CATARATA ADQUIRIDA

DEFINICIN
Cualquier opacidad adquirida en la capsula o en e l contenido del cristalino, independientemente de su efecto sobre la visin.
Relacionada con la edad Presenil

Traumtica
Inducida por frmacos Secundaria

CTARATA RELACIONADA CON LA EDAD

CLASIFICACION MORFOLOGICA Catarata subcapsular Catarata nuclear Catarata cortical Catarata en rbol de navidad
CLASIFICACION SEGN SU MADUREZ

CLASIFICACION MORFOLOGICA
CATARATA SUBCAPSULAR:
Anterior situada por debajo de la cpsula del cristalino, se

asocia con metaplasia fibrosa del epitelio. Posterior se manifiesta con aspecto vacuolado, granular, con efectos mas profundos sobre la visin.

CLASIFICACION MORFOLOGICA
CATARATA NUCLEAR
Relacionado con la edad afecta al ncleo, se asocia con miopa. Tono amarillento x deposito de pigmento urocrmico. Avanzadas: ncleo marrn (brunescente).

CLASIFICACION MORFOLOGICA
CATARATA CORTICAL:
Anterior, posterior o ecuatorial, empieza como hendiduras o

vacuolar entre las fibras opacidades cuneiformes CATARATA EN ARBOL DE NAVIDAD: Depsitos llamativos policromticos, en la corteza profunda.

SEGN LA MADUREZ
INMADURA: Cristalino parcialmente opaco. MADURA: Cristalino completamente opaco. HIPERMADURA: contraccin de la catarata y arrugas en la cpsula

anterior. MORGAGNIANA: licuefaccin total de la corteza con el ncleo hacia abajo.

CATARATA PRESENIL
Asociada a las siguientes enfermedades:
DIABETES MELLITUS:

Glucosa en el H.A.

Metabolizada en sorbitol

Sobrehidratacin osmtica

Se producen vacuolas lquidas y posteriormente opacidades francas

Leve : afecta el ndice de refraccin: miopa

CATARATA EN DIABETES

CATARATA PRESENIL
DISTROFIA MIOTONICA:
90% presentan opacidad corticales finas e inocuas y

evolucionan a catarata subcapsular posterior estrellada.

DERMATITIS ATOPICA:
10% presentan cataratas, bilaterales:
Catarata subcapsular anterior en escudo. Catarata subcapsulares posteriores (complicada).

DERMATITIS ATOPICA

CATARATA TRAUMATICA
Causa frecuente de catarata unilateral en jvenes. Lesin penetrante directa La concusin : pigmento de iris sobre la cpsula anterior

del cristalino (anillo de Vossius), catarata en roseta.

CATARATA TRAUMATICA
Shock elctrico y los rayos. Radiacin ionizante. Radiacin infrarroja

CATARATA INDUCIDA POR FARMACOS

CORTICOIDES: (sistmicos o tpicos)
Las opacidades son subcapsulares posteriores y luego anteriores. <10mg o <4 aos no se afectan.

CLORPROMAZINA:
Causa depsito de grnulos finos, amarillo-grisceo e inocuos en la

cpsula anterior dentro del rea pupilar Depsitos en el estroma y endotelio corneal.

CATARATA INDUCIDA POR FARMACOS

BUSULFANO: Usado en el Tx de leucemia mieloide crnica. EL ORO: Tx de artritis R. causa depsitos capsulares anteriores. ALOPURINOL: Tx de hiperuricemia y gota , forma catarata a dosis >
400 g o + de 3 a.

AMIODARONA: Tx de arritmias cardiacas, causa depsitos

subcapsulares anteriores

CATARATA SECUNDARIA
Se desarrolla como resultado de alguna enfermedad ocular

primaria. UVEITIS ANTERIOR CRNICA: brillo policromtico(polo posterior), opacidades subcpsulares anteriores y post

CATARATA SECUNDARIA
GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO CONGESTIVO AGUDO:
Formacin de Glaukomflecken pequeas opacidades subcapsulares

o capsulares, blanco grisceas y anteriores en la zona pupilar.

CATARATA SECUNDARIA
MIOPIA ALTA: (Patologica)
Asociado a opacidades subcapsulares posteriores y esclerosis nuclear

DISTROFIAS HEREDITARIAS DEL FONDO DE OJO:

Retinitis pigmentaria, amaurosis congnita de Leber, atrofia gyrata

con opacidades subcapsulares posteriores del cristalino.

Tratamiento
Quirrgico

TX DE LA CATARATA RELACIONADA CON LA EADA

INDICACIONES DE LA CIRUGIA:
Mejorar la A.V Medicas: Glaucoma Facoltico o facomrfico. Cosmticas: Catarata madura en un ojo ciego (rara).

CIRUGIA DE LA CATARATA:
Tcnica Extracapsular.
Facoemulsificacin.

Extraccin extracapsular del cristalino

Requiere una incisin lmbica grande (8-10mm). Se extrae el ncleo del cristalino y se aspira el material cortica. Se deja la capsula posterior intacta. Se inserta el L.I.O.

Facoemulsificacin
Se requiere una incisin menor ( escleral en tnel) Capsulorrexis continua. Hidrodiseccin para movilizar el ncleo, luego se rota.

Facoemulsificacin
Se introduce el facoemulsificador que mediante un sistema de

ultrasonidos consigue emulsificar el ncleo. Se crea un surco y se fracmenta con ayuda de Facoshop.

Facoemulsificacin
Cada cuadrante del ncleo se fragmenta se emulsifica y se

aspira. Se aspiran los restos de la corteza Se inserta el L.I.O

COMPLICACIONES OPERATORIAS

GRACIAS ..