Baja Visin

Anna Rius, Laura Guisasola, Eulalia Sanchez

DEFINICIN
Intenational statistical classification of diseases, injuries and causes of death (ICD-10) Baja visin se define como aquellas personas que alcalzan una agudeza visual, en el mejor ojo y con la mejor correccin, peor de 6/18 (0.3 log MAR) pero mejor o igual a 3/60 (0.05 log MAR) o la prdida de campo visual equivalente. En Estados Unidos los criterios de agudeza visual son ligeramente diferentes y utilizan agudezas visuales de 20/40 (0.5 log MAR) a 20/200 (0.1 log MAR) para baja visin. Charman
WN. Visual Standards for driving. Ophthalmic Physiol Opt. 1985;5:211-2220.

DEFINICIN
Utilizan agudezas visuales con la mejor correccin y no con la correccin habitual
No tienen en cuenta a aquellas personas que conviven con la mala visin debido a un defecto refractivo no corregido Dificultan la obtencin de prevalencias mediante encuestas que no se acompaan de un examen de visin. Subestiman la prevalencia de personas con mala visin y sus consecuencias

Programa de Prevencin de Ceguera de la OMS ha elaborado un informe de recomendacin para la revisin del ICD-10 en curso con la finalidad de cambiar de la definicin el concepto de mejor correccin (best corrected) a correccin habitual (presenting vision)
World Health Organization. Change the Definition of http://www.who.int/blindness/Change%20the%20Definition%20of%20Blindness.pdf Blindness. Available from:

Pero en la web OMS

LIMITACIONES ACTIVIDADES DIARIAS

AV
1
0,5 0,4 0,3

Funcionalidad
Normal
Problemas conduccin Lmite para la VP confortable

Categora
Deficiente visual Deficiente visual Baja Visin Baja Visin Baja Visin Baja Visin

BAJA VISIN

0,25 0,2 0,15 0,1 Ceguera Legal en Espaa Problemas en el desplazamiento Lmite de aumento de ayudas pticas Limite aumento sistema proyeccin

Ceguera Legal Ceguera Legal Ceguera Legal Ceguera Legal

CEGUERA LEGAL (CL)

0,025 0,01 0,005

Percepcin de luz
Amaurosi

Funcionalmente ciego
Ceguera TOTAL

MAGNITUD
314 visual impaired
BLINDNESS: ACTION PLAN 20062011
VISION 2020 GLOBAL INITIATIVE FOR THE ELIMINATION OF AVOIDABLE

269 millones de personas padecen baja visin segn la nueva clasificacin

153 millones debido a un error refractivo sin compensar 124 millones de personas baja visin segn la clasificacin tradicional y alrededor de una cuarta parte de estos se beneficiaran de los servicios de baja visin.

Prevalencia de baja visin

Prevalencia en Latinoamrica
Prevalencia de baja visin: entre 1,7 y 2%. Se estiman 9.880 millones de personas con mala visin
Resnikoff S, Pascolini D, Etyaale D, Kocur I, parasejaram R, Pokharel G, Mariotti S. Global data on visual impairment in the year 2002. Bulletin of the Wprld Health Organization. 82 (11) Nov 2004.

Hasta 5 aos. Desde 6 a 19 aos Desde 20 a 39 aos Desde 40 a 64 aos Mayores de 65 aos
Puede afectar a Ancianos, Adultos y

2%

7% 10%

61%

20%

Nios La mayora es gente mayor con patologa degenerativas o seniles, bsicamente retinianas.

PREVENCIN Y TRATAMIENTO
Errores refractivos: compensacin ptica adecuada. Baja visin: dispositivos de baja visin y servicios adecuados.

