SEMIOLOGIA DEL NIO SANO

Stefanie Aguilera

Anamnesis
Historia clnica : Identificacin Motivo de consulta Enfermedad actual/ Estado actual Revisin por sistemas Historia personal Alimentacin

Vacunaciones
APP Hbitos Historia escolar

Historia familiar
Historia psicosocial

Examen fsico por edades

Periodo lactante
Periodo neonatal

Periodo pre escolar

Periodo escolar
Periodo de la adolescencia

Periodo neonatal

1 mes de vida post-natal Pre trmino 37 semanas Trmino de 37 a 42 semanas Post trmino 42 semanas

 Peso :2500g a 3750g

Talla: 50 2,5 cm PC: 35 2,5 cm PT: 33 2,5 cm FR: 40 a 60 FC: 100 a 160

 Inspeccin general
Piel Cabeza Cara

Trax y pulmones
Corazn Abdomen Ano

Ojos
Nariz Pabellones auriculares Boca Cuello

Genitales
Sistema musculoesqueletico Cadera Examen neurolgico

Piel
Vemix caseoso Coloracion rosada: eritema Milium

Eritema toxico
Mancha mongolica

*fenmeno

de Arlequin

*acrocianosis

Cabeza grande, fontanelas abiertas

Implantacion pabellon auditivo

Ojos: edematosos, hemorragia conjuntivales y pericorneales, reflejo rojo

Nariz permeable Boca: quistes, perlas de Ebstein Cuello corto Clavculas

Manos, *poli, sindactilia

Extremidades cortas: ver tono muscular

A. Xifoides prominente

Hipertrofia mamaria

Embriocardio Abdomen cilndrico

Pulsos femorales

Permeabilidad del ano

genitales

Nia Nio

Periodo de lactante

En los 6 primeros meses de este periodo no presentan resistencia la examen medico. Actividad espontanea Estado de conciencia Y la capacidad de interrelacin Tener en cuenta: mala tcnica alimentaria succin dbil trastornos deglutorios

Periodo Pre escolar

La mayora se deja examinar mas fcilmente Antes de desnudarlo para la examinacin se debe: nivel de actividad, nivel de la coordinacin motriz gruesa y fina, el lenguaje, el color de la piel y la FR. Dejar lo doloroso y lo molesto para el final. Se recomienda desde la zona mas distal hasta el cuero cabelludo.

Periodo escolar
Dilogo desprevenido con el nio sobre temas de inters para el. En cada examen el nio debe ser desnudado pero siempre respetar su pudor. El orden del examen puede ser: medicin de signos vitales y luego la evolucin topogrfica de la cabeza a los pies. Es necesario registrar: nivel de actividad, lo adecuado o no de su lenguaje y la maduracin neurolgica.

Periodo de la adolescencia

Pueden ser examinados con xito en ausencia de sus padres

Debe pedirse la opinin del paciente Con el examen fsico se deben resolver las inquietudes del paciente El medico puede referir algunas situaciones que son normales durante su desarrollo

Signos vitales
FC Presin Sangunea FR

Talla

Peso

T: 37normal 36.1-38

PC

Sistema Nervioso
Sensibilidad Tono y Fuerza Muscular:
Hipotona Hipertona(resistencia aumentada hiperextension de la espalda y manos empuadas)

Reflejos primitivos del Recin nacido Pares Craneanos:

presencia de Nistagmo obvio reaccin de las pupilas movimientos oculares.

Nervios Perifricos:
Lesiones del Plexo Braquial, Erb Duchenne: El hombro esta rotado con el antebrazo supinado y el codo extendido. Kumpke: La mano esta flcida con poco o ningn control