Professional Documents
Culture Documents
Pendahuluan
Sindroma respons inflamasi sistemik ( Systemic Inflammatory Response Syndrome = SIRS) adalah Peradangan tidak spesifik yang disebabkan oleh infeksi maupun keadaan yg bukan infeksius seperti pankreatitis, emboli paru dan infark jantung.
I.
4. Lekosit > 12 ribu mm3 atau < 4 ribu /mm3 ditemukan > 10% sel batang
II. Sepsis
atau
IV. Syok septik. Sepsis berat dgn hipotensi yang tidak memberikan respon terhadap resusitasi cairan ( tekanan darah arteri < 90
ETIOLOGI
PATOFISIOLOGI
Gejala klinik -SIRS, disfungsi organ (kardiovaskuler, paru, ginjal, hati dan kelainan hematologi). -Tanda non spesifik : takipneu, tahikardi, gelisah, menggigil,myalgia dan hipotermi pada orang tua. -Pemeriksaan laboratorium : alkalosis, respiratorik, lekositosis, kelainan faal hati yang ringan
Penatalaksanaan
1. Resusitasi cairan - Cairan kristaloid atau koloid.
3. Antibiotika
-
Antibiotika spektrum luas tanpa menunggu hasil kultur. Obat yang dianjurka : Seftriakson 1 gr tiap 12 jam Imipenem 4 x gr tiap 6 jam Meropenem 3 x 1 gr tiap 8 jam
Lanjutan
4. Transfusi -Pd Hb < 8,0 g/dl dipertahankan antara 8,0 10,0 g/dl. 5. Obat vasoaktif dan inotropik Nama Epinefrin Norepinefrin Dopamin Dobutamin Dosis 5 20 /mn 5 20 g/mnt 2-20g/KgBB/mn 5-15g/KgBB/mnt
Fenilefrin
2 20 g/mnt
Lanjutan ..
-Interleukin I Ra,
-Antagonis PAF, -NO synthase inhibator,
-Antiendotoksin Ig M (E 5)
8. Nutrisi Keuntungan nutrisi enteral -Pertahankannya buffer pH lambung dan mukosa usus, -Hindari translokasi bakteri dari usus
TERIMA KASIH