CEFALOMETRIA

Estruturas Anatmicos
Complexo Nasal-frontal NasalSela turca Cavidade Orbital Fossa pterigo maxilar Canal auditivo externo Base Occipal Mandibula Maxila 1 molar superior Incisivo central superior 1 molar inferior Incisivo central inferior

Pontos Anatmicos

Pontos cranianos anatmicos

Sela Turca S - Localiza-se no centro geomtrico da Sela Turca LocalizaNasion Na ponto mais anterior da sutura naso-frontal nasoBasion Ba ponto mais inferior, na margem anterior do forame magno. Porion Po - ponto mais anterosuperior do Canal auditivo externo Orbital Or Ponto mais anterior no limite inferior da Orbita Pterigoide Pt - ponto mais pstero-superior da fossa pterigomaxilar pstero-

Pontos maxilares cranianos

Espinha Nasal Ant ANS - ponto mais anterior do osso maxilar no seu vertice superior Espinha Nasal Post PNS - ponto mais posterior do osso maxilar no seu vertice superior Ponto A - ponto mais profundo da concavidade anterior do maxilar

Pontos mandibulares anatmicos

Pogonion Pg - ponto mais anterior da snfise Ponto B - ponto mais profundo da concavidade anterior do maxilar Mento Me - ponto mais inferior da snfise mandibular

Condilion Co Ponto mais superior e posterior no contorno do cndilo Articular Ar - Localiza-se no ponto onde o bordo posterior do colo do cndilo Localizafaz interseco com o bordo inferior do macio esfenoccipital Suprapognio Pm um ponto intermdio entre o ponto B e o Po, ponto onde a curvatura anterior da snfise mandibular altera a sua trajectria de cncava para convexa

Pontos Dentrios Anatmicos

Is Incisivo superior Ponto marcado no Bordo incisal do incisivo superior Ii Incisivo inferior Ponto marcado no Bordo incisal do incisivo inferior Ponta do pex Ponto de contacto interoclusal mais distal dos primeiros molares

Pontos dos Tecidos Moles

G Glabela Ponto mais proeminente no plano sagital mdio da testa N Nasion cutneo - Ponto mais profundo da concavidade anterior da testa Cm Columela Ponto mais anterior da columela do nariz Sn Subnasal Ponto mais posterior da base do nariz Ls Ponto mais anterior do lbio superior Li Ponto mais anterior do lbio inferior P Pogonion cutneo Ponto mais anterior do contorno cutneo do mento

S.N. 2002

Planos Cefalomtricos

Planos Cefalomtricos
Plano Frankfurt definido pelos pontos orbitrio e porion Plano vertical PTV - linha perpendicular ao plano de Frankfurt e tangente ao bordo posterior do contorno da fosse pterigomaxilar Plano Basion-nasion plano que une o Basion ao Nasion BasionPlano Facial - Plano definido pelos pontos Nasion e Pognion Plano Mandibular - tangente ao bordo inferior da mandbula que vai unir o menton e o ponto mais inferior do ramo da mandibula Eixo Facial unio de dois pontos, um anatmico, o Pt (Pterigoideu) e um Pterigoideu) ponto que definido por planos, o Gn (Gnation) Gnation)

Plano oclusal - linha que passa pelo ponto de contacto interoclusal mais distal dos primeiros molares e o ponto mdio da sobremordida dos caninos (ou a distal)
S.N. 2002

Planos Cefalomtricos
Plano sela-nasion - Plano definido pelos pontos S-Na selaPlano A-Po - Plano definido pelos pontos A-Po, tambm chamado plano dentrio Po, Eixo do cndilo - Linha definida pelos pontos Xi-Dc XiEixo do corpo da mandbula - Linha definida pelos pontos Xi-Pm XiPlano oclusal - linha que passa pelo ponto de contacto interoclusal mais distal dos primeiros molares e o ponto mdio da sobremordida dos caninos (ou a distal)

