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Tm malignes pithliales
Kc diffrencies:ETD (80%)
Kc indiffrencies:
anaplasique (3%)
lymphomes Kc secondaire
Kc mdullaire
Nodule +++
Critres de malignit:
chostructure
chognicite
contours
forme
microcalcifications
solide
Hypochogne
Nets / flous
> 10MHz
Contours nets
Contours flous
microcalcifications
Envahissement local
Adnopathies
Kc papillaire +++
Plus frquent Nodule hypochogne Absence dhalo priphrique Grand axe vertical Contours rguliers / irrguliers Microcalcifications +++ Atteinte ganglionnaire: 1/3 cas Partiellement ou totalement kystique Microcalcifications intraganglionnaire
Kc vsiculaire
Plus rare Nodule hypochogne>10mm Sans ADP Mtastase osseuse rvlatrice (20%) TG leve voque le Diagnostic en absence de goitre
Kc mdullaire: CMT
Marqueurs
> 100
Familiale: 30%
Cas particulier: CMT familial infra clinique: - TCT basal normal - TCT augmente aprs Pentagastrine - Echo: Micronodule la moiti suprieure des lobes thyrodiens
Carcinome anaplasique
Dgnrescence dun nodule sur GMN Sujets gs volution foudroyante Invasif Remaniements ncrotico-hmorragiques Diagnostic tardif
Goitre hypochogne volutif Contexte antrieure de thyrodite chronique lymphocytaire (TCL) ADP 20% Pas de foyer de ncrose Interet de limmuno-histochimie: diffrencie TCL / LMNH Recherche des ADP mdiastinales: 1/3cas
Nodule mtastatique
Hypochogne Sans microcalcifications Pas dhalo priphrique Contours rguliers Diamtre moyen de 20mm Unique ou multiple Diagnostic: cytoponction Sites primitifs: - mlanome - Kc du sein - Kc bronchique - Kc du colon - Kc du rein
Nodule mtastatique
conclusion