MANTENIMIENTO DE LA SALUD

MANTENIMIENTO DE LA SALUD
DEFINICIN: Es el cmulo de acciones de prevencin de la enfermedad y promocin de la salud, tendientes a mejorar la calidad de vida.

AMPARO PRAMO HERNANDEZ

MANTENIMIENTO DE LA SALUD
PREVENCIN: preparacin y disposicin que se hace anticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo.
El desarrollo de la Medicina Familiar intenta aunar todos los aspectos de la TAREA del MDICO e INTEGRARLOS a la Medicina Preventiva y Comunitaria.

NIVELES DE PREVENCIN
PREVENCIN PRIMARIA:
Acciones que van dirigidas hacia la proteccin y la promocin de la salud, que se realizan antes de que la enfermedad se presente, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar la aparicin de la misma. Ejemplos: vacunacin, fluoracin de las aguas, consejo del cepillado dental, etc.

NIVELES DE PREVENCIN
PREVENCIN SECUNDARIA:
Comprende el diagnstico y tratamiento temprano. La enfermedad ya est presente aunque el individuo se encuentre asintomtico. Su objetivo principal es disminuir la morbimortalidad y las complicaciones. Ejemplos: mamografa, Papanicolaou, autoexamen de seno, etc.

NIVELES DE PREVENCIN
PREVENCIN TERCIARIA:
Incluye la rehabilitacin y acta cuando la enfermedad ya ha causado el dao, intentado evitar que sta empeore o se complique an ms. Debe comenzarse simultneamente con el tratamiento, de lo contrario lo encarece y le resta eficacia. Ejemplos: fisioterapia, quimioterapia, radioterapia, psicoterapia, etc.

NIVELES DE PREVENCIN

EFECTIVIDAD DE LA MEDICINA PREVENTIVA

Ha reducido la morbimortalidad de las enfermedades intervenidas: de la mortalidad por edad del ACV en > 50% (deteccin y tto temprano de la HTA). de la mortalidad por Ca de cuello uterino en un 73% (generalizacin del Papanicolau). La deteccin precoz de fenilcetonuria e hipotiroidismo congnito evita el retraso mental irreversible. El uso del cinturn de seguridad el nmero de muertes en < 40 aos.

RASTREO(TAMIZAJE O SCREENING)
Es la aplicacin de una prueba para detectar una condicin o enfermedad potencial en una persona que no tiene signos ni sntomas conocidos de enfermedad

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE EL NACIMIENTO Y LOS 10 AOS

Principales Causas de Muerte: Enfermedades perinatales. Anomalas congnitas. Sndrome de muerte sbita del infante. Desnutricin. Accidentes.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE EL NACIMIENTO Y LOS 10 AOS

Intervenciones en la Poblacin General: Controles mensuales o bimensuales hasta el ao. Controles bimensuales hasta los 2 aos. Controles anuales despus de los 2 aos.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE EL NACIMIENTO Y LOS 10 AOS

Rastreo o Tamizaje: Registro de peso, altura y permetro ceflico hasta los 2 aos. Registro de tensin arterial al menos una vez a partir de los 3 aos. Determinacin de fenilalanina y TSH al nacer (fenilcetonuria e hipotiroidismo congnito). Auscultacin cardiaca y palpacin de pulsos perifricos (malformaciones cardiacas congnitas). Control de la adicin mediante potenciales evocados.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE EL NACIMIENTO Y LOS 10 AOS

Rastreo o Tamizaje: Bsqueda de reflejo de ojo rojo para la deteccin de cataratas congnitas. Examen ocular entre los 3-4 aos (estrabismo y ambliopa). Rastreo de hernias, alteraciones anorrectales y paladar hendido. Maniobras de Ortolani y Barlow y ecografa de cadera si el examen fsico es positivo.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE EL NACIMIENTO Y LOS 10 AOS

Consejos: Uso de sustancias: Tabaquismo pasivo, consejo antitabquico a los padres. Dieta y ejercicio: Lactancia materna, suplemento de hierro (no lactantes). grasas y colesterol, frutas y vegetales (2 aos). Promover la actividad fsica regular.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE EL NACIMIENTO Y LOS 10 AOS

Consejos: Prevencin de accidentes: Seguridad en casa (puertas, ventanas, estufas). Guardar medicamentos, armas, objetos corto punzantes. Asientos de seguridad para nios. Cinturn de seguridad, cascos. Salud dental: Visitas peridicas al odontlogo. Cepillado con pasta fluorada.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE EL NACIMIENTO Y LOS 10 AOS

Inmunizaciones: BCG Hepatitis B. DPT. Haemophyllus influenzae tipo B Sabin. Triple viral.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 11 Y LOS 24 AOS

Principales Causas de Muerte: Accidentes. Homicidios. Suicidios. Neoplasias malignas. Enfermedades cardiovasculares.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 11 Y LOS 24 AOS

Controles: Anuales (cada 3 aos como mximo).