Planos Cefalomtricos
Eixo do Is - Linha que passa pelo ponto Is e que se prolonga pelo eixo do incisivo superior Eixo do Ii - Linha que passa pelo ponto Ii e que se prolonga pelo eixo do incisivo inferior

Pontos definidos por planos

Pontos Cranianos definidos por planos

CF Centro facial Corresponde interseco entre o plano de Frankfurt e linha PTV CC Centro Craniano Ponto situado na interseco entre a linha Ba-Na Bae o eixo facial

Pontos Mandibulares Definidos por Planos

DC Demicndilo centro do cndilo sobre o plano Ba-Na BaGn Gnation Ponto determinado pela interseco do plano mandibular com o plano facial Go Gonion Ponto formado pela interseco do plano mandibular com uma tangente ao bordo posterior do ramo mandibular

Pontos Mandibulares Definidos por Planos

Xi Ponto localizado no centro do ramo ascendente da mandbula R1 - Ponto mais profundo do bordo anterior do ramo da mandbula (Linha perpendicular ao plano de Frankfurt e paralelo a PTV e que passe por R1) R2 - projeco horizontal de R1 no bordo posterior do ramo mandibular, paralelo ao plano de Frankfurt (Linha perpendicular ao plano de Frankfurt e paralelo PTV que passe por R2.) R2.)

R3 - Ponto mais inferior da chanfradura sigmoidea (Linha paralela ao plano de Frankfurt e perpendicular PTV e que passa por R3.) R3.) R4 - uma projeco vertical do R3 que passa no bordo inferior da mandbula e perpendicular a Frankfurt S.N. 2002 (Linha paralela ao plano de Frankfurt e perpendicular PTV e que passa por R4)

CEFALOMETRIA

Anlise de Riketts Resumida

Relaes cranianas

(9 anos de idade)

Comprimento Craniano Anterior - Vai desde o ponto CC at ao Na

55 mm +/- 3mm, aceitvel uma medida entre 52 e 58mm Esta medida aumenta 0,8/ ano, at aos 16 anos nas raparigas e 18 anos nos rapazes
Aumentada O maxilar superior est mais avanado; Tendncia para classe II esqueltica. Diminuda O maxilar superior est mais recuado; Tendncia para classe III esqueltica.

Anlise de Riketts Resumida

Relaes cranianas

(9 anos de idade)

Comprimento Craniano Posterior - Vai de CF (centro facial) a Pr (Prion)

-39mm +/-3mm, aceitvel uma medida entre -36 e -42 mm Esta medida aumenta -0,8/ ano, at aos 16 anos nas raparigas e 18 anos nos rapazes

Aumentada Diminuda A cavidade glenoide est mais para A cavidade glenoide est mais para a trs, logo o condilo est mais para frente e a mandbula est mais trs, e consequentemente a anterior; mandbula est mais posterior;

Anlise de Riketts Resumida

Relaes cranianas

Deflexo Craniana- ngulo formado pela horizontal de Frankfurt com o plano basion-Nasion 27 +/- 3 aceitvel uma medida entre 24 e 30
Aumentado Diminudo Temos um ngulo mais aberto, Temos um ngulo mais fechado; estando o complexo baso-occipital est mais para baixo, logo a mandbula est mais anterior; Tendncia para classe III. Tendncia para classe II.

Anlise de Riketts Resumida

Relaes Craniofaciais Sagitais

ngulo facial - ngulo formado entre o plano facial e o Plano de Frankfurt

87 +/- 3 aceitvel uma medida entre 84 e 90 Esta medida aumenta +0,33/ ano, at aos 16 anos nas raparigas e 18 anos nos rapazes
Aumentada O ngulo est muito aberto, logo o queixo tem uma posio mais anterior Prognatismo mandibular Diminuda O ngulo est mais fechado, logo a mandbula tem uma posio mais posterior Retrognatismo mandibular

Anlise de Riketts Resumida

Relaes Craniofaciais Sagitais

Profundidade maxilar - ngulo formado entre o plano o plano de Frankfurt e o plano Na-A Na-

