000 1.500 1.000

67% 59% 54%

Req Conc

66%

63%

500 0 99 00 01
Anos
Nos ltimos 5 anos, os requerimentos cresceram 160% e os concedidos 110%
Fonte: AEPS 2003 e SINTESE GOLD, 2004

02

03

Benefcios por Incapacidade

Modelo de avaliao tcnica da incapacidade do INSS

O modelo de avaliao tcnica da incapacidade est

calcado na figura do mdico perito do quadro do INSS , e de mdicos credenciados A superviso responsabilidade exclusiva dos mdicos do quadro. No ano de 2003, foram realizados procedimentos mdicos - periciais*.
* Fonte: SINTESE GOLD, 2004

6.668.919

Percia Mdica Conceitos e Preceitos Bsicos

Benefcios Legais (outras instituies)
IR FGTS BNH Deficientes LOAS

PERCIA MDICA

&

RECURSOS HUMANOS

Percia Mdica Como Ferramenta RH

Seleo e recrutamento Gerenciamento de absentesmo Readaptao / Reabilitao Fonte de dados epidemiolgicos preveno

PERCIA MDICA

&

GESTO PREVIDENCIRIA

Atuao Pericial Importncia

Aposentadoria Proporcional x Integral
Aposentadoria Especial Auxlio-Invalidez Iseno de Carncia / DII /DID

Atuao Pericial Importncia

AT / DO Nexo
Inscrio Dependente assist mdica - penso Processos Administrativos e Judiciais

ATUAO PERICIAL
PMC - LTS 2004

Total dias concedidos:

569.777

Total licenas (LTS+LAF):

N de Laudos: 18.970

495.540

ATUAO PERICIAL
N de Laudos: 18.970
+ 1 dia 18.970 dias = R$ 265.580,00 / 632 salrios
* venc. Mnimo = R$ 420,00 ** 52 anos

INVALIDEZ & ATURIA

INVALIDEZ
Referncia
1 - Quantidade 2 - Benefcio Mdio 3 - Idade Media de Entrada em Invalidez 4 - Idade Media em 31/12/2003 5 - Tempo Mdio de Contribuio at a Invalidez 6 - Tempo Mdio de Pagamento de Benefcio - 31/12/2003 7 - Expectativa de Pagamento Futuro

Masculino Feminino
1685 42 61 22 19 18 768 43 63 23 20 16

Total
2453 43 62 23 19 17

R$ 1.298,52 R$ 476,70 R$ 1.041,22

INVALIDEZ & ATURIA

Risco de Invalidez (AP)
Precificao - risco x idade Tempo Contribuio Tempo pagamento BI

(Tabela Ligth - fraca)

INVALIDEZ & ATURIA

Penso - tempo de durao
Expectativa de Vida - cnjuge - dependente invlido
(tbua de mortalidade invlidos)

ATUAO PERICIAL
Aposentadoria Integral X Proporcional N Aposentadorias N Reformas 719

896
177

% Proporcionais
(PARANAPREV 1999-2004)

ATUAO PERICIAL
Auxlio Invalidez
896 X (25% . 1.041,00) = 233.184,00

(PR PREV 99/2004)

ATUAO PERICIAL
Outras Situaes
Dependentes Invlidos (PR PREV 99/04)
Total 817 Favorveis 699 Contrrios 113 (14%) 113 X R$ 1.200,00 = R$ 135.600,00

(assistncia mdica?)

ATUAO PERICIAL
PENSO - Tempo de Manuteno BI
Filhos menores Cnjuge Filhos invlidos

ATUAO PERICIAL
Acidentes do Trabalho / Doena Ocupacional
PMC 2003

Registros favorveis: 936 Custo trat mdico/farmcia = R$ 226.277,00 Total de dias perdidos: 10.319 = R$ 144.466,00 (venc. mdio R$ 420,00 = R$ 14,00 / dia) Custo (direto) por AT = R$ 396,09

ATUAO PERICIAL
PMC Lei 8786/95 (2003)
Total inscritos 1.900 Gastos(farmcia+geral) - R$5.433.404,00 Mdia/servidor/ano = R$ 2.860,00 Mensal = R$ 238,33

ATUAO PERICIAL
Outras Situaes
Iseno de IR
(PR PREV) Total Favorveis Contrrios

1183 1033 104 (8,8%)

Processos Administrativos e Judiciais

ATUAO PERICIAL
Outras Situaes
Aposentadoria Especial Salrio Maternidade (antecipao/prorrogao) Reabilitao Profissional

BENEFCIOS POR INCAPACIDADE

Falta de critrio tcnico e de mecanismos de controle e superviso geram concesses indevidas, e podem resultar em acrscimo significativo nas despesas com benefcios por incapacidade, inclusive pondo em risco os sistemas previdencirios

BENEFCIOS POR INCAPACIDADE

PREVIDNCIA X ASSISTENCIALISMO

PERCIA MDICA

Cincia - Tcnica

JUSTIA SOCIAL

MDICO PERITO

Administrao do Patrimnio