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 11 Y LOS 24 AOS

Rastreo o Tamizaje: Presin arterial. Altura y peso. Rastreo de Clamidia (mujeres < 20 aos). Papanicolaou (cada 1-3 aos). Rastreo de alcoholismo, tabaquismo o drogadiccin. Serologa para rubola o vacunacin en mujeres frtiles.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 11 Y LOS 24 AOS

Consejos: Uso de sustancias: Tabaquismo, alcohol, drogadiccin. Dieta y ejercicio: grasas y colesterol, frutas y vegetales. Promover la actividad fsica regular. Adecuar la ingesta de calcio en mujeres.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 11 Y LOS 24 AOS

Consejos: Prevencin de accidentes: Uso de cinturn de seguridad, casco en motos y bicicletas. Guardar armas de fuego en lugares seguros. Sexualidad: Prevencin de ITS. Uso del preservativo, anticoncepcin. Salud Dental: Visitas anuales al odontlogo.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 11 Y LOS 24 AOS

Inmunizaciones: Refuerzo de la doble adultos (a los 16 aos). Rubola (mujeres mayores de 12 aos). Hepatitis B (si no est vacunado). Triple viral (11-12 aos). Varicela (11-12 aos.)

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 11 Y LOS 24 AOS

Quimioprofilaxis: cido flico (0,5 a 1 mg) en mujeres frtiles o que planean embarazarse.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 25 Y LOS 64 AOS

Principales Causas de Muerte: Neoplasias malignas. Enfermedades cardiovasculares. Accidentes. HIV-SIDA. Suicidios. Homicidios.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 25 Y LOS 64 AOS

Controles: Anuales (mximo cada 3 aos).

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 25 Y LOS 64 AOS

Rastreo o Tamizaje: Presin arterial. Peso y altura. Colesterol total (hombres 35-64 aos; mujeres 4564 aos). SOMF o RSC anual a partir de los 50 aos. Mamografa y examen clnico cada 1-2 aos desde los 50.69 aos. Papanicolaou cada 1-3 aos. Tabaquismo, alcoholismo y drogadiccin. Serologa de rubola o vacunacin en mujeres.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 25 Y LOS 64 AOS

Consejos: Sobre sexualidad, salud dental, prevencin de accidentes, abuso de sustancias, dieta y ejercicio. Iguales al grupo anterior.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 25 Y LOS 64 AOS

Inmunizaciones: Indicar el refuerzo de la doble adultos cada 10 aos. Vacuna antirrubola en mujeres frtiles (sin antecedentes de vacunacin).

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS ENTRE LOS 25 Y LOS 64 AOS

Suplementos: Administracin de 0,5 a 1 mg de cido flico en mujeres frtiles. Plantear reemplazo hormonal en la postmenopausia.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS PARA LOS MAYORES DE 65 AOS

Principales Causas de Muerte: Enfermedades cardiovasculares. Neoplasias malignas. EPOC. Neumona. Gripe.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS PARA LOS MAYORES DE 65 AOS

Controles: Cada ao.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS PARA LOS MAYORES DE 65 AOS

Rastreo: Presin arterial. Altura y peso. SOMF o RSC anual. Mamografa y examen clnico (< 69 aos). Suspender el Papanicolaou a los 65 aos si los dos ltimos fueron normales (hacerlo hasta los 75 aos si no hubo controles en los 10 ltimos). Agudeza visual (prueba de Snellen). Agudeza auditiva (interrogatorio o audioscopia).

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS PARA LOS MAYORES DE 65 AOS

Consejos: Incluir temas como salud dental, prevencin de accidentes y cadas, abuso de sustancias dieta y actividad fsica. Evaluar medicacin que predisponga a cadas.

PRCTICAS PREVENTIVAS RECOMENDADAS PARA LOS MAYORES DE 65 AOS

Inmunizaciones: Vacuna contra el neumococo. Influenza (anual). Refuerzo de la doble adultos (cada 10 aos).