ACTIVIDAD
Qu cobertura tiene la poblacin que padece baja visin en tu pas?
Servicios pblicos o asequibles de dispensacin de errores refractivos Unidades de baja visin disponibles Personal capacitado

ASISTEN CIA

NECESIDAD

REHABILITACIN EN UN PACIENTE DE BAJA VISIN

http://www.entrecomics.com/wp-content/uploads/2008/09/abuelo.gif

ASISTEN CIA

NECESIDAD

Ocio y tiempo libre Apoyo psicosocial

Equipo interdisciplinario:
http://www.entrecomics.com/wpcontent/uploads/2008/09/abuelo.gif

Oftalmlogo

Optometrista
Rehabilitador Psiclogo Asistente social,

http://www.once.es/new/servicios-especializados-en-discapacidad-visual

ASISTEN CIA

PROTOCOL O

FASE A

BV

VALORACIN DEL PERFIL DEL PACIENTE Y ORIENTACIN EN LA SELECCIN DE LA VA ASISTENCIAL

(CUV/ONCE)

FASE B

BAJA VISIN

ATENCIN CLNICA ESPECIALIZADA EN LA UBV DEL CUV

CUV

(OPTOMETRISTA/REHABILITADOR/PSICLOGO)

http://eu.123rf.com/400wm/400/400/jb00mer/jb00mer0906/jb00mer090600021/5117992.jpg

FASE D

FASE C

RECURSOS ECONMICOS
(ASISTENTES SOCIALES)

INTEGRACIN SOCIAL
(ASOCIACIONES)

VALORACIN DEL SERVICIO Y SATISFACCIN DEL PACIENTE

FASE E

ASISTEN CIA BV

PROTOCOL O

Optometrista

Anamnesis

(2)
EN LA UBV DEL CUV (CUV/ONCE)

ATENCIN CLNICA ESPECIALIZAD

Valoracin Refractiva
Campo Visual Color

Sensibilidad al Contraste

(2b)

CUV
(3) (4)

(5)

Rehabilitadora

Optometrista

Valoracin de ayudas

Rehabilitacin

Psiclogo

Apoyo Psicolgico

ASISTEN CIA BV

PROTOCOL O

Optometrista

Anamnesis Valoracin Refractiva

(2)
EN LA UBV DEL CUV (CUV/ONCE)

ATENCIN CLNICA ESPECIALIZAD

Campo Visual

Color

Sensibilidad al Contraste
(3)

Optometrista
Dficit de Agudeza Visual

Determinacin de aumentos

Valoracin de ayudas

Dficit de Campo Visual

Dficit de Sensibilidad al contraste

Optometrista

Determinacin de aumentos

(3)
Valoracin de ayudas

Dficit de Agudeza Visual

Dficit de Campo Visual

Dficit de Sensibilidad al contraste

Visin Lejana

Central

Gafas Telescopios

Adecuacin de aumentos Habilidades visuales*

Visin Prxima

Perifrico
TS inverso Prismas Lentes negativas Habilidades visuales*

Gafas
Microscopios Lupas pticas /electrnicas Ayudas No pticas Apropiada iluminacin

Evaluacin de filtros e iluminacin

ASISTEN CIA BV

PROTOCOL O

CUV
EN LA UBV DEL CUV

ATENCIN CLNICA ESPECIALIZAD

(2)

(3)

(5)

(CUV/ONCE)

Rehabilitacin

(4)

Integracin de

Estrategias e instrumentos para las

Estrategias y medios auxiliares

ayudas visuales

Actividades de la vida diaria

que le permitan una mejor

orientacin y movilidad

Higiene personal Adiestramiento en la mesa Actividades del hogar

Utilizacin de claves sensoriales Utilizacin de puntos de referencia Orientacin y familiarizacin en interiores Tcnica de gua vidente Tcnicas de movilidad con bastn

Materiales de uso comn

Actividades de relacin

ASISTEN CIA BV

PROTOCOL O

ATENCIN CLNICA ESPECIALIZAD

EN LA UBV DEL CUV

(CUV/ONCE)

CUV

(2)

(3)

(4)

Psiclogo

Apoyo
(5)

Psicolgico

Evaluacin

Orientacin diagnstica

ASISTEN CIA BV

PROTOCOL O

FASE C

BAJA VISIN

INTEGRACIN SOCIAL
(ASOCIACIONES)

http://eu.123rf.com/400wm/400/400/jb00mer/jb00mer0906/jb00mer090600021/5117992.jpg

