GENERALIDADES DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Jessica Jara P. ENFERMERA

GLOSARIO
INFECCION
Se considera infeccin la reaccin adversa Localizada o generalizada Producida por la presencia de Microorganismos o sus toxinas.

GLOSARIO
INFECCION ENDOGENA: Es aquella Infeccin causada por microorganismos que forman parte de la flora del paciente (flora de la piel, cavidad oral, genitourinario, etc.)

Cultivo de manos

INFECCION EXOGENA: Es aquella Infeccin causada por microorganismos provenientes de fuente animada (personal, vectores) o fuente inanimada (equipos, elementos, alimentos, agua (fmites).

COLONIZACION: Es la presencia y multiplicacin de microorganismos potencialmente patgenos en sitios del cuerpo, sin respuesta clnica ( sntomas y signos ) ni inmunolgica. Se debe utilizar aislamiento para prevenir diseminacin de los microorganismos presentes.

CADENA DE INFECCION.

1.Agente infeccioso: Microorganismo capaz de producir la infeccin. Las probabilidades de infeccin aumentan cuanto mayor sea el nmero de microorganismos presentes.

2.Reservorio de la Infeccin: El portador del agente infeccioso. est a punto de sufrir a una infeccin tiene una infeccin se est recuperando de una Especial riesgo : portadores asintomticos.

3.Va de salida: es a travs de la cual el agente infeccioso puede abandonar el reservorio ( Tos,
estornudos, pus, heces, orina, sangre.)

4.Medio

de transmisin: Mtodo por el cual el agente infeccioso es transferido de su portador a un nuevo anfitrin.

 5.Vas

de Entrada: Es el medio por el cual logran entrar a un nuevo anfitrin : -ingestin - abrasin. - Respiracin - puncin de la piel 6.Anfitrin Susceptible: Lo constituye otra persona. Un paciente, empleado, o un visitante.

Puerta de salida

Puerta de entrada

Reservorio

Va de Transmisin

Husped

Vas de Transmisin
Contacto
A) contacto directo B) contacto indirecto

Gota

Area

1) CONTACTO: es el mecanismo ms importante - Directo: contacto cuerpo a cuerpo.

-

Indirecto: contacto a travs de un objeto intermediario contaminado Ej. agujas, manos, guantes sin cambio entre
pacientes.

2) TRANSMISIN POR GOTAS: los mo. se

depositan en el husped sobre las mucosas. No permanece suspendidos por el aire y no precisan cuidados de manejo de aire ni ventilacin.

 3)

TRANSMISIN AREA: (GOTITAS) diseminacin de partculas de 5 micras o menos y que por su pequeo tamao permanecen suspendidas en el aire. Precisan normas de ventilacin

Ej. tuberculosis

4) TRANSMISIN VEHCULO COMN: Se aplican a microorganismos trasmitidos por alimentos, agua, medicacin, dispositivos y equipo.

5) TRANSMISIN POR VECTORES: Tales como mosquitos, moscas, ratas. Esta forma de transmisin es muy poco importante en el hospital.

Mecanismos Biolgicos de Defensa

ESTRUCTURAL Piel, membranas mucosas. QUIMICO CELULAR PROTEINAS ESPECIALES TEJIDOS Ph, protenas de la sangre. Clulas blancas de la sangre, fagocitos. Interfern, inmunoglobulinas Ganglios linfticos, glndula del timo.

DEFINICION DE CONCEPTOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA.

Asepsia y Antisepsia.
PORTADOR

SI APLICAS LO APRENDIDO ......

 La

prevencin incluye: Tcnicas adecuadas para lavarse las manos. Seguir ciertas precauciones, segn la enfermedad. Seguir el programa de vacunacin nacional recomendado para nios y adultos. Tomar los medicamentos correctamente.

 La

diferencia entre la limpieza y la desinfeccin: limpieza :agua + jabn - suciedad -la mayora de grmenes.

Desinfeccin: uso de soluciones limpiadoras, que contienen sustancias bactericida y germicida.

 INFECCION

INTRAHOSPITALARIA:
INTRAHOSPITALARIAS

Se

consideran

las infecciones que se manifiestan durante la hospitalizacin o despus del egreso del paciente, producidas como consecuencia

de la hospitalizacin

INFECCION

CRUZADA: Es la transferencia de agentes infecciosos entre pacientes y personal de la salud en el espacio clnico. Lo cual resulta del contacto persona a persona o por medio de objetos contaminados.

DESINFECCION: Eliminacin

de agentes infecciosos que se encuentran en objetos inanimados por medio de la aplicacin directa de agentes qumicos (desinfectantes).

DESINFECCION

TERMINAL:

Es

la que se realiza posterior al alta del paciente( por alta, defuncin o traslado a otro servicio) Al terminar, puede aplicarse un desinfectante.

 DESINFECCION

CONCURRENTE:

Se

realiza durante la hospitalizacin del paciente, lo mas pronto luego de eliminacin de fluidos contaminados o que algunos objetos estn susceptibles de estar contaminados y se requiera usar.

DESINFECTANTE: Agente

Qumico que se aplica sobre la superficie de los objetos inanimados, para eliminar a los microorganismos patgenos, con la excepcin de las esporas.

