TRABAJO DE PARTO

ESTUDIANTE: ERICK R. FERNANDEZ TAMAYO DOCENTE: DR. CONCHARI MATERIA: GINECOLOGIA HOSPITAL: LA PAZ 2012

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

Musculo Liso:
Fibras de 1-5 um dimetro,

20-500um longitud Dimensiones Fsicas Organizado en Fascculos o Laminas Respuesta a Distintos Estmulos Distintos Tipos de Inervacin

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

2 Tipos Principales:
M. L. Multiunitario: Cada Fibra Acta Independientemente Inervada Por nica Terminacin Nerviosa Cubierta Por PseudoMembrana Basal:
Colageno+Glucoproteinas Aislamiento Individual

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

M. L. Unitario: Masa de Fibras Que Se Contraen Juntas = Unidad Dispuestas en Laminas o Fascculos Membranas Celulares Adheridas Entre Si = Transmisin Uniones En Hendidura = Paso de Iones entre Cel. Tambin Llamado M. L. Sincitial = Interconexiones M. L. Visceral = Pared de Mayora de Vsceras:
T. Digestivo Urteres UTERO

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

Qumica De La Contraccin:
Filamentos Actina y Miosina Interactan Entre Si Contraccin Activada Por: Iones Ca Trifosfato de Adenosina (ATP) se degrada = Difosfato de Adenosina (ADP) =Energia

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

Fsica De La Contraccin:
Filamentos Actina

Unidos = Cuerpos Densos Unidos entre si por Puentes Intercelulares Miosina: Interpuesta entre Filamentos de Actina Forman Unidad Contrctil

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

Inicio de la Contraccin/Relajacion:
Inicia: 50 100 ms despus del estimulo Completa: 0,5 seg Relajacin: 1 2 seg despus Total: 1 a 3 seg

Causas: Lentitud en Unin/Separacion de los Puentes Cruzados

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

Fuerza de Contraccin:
4 a 6 kg/cm2 mayor que el m. esqueltico

Mantenimiento de La Contraccin:
Efecto Cerrojo:

Tras llegar al mximo, la excitacin disminuye pero la contraccin persiste. Necesita poca energa para mantenerse 1/300 Basta una seal excitatoria baja pero continua Recupera su fuerza de contraccin original en segundos

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

Regulacin de la Contraccin:
Calmodulina: Activa Puentes Cruzados Calmodulina + Ca Se unen a Miosina Cinasa Activa a la Miosina: Cabeza Reguladora Une repetidamente con Actina Disminuyen Iones Calcio Miosina Fosfatasa: Elimina la contraccin

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

Control Nervioso:
Fibras Nerviosas Autnomas Ramifican: Uniones Difusas sobre la

Membrana Secretan Neurotransmisores:

Acetilcolina Noradrenalina
Uniones de Contacto

Receptores Excitadores/Inhibidores

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

Potencial de Membrana:
-50mV a -60mV en reposo

Potencial de Accin:
En Espiga:

10 a 50 ms Inicio Repolarizacion Rpida

Con Meseta

Inicio Repolarizacion Prolongada (hasta 1 seg) Responsable de Contracciones Prolongadas: tero

CONTRACCION DEL MUSCULO LISO

Factores Tisulares y Hormonas:
Factores Tisulares: Ausencia de O2 Exceso de CO2 Aumento de H Aumento de Temperatura Corporal Hormonas: Noradrenalina, Adrenalina, Acetilcolina, Angiotensina, Endotelina, Vasopresina, Oxitocina, Serotonina, Histamina

TRABAJO DE PARTO
El parto es una sucesin compleja de

eventos fisiolgicos que se divide en tres etapas:

Inicio de las contracciones uterinas y dilatacin

cervical. Expulsion del feto. Expulsion de la placenta.

TRABAJO DE PARTO
Elemento Desencadenante:
Hipotlamo Fetal: Madurez Optima Del Feto Insuficiencia Placentaria Liberacin de ACTH Fetal: Cortisol DH-Isoandrosterona

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Cortisol-Progesterona:
Compiten a Nivel Miometrial Disminuye Efecto Relajante de Progesterona Contracciones

DH-Isoandrosterona:
Placenta: Sntesis de Estriol y Estradiol Aumenta Excitabilidad Uterina

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Hipfisis Posterior:
Oxitocina y Vasopresina Contracciones

Aumento de E2:
Contracciones Accin Oxitcica Directa Accin sobre Ac. Araquidonico: Libera PG E2 + Progesterona: Aumenta Liberacin ACTH

TRABAJO DE PARTO
Aumento de Estradiol y PGF2 alfa:
Mas Frecuencia e Intensidad Mas Prolongadas Liberacin de Relaxina

Contracciones:
Disminucin de la Longitud y Dimetro Uterinos Endurecimiento de Pared Acompaan Contracciones Abdominales

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Dilatacin del Crvix:
Relaxina Presin Ejercida Por El Feto Dilatacin Mxima: Borramiento del Cuello

Lubrificacin:
Rotura de Bolsas Fetales Produccin de Moco: Estradiol

Relajacin de Ligamentos Plvicos:

Relaxina