CURSO DE ENFEMAGEM

Enf. Cleidilene Luiza Aula: Ttano

TTANO
DEFINIO Doena infecciosa aguda, grave, no contagiosa, causada pela exotoxina liberada pelo Clostridium tetani causando contraturas e espasmos (TETANOSPASMINA). ) ETIOLOGIA Anaerbico Forma esporo (forma infectante) Forma vegetativa (forma causadora da doena) Neurotrpico

FISIOPATOLOGIA
Tecido com baixa concentrao de oxignio (infeco, presena corpo estranho e comprometimento da irrigao sangunea) constituem locais favorveis para desenvolvimento dos esporos e produo de toxinas.
Hipertonia

de musculatura estriada, compromete musculatura das regies: Paravertebral (opisttono) Nuca (rigidez de nuca) Abdominal e dos membros Mandbula (trismos)

Opisttono

FISIOPATOLOGIA
Toxinas migram para o SNC atravs das fibras dos nervos motores causando contraturas musculares observadas nos doentes. Formas: Acidental Neonatal Localizado Disseminado

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MODO DE TRANSMISSO

O esporo encontrado na terra, areia contaminada com fezes de animais ou humanos, espinhos, arbustos, pregos, latas enferrujadas, fios e agulhas de sutura no esterilizados devidamente.

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QUADRO CLNICO
A

doena se manifesta por contraturas permanentes, rigidez de nuca, abdomen e dos membros.
desencadeados por estmulos externos com intensas mialgias. Podem ocorrer fraturas, principalmente vrtebras.

Espasmos

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QUADRO CLNICO Os espasmos e contraturas dos msculos da glote e diafragma podem determinar asfixia e anxia devido reteno de secreo na rvore brnquica A incapacidade de deglutir ou expelir secrees, inclusive a prpria saliva, contribui para o agravamento da insuficincia respiratria e facilita instalao de infeces secundrias como broncopneumonia.

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QUADRO CLNICO
O diagnstico clnico. Baseado na histria de ferimentos e sinais e sintomas apresentados. PERODO DE INCUBAO Sete a dez dias

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TRATAMENTO

Especfico: debridamento e limpeza do foco - Antibiticos - Imunizao passiva e ativa.

Inespecfico ou sintomtico: sedao e relaxamento muscular (Diazepnicos), curarizao (pavulon ou fentanil) e medidas de suporte.

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Fatores

de risco :

. Idade . condio socio-econmica . Sexo . Atividade ocupacional . Cor . Ambiente (imunidade naturalmente adquirida)

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PROFILAXIA:

Uso de EPI contra acidentes trabalho Cuidados adequados com ferimentos comuns Cobertura vacinal para todas as pessoas Assistncia mdica de qualidade Melhor assistncia gestante e ao parto Educao em sade

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Limpeza e desinfeco, lavar com soro fisiolgico e substncia oxidante ou anti-sptica e desbridamento do ferimento removendo tecidos desvitalizados e corpos estranhos

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Dignstico diferencial: . Meningite- febre alta, cefalia e vmitos, alteraes liquricas . Raiva- histria clnica, hidrofobia, fotofobia, hiper sensibilidade cutnea, disturbios de comportamento . Histeria- ausncia de ferimentos, distrbios de comportamento, distrao do paciente os espasmos desaparecem.

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VACINAO DE GESTANTES: 3 doses do toxide tetnico; reforo a cada 5 anos; imunidade transplacentria

PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Manter

pele seca e limpa (trocar eliminaes, trocar roupa de cama com suor excessivo). Proteger as salincias sseas com coxins. Lavar meticulosamente as mos antes e aps qualquer procedimento. Utilizar tcnica assptica em procedimentos invasivos. Instruir ao paciente que solicite aos visitantes que lavem as mos.

PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Limitar

nmero de visitas Encorajar e manter dieta calrica e proteica Administrar terapia antimicrobiana prescrita nos horrios estabelecidos Estar atento as manifestaes clnicas de infeco-febre, urina turva ou purulenta, presena de secreo brnquica purulenta, etc. Antes de iniciar alimentao oral verificar se o paciente est adequadamente alerta, tem reflexo de tosse e consegue engolir a comida Elevar cabeceira para administrao DE DIETA

PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Monitorar

padro respiratrio. Manter cabeceira elevada para facilitar respirao liberando vias areas superiores. Aspirar sempre que necessrio pacientes com traqueostomia ou TOT. Proporcionar privacidade na hora do banho ou troca de roupa de cama do paciente.