 TIPOS

DE DESINFECCION

Desinfeccin

de Alto nivel

Glutaraldehido Orthophtalaldehido (OPA). de Nivel Intermedio Alcohol etlico, alcohol isopropilico, cloro de Bajo nivel:

Desinfeccin

Desinfeccin

Amonios cuaternarios.

ANTISEPTICO: Sustancia

qumica que se usa en tejidos vivos para inhibir o destruir el crecimiento de microorganismos con el propsito de prevenir la infeccin, la descomposicin o la putrefaccin.

BACTERICIDA:
Es

la sustancia que destruye toda forma de vida bacteriana.

BACTERIOSTATICO:

Es

el agente que estando presente impide la multiplicacin de las bacterias.

ASEPSIA:

Evitar

la contaminacin

TECNICA

ASEPTICA: Es el conjunto de medidas que se ejecutan durante los procedimientos, destinados a disminuir la contaminacin microbiana de pacientes y equipos

ESTERIL: Es la ausencia de

toda forma de vida. Un objeto, una superficie o rea corporal est estril cuando rene esta condicin.

ESTERILIZACION:Elimina

toda forma de vida. Incluye todas las esporas

ANTISEPTICOS
Producto qumico formulado para ser utilizado en piel con

el fin de disminuir el inculo

de microorganismos.

Propiedades de un antisptico

AMPLIO ESPECTRO DE

ACCIN: que incluya los microorganismos

propios de la flora residente y transitoria, bacterias Gram (+) y (-) bacilo de Koch, hongos y virus.

ACCIN RPIDA: efecto en el menor tiempo posible

ACCIN RESIDUAL: Que se prolongue

su efecto por varias horas despus de aplicado. EFECTO ACUMULATIVO: aumento de la actividad antimicrobiana con lavados sucesivos
BAJA TOXICIDAD: que no produzca irritacin ni sensibilizacin de la piel, despus de su uso.

Propiedades de un antisptico
BAJA INACTIVACIN por materia
orgnica: que la accin antimicrobiana no sea disminuida por sangre, aceites naturales, material purulento. BAJO COSTO, dosificado, presentacin con dispensador.

ALCOHOL
Se usa generalmente a 70 Voltil No es buen agente limpiador, no esta

recomendado en presencia de materia

orgnica.

Reseca la piel.
Es inflamable.

ALCOHOL
Acta por desnaturalizacin de protenas

Excelente actividad sobre Gram + y

Buena actividad sobre Bacilo TBC Activo sobre muchos hongos y virus (VRS, HB, VIH) No tiene actividad esporicida

ALCOHOL
Produce una rpida y efectiva reduccin de

los microorganismos en la piel.

Su efecto residual solo se debe a la muerte

de los microorganismos daados.

Usar en piel indemne.

YODOFOROS
Penetran la pared celular de los microorganismos y oxidacin posterior.

Tintura en alcohol requiere elevada

concentracin 2% que irrita la piel.

YODOFOROS
Absorcin depende de la extensin, de frecuencia de uso.

Existe un porcentaje de absorcin cutnea en nios, no indicada en RN.

Absorcin es importante cuando se usa en mucosas serosas (boca, peritoneo, vejiga y vagina).

No usar en pacientes con funcin renal alterada.

YODOFOROS
Povidona, presentacin acuosa 10 % Povidona contiene polyvinylpyrrolidona, permite residualidad al mejorar solubilidad y liberacin gradual en tejidos. Solucin al 10% contiene 1% de yodo disponible el yodo libre es 1 a 2 partes por milln que se mantiene en los tejidos.

YODOFOROS
Efectivo sobre Gram+
Bacilo Tuberculoso, Virus y Hongos Se inactiva con materia orgnica.

Se absorbe por piel y mucosas

Indicacin: uso externo. Se ha asociado a contaminacin con Pseudomona.

CLORHEXIDINA
Acta a travs de ruptura de la pared celular y precipitacin de contenido. Efectivo con Gram +

Mnima accin sobre Bac. Tbc

Alguna accin sobre hongos.

Activo contra virus lipdicos, VIH, Herpes

simples, citomegalovirus, virus influenza.

CLORHEXIDINA
Presentacin 2% - 4%. Absorcin mnima. No txica.

Ototoxica cuando se instila en odo

medio.

En ojos produce dao corneal.

Tie la ropa.

CLORHEXIDINA
No se afecta con la materia

orgnica.
Es neutralizado por surfactantes:

Cremas de mano
Jabones naturales Agua dura

Antispticos No Recomendados
Agua Oxigenada Mercuriales Amonios cuaternarios Nitrofuranos

Conclusiones uso antispticos

Los antispticos se deben almacenar en contenedores libres de entrada de aire para evitar evaporacin y contaminacin.

Conclusiones uso antispticos

Clorhexidina y Povidona Yodada son los agentes mas adecuados para el uso quirrgico (lavado de manos, preparacin piel), por su amplio espectro y rapidez de accin.

El antisptico se debe aplicar sobre piel limpia.

Las soluciones antispticas con alcohol presentan una mayor

rapidez de accin y reduccin

bacteriana ,se debe usar para

aciones de corta duracin y piel

indemne.

Importante conocer las recomendaciones del fabricante porque de esto depende la efectividad del producto.

Deben existir protocolos de limpieza y reuso de los dispensadores de antispticos, debiendo tener fecha de vencimiento.
Preferibles sistemas de desechables y preempacados.