Ley 1438 de 2011

Una puerta para la Promocin de la salud y Prevencin de la enfermedad?

Presentado Por:
Eliana Giraldo Stefany Zapata Karina Yumoto Leidy Giraldo Paola Zapata

Reforma al SGSSS
La ley 1438 dicta la reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud que busca su fortalecimiento con una estrategia de atencin primaria en salud (APS)

La atencin primaria en salud es la estrategia de coordinacin intersectorial que permite la atencin integral e integrada, la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, el diagnostico, el tratamiento y la rehabilitacin del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios.

Principios de la Ley
1. Universalidad 2. Solidaridad 3. Igualdad 4. Obligatoriedad 5. Prevalencia de derechos 6. Enfoque diferencial 7. Equidad 8. Calidad 9. Eficiencia 10. Participacin social 11. Progresividad 12. Libre escogencia 13. Sostenibilidad 14. Transparencia 15. Descentralizacin administrativa 16.Complementaried ad y concurrencia 17.Corresponsabilidad 18. Irrenunciabilidad 19. Intersectorialidad 20. Prevencin 21. Continuidad

ASPECTOS POSITIVOS

Actualizacin cada dos aos del POS. Hacer gratuita la rehabilitacin de nios, adolecentes y mujeres victimas de la violencia fsica o sexual. Dos das para resolver peticiones de medicamentos o servicios por fuera del POS/Acudir en una segunda instancia que tendr 7 das si hay una negativa no justificada. Actualizacin en el talento en salud (no se especifica como se promueve). Acceso a seguro de salud en situacin de desempleo a travs de cajas de compensacin (sin importar su afiliacin a la caja de compensacin antes de quedar desempleado)

Prohibicin de multas por inasistencia a las citas mdicas. Atencin desde el primer da de afiliacin a la EPS. Trabajadores con menos del s.m.l.v no sern afiliados al rgimen contributivo Los mdicos son autnomos en diagnosticar y recetar (al igual que en la ley 100, pero no se cumple por sanciones administrativas) Enfoque diferencial (nuevo principio) reconoce las caractersticas particulares de raza, edad, gnero, entre otros. Prevencin con enfoque Precaucin

Garantiza los recursos para el normal funcionamiento de la ley mediante evaluaciones cada 4 aos que verifiquen el cumplimiento de los estndares de calidad. Acoge los principios estipulados en la Ley 100 del 93 e incluye unos propios. Tres aos para reclamar prestaciones econmicas por parte del empleador a la EPS Requisito para reclamacin por accidente de trnsito ante SOAT

ASPECTOS NEGATIVOS
Desaparecen los planes parciales de beneficio (sisben 3) y se cambia por planes voluntarios de salud. Creacin de una junta medica para resolver las negaciones de tutela. (Super Intendencia Nal) Consignacin a la EPS o IPS para evitar la intermediacin financiera. Afiliados del rgimen subsidiado pueden permanecer en este rgimen cuando estn laborando pero paga como contributivo a la EPS.

Micro seguros Eficiencia como principio: estrategia econmica.

Graciias