90 +/- 3 aceitvel uma medida entre 87 e 93

Aumentada Prognatismo maxilar Diminuda Retrognatismo maxilar

Anlise de Riketts Resumida

Relaes maxilomandibulares sagitais

Convexidade Facial - distncia em mm entre o ponto A e o plano facial 2mm +/- 2mm aceitvel uma medida entre 0 e 4 Esta medida aumenta -0,2mm / ano, at aos 16 anos nas raparigas e 18 anos nos rapazes
Aumentado Um aumento na distncia significa uma mandbula recuada ou uma maxila avanada Tendncia para classe II esqueltica Diminuda Uma diminuio na distncia significa um recuo da maxila ou um avano da mandbula Tendncia para classe III esqueltica

Anlise de Riketts Resumida

Relaes craniofaciais verticais

ngulo eixo facial ngulo formado entre o eixo facial e o Plano Ba-Na

90 +/- 3 aceitvel uma medida entre 87 e 93 este valor no sofre variao com a idade
Aumentado Nesta situao o ngulo est mais aberto, ou seja, o eixo facial tem uma posio mais horizontal Braquifacial Diminudo Nesta situao o ngulo est mais fechado, ou seja o eixo facial tem uma inclinao mais vertical Dolicofacial

Anlise de Riketts Resumida

Relaes craniofaciais verticais
ngulo do plano mandibular ngulo formado entre o plano de Frankfurt e Plano mandibular

26 +/- 4 aceitvel uma +/medida entre 23 e 29 Esta medida aumenta -0,33/ ano, at aos 16 anos nas raparigas e 18 anos nos rapazes
Aumentado Um ngulo mais aberto significa uma posio mais inclinada da mandbula Dolicofacial Diminudo Um ngulo mais fechado significa uma posio mais horizontal da mandbula Branquifacial

Anlise de Riketts Resumida

Relaes craniofaciais verticais
Arco Mandibular ngulo formado entre o eixo do cndilo (Dc-Xi) e o eixo da mandbula (Xi-Pm) Dc-Xi) (Xi-Pm)

26 +/- 4 aceitvel uma +/medida entre 23 e 29 Esta medida aumenta 0,5/ ano, at aos 16 anos nas raparigas e 18 anos nos rapazes
Aumentado Um ngulo mais aberto significa um plano mandibular mais horizontal, tornando-se a mandbula mais quadrada Braquifacial Diminudo Um ngulo mais fechado significa um plano mandibular mais vertical, tornando-se a mandbula mais alongada Dolicofacial

Anlise de Riketts Resumida

Relaes Maxilomandibulares Verticais
Altura facial Inferior ngulo formado entre o plano Xi-ENA e o eixo mandibular (Xi-Pm)

47 +/- 4 aceitvel uma +/medida entre 43 e 51

Aumentada Neste caso temos um ngulo mais aberto, a maxila e a mandbula esto afastadas, o indivduo tem um crescimento hiperdivergente Dolicofacial Diminuda Neste caso temos um ngulo mais fechado, a maxila e a mandbula esto mais prximas, o indivduo tem um crescimento hipodivergente Braquifacial

Anlise de Riketts Resumida

Relaes Dento esquelticas
Ii-APo distncia entre a linha APo e o bordo do incisivo inferior

1mm +/- 2mm aceitvel uma medida entre -1 e 3

Aumentada Significa que o incisivo inferior est proinclinado

Diminuda Significa que o incisivo inferior est retroinclinado

Anlise de Riketts Resumida

Relaes Dento esquelticas
ngulo Ii-APo pelo ngulo formado entre o eixo do incisivo inferior e o plano APo

22 +/- 4 aceitvel uma medida entre 18 e 26

Aumentada O ngulo est mais aberto Proinclinao

Diminuda O ngulo est mais fechado, o inciso est mais verticalizado Retroinclinao

Anlise de Riketts Resumida

Relaes Dento esquelticas
Is-APo distncia do bordo incisivo superior ao plano A-Po

