.

Sra.: NN Edad: 91aos Sexo: Femenino Procedencia: Azogues Residencia: Azogues Estado civil: Viuda Instruccin: Primaria Religin: Catlica Etnia: Mestiza

 Dolor

generalizado

Oliguria

Bronconeumona

T.V.P

Estado de conciencia: Glasgow 7/14 Cabeza: Distribucin normal Facies: Plidas Piel: Anasarca Ojos: Pupilas hper reactivas Nariz: Fosas nasales permeables Boca: M.O. secas sin presencia de dentadura inferior lengua: Saburral, anasarca Cuello: Mvil Columna vertebral: Escaras a nivel de sacro Abdomen: Blando Extremidades: M.S.IZ Cianosis a nivel del antebrazo y mano, M.I. edema tizados, prtesis en el fmur

Hidratacin( Dextrosa) al 5% en S. salina Oxigenoterapia Elevacin ceflica 30 Fouler Nutricin NPO Control de sinos vitales c/4h C.I.E. Fisioterapia motora Fisioterapia respiratoria Tapotage Aseo cambio de posicin c/2h

Ambroxol Ceftriaxona Omeprazol Ventolin Dipirona Tramadol Biafine

DEFINICIN Es la inflamacin de las parte bajas de las vas respiratorias (bronquiolos finos y sacos del alveolares) debido a una infeccin que generalmente es producida por microbios(virus y bacterias. Surge como una complicacin grabe de otras enfermedades con resfros mal cuidados, influenza, bronquitis, esta inflamacin produce serios trastornos si no son tratados oportunamente, causa la muerte.

Contacto directo con la tos de un enfermo En los fumadores

Tumores pulmonares

Caracterstico de catarro o gripe Fiebre o escalofri por mas de tres das

Frecuencia respiratoria agitada

Palpitaciones del corazn Fatiga y tos intensa

Revisin de pulmones con estetoscopio Identificar al analizar una muestra de secreciones del enfermo

Urea: 85 Creatinina: 1.3 Sodio: 144 Potasio: 4.5 Cloro: 115 TP: 17.4

Consiste en la formacin de un cogulo sanguneo o trombo en una vena profunda. Es una forma de trombosis venosa que usualmente afecta las venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, como la vena femoral o la vena popltea, o las venas profundas de la pelvis. Puede presentarse a cualquier edad, aunque es frecuente en personas mayores de 50 aos. Un TVP puede ocurrir sin sntomas, pero en muchos casos la extremidad afectada se volver dolorosa, hinchada, roja, caliente y las venas superficiales puede distenderse repletas de sangre que circula mal. La mayor complicacin de una TVP es que podra desalojar el cogulo y viajar a los pulmones, causando una embolia pulmonar. Por lo tanto, la TVP es una emergencia mdica, que si est presente en la extremidad inferior hay un 3% de probabilidad de que sea letal para el individuo. Una complicacin tarda de la TVP es el sndrome postflebtico, que puede manifestarse como edema, dolor o malestar y trastornos en la piel.

VALORACIN PROBLEMA
DISNEA

DIAGNOSTIC O OBJETIVOS
Alteracin del bienestar fsico Relacionado con insuficiencia respiratoria secundaria a un dficit de o2 Riesgo de lesin relacionado con el alza trmica secundario a una inflamacin de las vas respiratorias

PLANIFICACIN ACCIONES
CSV Oxigenoterapia Reposo Posicin semifowler

EJECUCI N SI NO

EVALUACIN IGUA L MEJORADO

Mejorar el intercambio gaseoso

FIEBRE

Mantener la T dentro de los parmetros normales

CSV Bajar la T con medios fsicos

Ambiente ventilado
Add de lquidos

FATIGA

Alteracin del bienestar fsico Relacionado con devilidad secundario a un inadecuado transporte de o2

Restablecer la integridad fsica normar del Pte.

Ejercicio activos Reposo

Brindar medidas y confort