ASISTEN CIA BV

PROTOCOL O

FASE D

RECURSOS ECONMICOS
(ASISTENTES SOCIALES)

BAJA
VISIN

http://eu.123rf.com/400wm/400/400/jb00mer/jb00mer0906/jb00mer090600021/5117992.jpg

TRABAJADOR SOCIAL
Ayuntamiento Consorcio

Reconocimiento del grado de discapacidad

Subvenciones del gobierno autnomo de Catalua. PUAS

ASISTEN CIA BV

PROTOCOL
O BAJOS RECURSOS

Agentes de la ciudad

Servicio Integral de Atencin Profesional PUMAD

1. 2. 3. 4. 5.

Oftalmlogo Optometrista Rehabilitador Psiclogo Trabajador Social Servicio de : Oftalmologa Psicologa

Unidad de Baja Visin

PLAN DE

DIVULGACIN

BAJA VISIN
EXISTENCIA Y ASISTENCIA
Dirigido a: Centres d`Atenci Primria

(TERRASSA)

ESTRATEGIA VISION 2020

Objetivo General Mejorar la calidad de vida relacionada con la visin de las personas con baja visin funcional Objetivos Especficos Incrementar la conciencia sobre el cuidado de la baja visin entre los profesionales de atencin oftlmica y en las personas con baja visin funcional; Para proporcionar datos sobre la prevalencia y las causas de la baja visin funcional Establecer la atencin integral de baja visin para nios y adultos Aportar las pruebas de impacto de los servicios de baja visin en la calidad de vida y los obstculos al acceso a los servicios de baja visin.

LIMITACIONES
Prestacin de servicios de baja visin no es favorecido en general por los proveedores de cuidado de los ojos-debido a una baja ganancia econmica. La necesidad de servicios de baja visin a menudo no se reconoce plenamente, debido a la insuficiencia de datos epidemiolgicos sobre la prevalencia y las causas de la baja visin funcional. Esta informacin es necesaria para la planificacin de servicios. Hay poca evidencia de la relacin coste-eficacia de las intervenciones de atencin de baja visin. Las personas con baja visin a menudo no saben que se les puede ayudar. La comunicacin y remisin entre el centro de atencin, educacin especial, rehabilitacin y servicios de baja visin son a menudo insuficientes. En algunos planes nacionales de VISIN 2020, la planificacin de servicios de baja visin es insuficiente.

META 3: REDUCIR LA CARGA DE LA CEGUERA Y DE LA DEFICIENCIA VISUAL EN LA POBLACIN GENERAL

Objetivo 3.1: Prestar atencin integral a la bajavisin La atencin integral de la baja-visin comprende la atencin oftalmolgica clnica, atencin para la baja visin con ayudas pticas, rehabilitacin y servicios educativos a los niveles primario, intermedio y terciario en cada pas. La meta es contar con un centro integral de referencia de baja-visin y cuatro centros satlite por cada 10 millones de habitantes.

Actividades propuestas para los Estados Miembros

3.1.1 Elaborar polticas nacionales sobre la atencin integral a la baja-visin. 3.1.2 Aumentar el acceso y la demanda a los servicios integrales de baja visin en la poblacin que sufre este trastorno. 3.1.3 Capacitar a los equipos que se ocupan de la bajavisin (atencin oftalmolgica, ayudas pticas, rehabilitacin, educacin y servicios sociales) centrados en las zonas geogrficas subatendidas, teniendo en cuenta el perfil profesional en cada 3.1.4 Organizar cursos para los residentes de oftalmologa en los pases que ya cuentan con servicios de baja-visin.

Actividades propuestas para la Oficina

3.1.5 Organizar cursos de atencin a la baja-visin en congresos regionales y nacionales de oftalmologa. 3.1.6 Promover el establecimiento de centros de capacitacin de instructores, desarrollo de programas de estudios y creacin de tecnologas. 3.1.7 Apoyar la organizacin de los centros para el tratamiento de la baja-visin en las zonas geogrficas subatendidas y en los pases que actualmente no tienen esos servicios. 3.1.8 Concebir un sistema a fin de que las ayudas para la baja-visin sean asequibles.