3mm +/- 2mm aceitvel uma medida entre 1mm e 5mm

Diminuio Retroinclinao do incisivo inferior

Aumento Proinclinao do incisivo inferior

Anlise de Riketts Resumida

Relaes Dento esquelticas
ngulo interincisivo ngulo feito pela interseco do eixo do incisivo superior com o inferior

130 +/- 10 aceitvel uma medida entre 120 e 140

Aumentada O ngulo est mais aberto Proinclinao

Diminuda O ngulo est mais fechado, o inciso est mais verticalizado Retroinclinao

Anlise de Riketts Resumida

Relaes Dento esquelticas
6-PTV distncia entre o ponto mais distal do 6Molar superior e a linha PTV

idade + 3 +/- 3mm

Aumentada

Diminuda Uma diminuio desta medida significa uma menor quantidade de osso a distal do 6, o que pode significar que no haver espao para a erupo do 8 e possivelmente do 7

Anlise de MacNamara
Vertical A
Distncia entre ponto A e linha pependicular ao plano de Frankfourt que passa pelo Na

Valor Medio: (0-1) Dentio mista 0 Dentio definitiva 1 Aumentado- Protruida Diminuida - Retruida

Anlise de MacNamara
Vertical B
Distncia entre ponto B e linha pependicular ao plano de Frankfourt que passa pelo Na

Valor Medio: (0-1) Dentio mista -6 a -8 Dentio definitiva feminino -4 a 0 Dentio definitiva masculino -2 a 2 Aumentado- Protruida Diminuida - Retruida

Anlise de MacNamara
Relacionamento Maxila e Mandibula Comprimento efetivo da Maxila Co-A distncia do ponto condlio ao ponto A Comprimento efetivo da Mandibula Co-Gn distncia do ponto Condilion ao ponto Gnation

Anlise de MacNamara
Relao maxilofacial Vertical Relacionamento Maxila e AFAI

AFAI: ENA-Me

Anlise de MacNamara
Comprimento Comprimento AFAI Maxilar Mandibular (ENA Me) (Co A) (Co Gn) 80 97-100 57-58 81 99-102 57-58 82 101-104 58-59 83 103-106 58-59 84 104-107 59-60 85 105-108 60-62 86 107-110 60-62 87 109-112 61-63 88 111-114 61-63 89 112-115 62-64 90 113-116 63-64 91 115-118 63-64 92 117-120 64-65 93 119-122 65-66 94 121-124 66-67 95 122-125 67-69 96 124-127 67-69 97 126-129 68-70 98 128-131 68-70 99 129-132 69-71 100 130-133 70-74 101 132-135 71-75 102 134-137 72-76 103 136-139 73-77 104 137-140 74-78 105 138-141 75-79

Anlise de MacNamara
MacNamara Dental Distancia do ponto A ao bordo do Inc. Superior Projeco do ponto A e do ponto do bordo do Is ao plano de Frankfourt

Valor Medio +4mm

Indicador da Inclinao do Incisivo Superior Aumentado- Vestibularizado Diminuido - Palatinizado

WITTS
Relao maxilofacial Sagital Projeco do ponto A e ponto B no plano oclusal

Valor Medio -1 a 3mm AumentadoAumentado- Classe II esqueltica Diminuida - Classe III esqueltica

Anlise de Bjork-Jarabak

N-S-Ar 123 +/- 5 S-Ar-Go 143 +/- 6 Ar-Go-Gn 130 +/- 7

Valor Medio Total 396 +/- 6 AumentadoAumentado- Dolicocefalico Diminuida - Braquicefalico

S.N. 2002

Anlise de Bjork-Jarabak
Angulo goniaco superior Ar-Go-Na 52-55

AumentadoAumentadoDiminuida -

Anlise de Bjork-Jarabak
Angulo goniaco superior Na-Go-Me 70-75

AumentadoAumentadoDiminuida -

Anlise de Bjork-Jarabak
Base Craniana posterior

Medida S-Ar 32mm +/- 3

AumentadoAumentadoDiminuida -

S.N. 2002

Anlise de Bjork-Jarabak
Altura do Ramo

Medida Ar - Go 44mm +/- 5

AumentadoAumentadoDiminuida -

S.N. 2002

Anlise de Bjork-Jarabak
Base Craniana Anterior

Medida Na - S 71mm +/- 3

AumentadoAumentadoDiminuida -

S.N. 2002

Anlise de Bjork-Jarabak
Comprimento do corpo da Mandibula

Medida S-Ar 71 mm +/- 35

AumentadoAumentadoDiminuida -

S.N. 2002

Anlise de Bjork-Jarabak
Altura posterior da Face

Medida S-Ar 70 85mm

AumentadoAumentadoDiminuida -

S.N. 2002

Anlise de Bjork-Jarabak
Altura Anterior da Face

Medida Na-Me 105-120mm

AumentadoAumentadoDiminuida -

Anlise
Relaes Craniofaciais Sagitais
Medida S-Na-A 82+/-4 Na- 82+/-

AumentadoAumentadoDiminuida -

Anlise
Relaes Craniofaciais Sagitais
Medida S-Na-B 80+/-4 Na- 80+/-

AumentadoAumentadoDiminuida -

Anlise
Relaes maxilomandibulares sagitais
Medida A-Na-B 2+/-2 Na- 2+/-

AumentadoAumentadoDiminuida -

Anlise
Relaes Craneofaciais verticais

Medida Sn-GoGn 32+/-5 Sn32+/-

AumentadoAumentadoDiminuida -

Anlise Tecidos Moles

Angulo Nasolabial

Angulo Nasolabial 100+/-10 100+/-

AumentadoAumentadoDiminuida -

Anlise Tecidos Moles

Angulo FCA 12+/-4 12+/Angulo formado pelo plano G-Sn com o plano Sn-P` Sn-

AumentadoAumentadoDiminuida -

Anlise Tecidos Moles

Ls-SnP Ls-SnP 3mm +/-1mm +/Distancia do ponto mais vestibular do labio superior linha SnP SnP Li-SnP 2mm +/-1mm Li-SnP +/Distancia do ponto mais vestibular do labio inferior linha SnP SnP

AumentadoAumentadoDiminuida -

MEDIDAS DENTRIAS

Protruso Incisivo inferior

Determina na horizontal a posio do bordo do incisivo Inferior ao plano dentario

VM= 0, 2

S.N. 2002

Perpendicular ao ANS 30mm Perpendicular ao M 40 mm

S.N. 2002

Incisivo Inferior ao Condilo

V.M.: 90 Aumentado- Lingualizado Diminuido Vestibularizado ( Carl Gugino and Slavicek).

S.N. 2002

MEDIDAS MM

Plano Maxilar Plano Mandibular ENA-ENP^Me-Go

VM=28

Indicador de necessidade: Aumentado Extraces Diminuido No extraces

S.N. 2002

Functional Cephalometric Analisys

Trapezio? Trapezio? Viennese di Slavicek

S.N. 2002

Frankfurt plane Line Xi-DC 6,5

Axio Orbital plane Standard Hinge axis Standard Orizontal Condilar inclination Standard Occlusal plane Line F1-F2

S.N. 2002

Orixontal Condilar InclinationSCI (SKN) Frontal guidance inclination^AG( ^FF)

Condilar inclination relative to OP RCI (RKN) Frontal guidance inclination relative to OP RAG (RFF)
S.N. 2002

Inclinazione Condilare Sagittale SCI (SKN) Inclinazione condilare relativa a PO RCI (RKN)

10 10 SCI POI=RCI 5050-10=40 -

Cusps inclination

Angle of Disocclusion
S.N. 2002

Statistical condilar inclination- HCN Frontal guidance inclination- FF

HCN relative to OP - RHCN FF relative to OP - RFF Functional Dividing Plane

S.N. 2002